歡迎來到360期刊網!
學術期刊
  • 學術期刊
  • 文獻
  • 百科
電話
您當前的位置:

首頁 > 學術期刊 > 醫藥衛生綜合 > 廣東醫學雜志

廣東醫學
  • 廣東醫學
  • 廣東醫學
  • 廣東醫學
  • 廣東醫學
  • 廣東醫學

廣東醫學雜志

Guangdong Medical Journal ????

統計源期刊
  • 主管單位: 廣東省衛生和計劃生育委員會
  • 主辦單位: 廣東省醫學情報研究所
  • 影響因子: 1.49
  • 審稿時間: 1-3個月
  • 國際刊號: 1001-9448
  • 國內刊號: 44-1192/R
  • 發行周期: 半月刊
  • 郵發: 46-66
  • 曾用名:
  • 創刊時間: 1963
  • 語言: 英文
  • 編輯單位: 《廣東醫學》雜志編輯委員會
  • 出版地區: 廣東
  • 主編: 蘇煥群
  • 類 別: 醫藥衛生綜合
期刊榮譽:
廣東醫學雜志簡介

               本刊創刊于1963年,月刊。由廣東省衛生廳主管,廣東省醫學情報研究所主辦,是廣東省歷史最悠久的醫學期刊,是反映廣東省醫療衛生科研水平的綜合性醫學專業期刊,主要反映國內外醫學科研的新動向、新進展,報道本省臨床醫學科研成果及實踐經驗,介紹基礎理論和臨床技術新知識。本刊是中國科技核心期刊、綜合性醫藥衛生類核心期刊、美國《化學文摘》收錄期刊、中國科學引文數據庫及中國學術期刊綜合評價數據庫來源期刊。                

廣東醫學雜志投稿

廣東醫學雜志社征稿要求

  《廣東醫學》來稿應具科學性,并關注創新性和實用性;主題明確,文字精煉,重點突出,觀點鮮明,有獨特見解。全文字數(包括圖、表及參考文獻):論著類論文一般不超過4000字,綜述·講座類論文不超過5000字,短篇報道一般應控制在2000字以內,病例報告在2000字以內。

  《廣東醫學》應力求簡潔、確切、醒目。中文文題一般不超過20個漢字,頂格排。避免使用簡稱、縮寫、標點符號、化學結構式及藥品商品名等。

  《廣東醫學》本刊按國際醫學期刊編輯委員會制定的《生物醫學期刊投稿的統一要求》認定所有計劃列為作者的人都應具備下列條件:

 ?、艆⑴c選題和設計,或參與資料的分析和解釋者;

 ?、破鸩莼蛐薷恼撐闹嘘P鍵性理論或其他主要內容者;

 ?、亲罱K同意該文發表者。以上3條均須具備,多作者署名,各作者姓名以“,”分隔。對研究工作有貢獻的其他人員可放入志謝項目。每篇論文作者的排序應在投稿時確定,在編排過程中不應再作更改。作者姓名、工作單位(單位后附上所在地及郵政編碼)各占1行列于文題之下。不屬同一單位或科室的多位作者共同撰寫者,分別用1,2,3……序號在各作者姓名右上角及相應單位或科室名稱左上角標出,單位名稱間用“;”,科室名稱間用“,”隔開。

  論著類論文采用第三人稱撰寫的中文結構式摘要,不超400字,明確標出目的、方法、結果和結論四要素。并另紙附上英文文題及作者姓名(漢語拼音),以便編排英文目次表。獲各類基金資助的研究論文另附上與中文摘要相對應的英文結構式摘要[包括文題、作者姓名(漢語拼音)、單位、郵政編碼、摘要(包括Objective,Methods,Results,Conclusion四要素)]。英文摘要作者姓名與中文姓名要一致,要全列出;但只列第一作者單位,第一作者名后右上角及第一作者單位名稱前左上角標“☆”。通信作者(Correspondingauthor)列作者全名及聯系方式。但英文摘要刊登與否,由編輯部根據論文質量酌情而定。

  摘要下另行列關鍵詞3~8個,各中(英)文關鍵詞以“;”分隔,英文關鍵詞首字母小寫。應盡量使用《醫學主題詞表》中所列的詞。

  盡量減少層次系統,標題層次劃分不宜超過4節。第1級標題用1(獨自占1行),第2級標題用1.1,第3級標題用1.1.1,第4級標題用1.1.1.1;各級標題均頂格書寫,分級序號后不用標點,空1格后寫標題。自然段前空兩格。段落內分層次建議以“⑴”,再接“①”。

  (1)E-mail投稿:通過發送郵件至本刊電子郵箱。

  (2)郵局投稿:來稿應一式兩份,一份寫清楚作者單位、郵編、姓名、聯系電話及E-mail地址(如有通信作者必須另附通信作者E-mail地址),另一份上述各項留空以便送審。請用A4紙打印。請同時附以Word格式拷貝的軟盤或光盤。


期刊投稿難度大?獨家綠色通道,幫您提前3個月發表見刊! 現在咨詢
廣東醫學雜志數據統計

廣東醫學雜志影響因子

廣東醫學雜志發文量

廣東醫學雜志總被引頻次

無法辨別期刊質量?專業編輯老師一對一講解,現在咨詢 現在咨詢
廣東醫學雜志常見問題

熱門常見問題

  • 廣東醫學雜志官網?

    廣東醫學雜志官網地址:http://www.gdyx.cn/

  • 廣東醫學雜志級別?

    雙核期刊,中國科技論文統計源期刊 北大核心期刊

  • 廣東醫學雜志是核心嗎?

    是的,屬于核心期刊

  • 廣東醫學雜志投稿要求?

    投稿須知可以進期刊的官網http://www.gdyx.cn/進行查看投稿詳情,也可以請咨詢專業我們的老師

  • 廣東醫學雜志社地址?

    廣州市越秀區惠福西路進步里2號之六

醫學期刊推薦
醫藥衛生綜合 | 婦產科學 | 兒科學 | 神經病學 | 精神病學 | 腫瘤學 | 眼科與耳鼻咽喉科 | 口腔科學 | 皮膚病與性病 | 中西醫結合 | 更多>>
期刊服務咨詢
  • 免費論文評估服務

    專業編輯團隊為您的文章進行評估,是否能達到期刊社的發表要求,并為您提出一系列的修改意見和指導。

  • 學術期刊分析推薦服務

    專業編輯團隊為您的文章進行評估,是否能達到期刊社的發表要求,并為您提出一系列的修改意見和指導。

  • 免費論文評估服務

    專業編輯團隊為您的文章進行評估,是否能達到期刊社的發表要求,并為您提出一系列的修改意見和指導。

申請加急綠色通道
權益保障
  • 刊物信息可查

    推薦刊物均可到國家新聞出版總署網站查詢正刊

  • 嚴格保密協議

    可簽署保密協議 ,不透露任何用戶信息可跟蹤進程,全程協議

  • 售后服務保障

    1對1服務,7x24小時在線

  • 企業信譽保障

    11年經驗沉淀,實體公司運營

廣東醫學雜志目錄文獻
  • 急腹癥老年患者的微創手術效果研究

    目的 探討微創手術在急腹癥老年患者治療中的應用效果.方法 選取急腹癥老年患者122例,依據隨機數表法分為觀察組(腹腔鏡手術)和對照組(傳統開腹手術),每組61例,比較兩組患者的臨床療效、術中術后情況及術后并發癥情況.結果 觀察組總有效率為98.36%,對照組總有效率為81.97%.觀察組患者手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、拔管時間、下床活動時間、住院時間均明顯低于對照組(P<0.05).觀察組切口感染1例,腸粘連2例,休克1例,并發癥總發生率為6.56%;對照組切口感染6例,吻合口瘺1例,腸梗阻5例,腸粘連8例,電解質紊亂3例,休克3例,并發癥總發生率為42.62%.結論 微創手術在急腹癥老年患者的治療中具有明顯優勢,能夠有效緩解臨床癥狀,降低并發癥發生率.

  • 兒童肺炎支原體肺炎176例臨床分析

    作者:卜小芳;孔占一;祁慶松;廖巧琴;王健 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討兒童肺炎支原體肺炎的臨床特點和診療方法,以便及時診斷和治療.方法 對收治的176例肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料進行回顧性分析.結果 (1)發熱,其中體溫>39℃與≤39℃在不同年齡組差異有統計學意義(x2=8.473,P<0.05).在5歲以上高年齡組肺部啰音較1歲以下低年齡組明顯減少(x2=21.182,P<0.05).(2)實驗室檢查:MP-IgM和MP-DNA陽性和陰性發生率差異有統計學意義(x2=9.045,P<0.05;x2=9.056,P<0.05).(3)影像學檢查,胸片顯示:3組間左大葉肺炎、右大葉肺炎、支氣管炎、間質性肺炎、支氣管炎和肺不張的發生率差異有統計學意義(x2=41.182,P<0.05).結論肺炎支原體肺炎得到及時的診斷和合理的治療,能夠增加治愈率、縮短病程、減少支氣管灌洗、減少危重病例和難治性病例發生.

  • 手術脈搏波指數用于全身麻醉中監測傷害性刺激的臨床觀察

    作者:陳曉萍;金琳 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 在全身麻醉后,不同的疼痛刺激下,評估手術脈搏波指數(SPI)是否能監測傷害性刺激.方法 30例擇期腹腔鏡手術患者全身麻醉后,給予喉罩置入,維持熵指數SE(40~60),腹腔鏡氣腹,記錄麻醉前(T1)、麻醉誘導后(T2)、喉罩置入后(T3)、氣腹后(T4)4個時點SPI、心率、血壓、熵指數的數值.結果喉罩置入后,SPI輕度增高,差異有統計學意義(P<0.05),其他指標無明顯變化;氣腹后SPI值明顯增高,由32.0±10.3升至58.6±12.1,血壓升高.結論 SPI比血壓、心率等常用指標更加靈敏,可以很好地反映喉罩置入、氣腹等傷害性刺激.

  • 初診2型糖尿病患者血清游離脂肪酸及甲狀腺激素水平變化的觀察

    作者:孟凡光;錢才鳳;錢華;王芹芳 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 評估初診2型糖尿病(T2DM)患者血清游離脂肪酸(FFA)及甲狀腺激素水平的變化特點.方法 隨機選取住院的初診T2DM患者36例(T2DM組)和同期健康體檢者30例(對照組),檢測其促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、FFA及糖化血紅蛋白(HbA1C)水平,并進行統計學分析,所有對象甲狀腺功能均正常.結果 與對照組相比,T2DM組患者的HbA1C及FFA顯著升高,FT3顯著降低,差異均有統計學意義(P<0.01).T2DM組男性患者TSH水平較女性低,差異有統計學意義(P<0.05).結論 初診T2DM患者的FFA水平升高,提示胰島素抵抗;其甲狀腺功能已表現為FT3降低,且女性更易罹患亞臨床甲減.

  • 部分型房室隔缺損外科手術治療

    作者:陳偉民;陳文廣;黃達德;陳海生 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 總結部分型房室隔缺損外科手術治療的經驗.方法 回顧性分析手術治療部分型房室隔缺損患者16例臨床資料.手術采用正中切開開胸,常規建立體外循環.中低溫體外循環心臟停搏下手術,主動脈阻斷,主動脈根部灌注冷血心麻液.右房斜切口,探查見原發孔房缺損,二尖瓣前瓣裂.本組完全性裂損9例,部分性裂損7例.以4-0帶墊片prolene線從瓣尖向瓣環,間斷縫合瓣的裂缺.原發孔房間隔缺損修補,均采用新鮮自體心包補片.采用將冠狀靜脈竇口隔入左房3例,采用McGoon法將冠狀靜脈竇口隔入右房13例.2例合并繼發孔房缺,修補原發孔房缺的心包片,一并將其修補.房缺修補成功后,心臟復跳后,觀察三尖瓣反流情況,視病變瓣膜情況,作Kay成形3例,改良De Vega成形5例.其中三尖瓣隔瓣裂1例,并導致明顯反流,行瓣裂間斷縫合.3例合并永存左上腔靜脈者,2例套帶阻斷試驗陰性,給予直接結扎處理;1例粗大左上腔靜脈匯入冠狀靜脈竇,術中經冠狀靜脈竇口放置引流管作術中引流,采用McGoon法將冠狀靜脈竇口隔入右房.結果 全組無手術死亡.二/三尖瓣反流和心功能均得到不同程度改善.房缺修補處少量殘余分流1例,二尖瓣輕度反流3例,其余病例二尖瓣無反流及狹窄.Ⅰ度房室傳導阻滯8例,完全性右束支傳導阻滯5例,全組無Ⅲ度房室傳導阻滯.出院時,雜音消失13例,輕度雜音3例;心功能Ⅰ級12例,Ⅱ級4例.結論 部分型房室隔缺損外科手術治療,術中仔細縫合二尖瓣裂缺;原發孔修補時,力求避免殘余分流,及損傷房室結和傳導束,可獲得良好的近期手術效果.

  • 腸瘺患者的死亡危險因素分析

    作者:陸世鎏;鐘曉剛 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討腸瘺患者死亡相關危險因素.方法 回顧性分析74例腸瘺患者的臨床資料.根據結局的不同將病例分為生存組和死亡組,分別對兩組的一般資料、嚴重程度及手術相關因素進行對比分析.結果 腸瘺患者74例,死亡15例,死亡率為20.3%.單因素分析發現兩者在發生膿毒血癥、肝功能不全、心功能不全、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、腹腔出血、進行確定性手術發生率差異有統計學意義(P<0.05).多因素回歸分析顯示肝功能不全、ARDS、腹腔出血是腸瘺死亡發生的獨立危險因素,進行確定性手術則是減少腸瘺死亡發生的因素.結論 肝功能不全、ARDS、腹腔出血是腸瘺死亡發生的危險因素,確定性手術是減少死亡發生的因素.

  • 腹腔鏡在體表不可觸及睪丸型隱睪癥中的應用

    作者:程勇謀;莫耀良;譚靜;周增 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討腹腔鏡在診斷及治療體表不可觸及睪丸的隱睪癥中的應用效果.方法 體表不可觸及睪丸的單側隱睪癥患者56例,分為腹腔鏡組32例,開放手術組24例.腹腔鏡組直接行腹腔鏡探查及進行相應手術治療,開放手術組先行B超或CT、MRI等檢查明確后行開放手術.術后隨訪6個月至6年,比較兩組患者的手術時間、術中出血量、術后鎮痛比例、住院時間、手術療效等指標的差異.結果 腹腔鏡組在手術時間、住院時間比開放手術組短,差異有統計學意義(P<0.05);術中出血量、術后鎮痛比例比開放手術組低,差異有統計學意義(P<0.05);療效與開放手術組相比差異無統計學意義(P>0.05).結論 腹腔鏡探查診斷體表不可觸及睪丸的隱睪癥具有優越性,與開放手術相比,腹腔鏡手術治療有微創、疼痛小、恢復快、傷口美觀等優勢,值得在基層醫院推廣應用.

  • 輸尿管軟鏡聯合經皮腎鏡術治療與經皮腎鏡通道平行的術后殘石

    作者:張遂兵;潘衛兵;金巖 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討輸尿管軟鏡聯合經皮腎鏡術治療與經皮腎鏡通道平行的術后殘石的安全性及有效性.方法 回顧性分析16例經皮腎鏡術后殘石患者,殘石與一期經皮腎穿刺手術通道平行,腹部平片(KUB)或CT測量殘石直徑1.0~2.0 cm,平均(1.5±0.3)cm.男10例,女6例,平均年齡(39.6±4.2)歲,左側10例,右側6例.通過經皮腎鏡通道無法直視及完全取石,采用輸尿管軟鏡到達平行通道結石部位,套石籃將結石套至腎盂,經皮腎通道碎石并取出.結果 16例均手術成功,術后清石率100%.結論 輸尿管軟鏡聯合經皮腎鏡術治療經皮腎鏡術后殘石,高效、安全,對與經皮腎穿刺通道平行的殘石尤為適用,值得推廣.

  • 妊娠晚期特發性羊水過多144例妊娠結局分析

    作者:郭藍藍;張學真;宋小俠;鄧惠貞;韓田駿 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討妊娠晚期特發性羊水過多對妊娠結局的影響.方法 采用回顧性分析方法.妊娠晚期144例(研究組)診斷為羊水過多(羊水指數>25 cm),排除妊娠期糖尿病、妊娠前糖尿病、多胎妊娠,胎兒結構異常、染色體異常、TORCH感染,選144例無羊水過多產婦為正常對照(對照組).比較兩組陰道助產率、總剖宮產率、計劃性剖宮產率、急診剖宮產率、胎兒窘迫、NICU轉入率、早產、巨大兒、Apgar評分1 min<7分的比例、Apgar評分5 min<7分的比例.結果 研究組患者陰道助產率低于對照組,總剖宮產率、計劃性剖宮產率、急診剖宮產率、胎兒窘迫、NICU轉入率和巨大兒發生率高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),而研究組和對照組在早產、Apgar評分1 min<7分的比例、Apgar評分5 min<7分的比例比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 妊娠晚期特發性羊水過多增加不良圍產結局的發生.

  • β-地中海貧血患者超保守區域轉錄的表達水平

    作者:陶春榮;韋慶成;曹翠輝 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 分析β-地中海貧血(β-thalassemia)的超保守區域轉錄表達情況,找到其潛在的診斷生物標志物.方法 采用T-UCR芯片技術分析β-地中海貧血患者(20例)和健康正常對照組(20例)的外周血單個核細胞的超保守區域轉錄表達水平.結果 發現59個超保守區域轉錄子(T-UCRs)表達水平上調,28個T-UCRs表達水平下調,在以上表達水平上調下調的T-UCRs中,相對應的超保守區域uc.45-表達水平最顯著(P=2.47489E-28;FC=1870.235374),其相關基因為HNRNPU.結論 通過GO分析后,表明uc.45-可能是β-地中海貧血潛在的診斷生物標志物,HNRNPU可能是其潛在的關鍵基因.

  • 食管胃側側吻合術對胸段食管癌術后吻合口并發癥的預防效果

    作者:朱??;袁泉;鄒庚 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 研究食管胃側側吻合術對胸段食管癌術后吻合口并發癥的預防效果.方法 根據隨機數字表方法對76例胸段食管癌患者進行分組,對照組38例采用常規食管癌切除+食管胃常規吻合治療;研究組38例則實施常規食管癌切除+食管胃側側吻合術.就兩組患者吻合口面積、術后引流總量、臥床時間和吻合口瘺、吻合口狹窄發生率、胸胃綜合征發生率、反流性食管炎發生率進行比較,并比較術前術后患者生存質量的差異.結果 研究組吻合口瘺、吻合口狹窄發生率、胸胃綜合征發生率明顯低于對照組(P<0.05).研究組反流性食管炎發生率低于對照組,但差異無統計學意義(P>0.05).研究組患者吻合口面積大于對照組,術后引流總量少于對照組,臥床時間短于對照組(P<0.05).術前兩組患者生存質量差異無統計學意義(P>0.05).術后研究組患者生存質量顯著優于對照組(P<0.05).結論 食管胃側側吻合術對胸段食管癌術后吻合口并發癥的預防效果確切,可縮小吻合口面積和切除食管長度,可減少吻合口瘺、吻合口狹窄等并發癥的發生,減少引流量,加速患者術后康復,改善其生存質量,值得推廣.

  • 妊娠合并系統性紅斑狼瘡45例臨床分析

    作者:李傳征;張艷玲 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討妊娠合并系統性紅斑狼瘡(SLE)患者的妊娠特點及對母嬰結局的影響.方法 對收治的45例妊娠合并SLE患者臨床資料進行回顧性分析,參照SLE疾病活動指數(SLEDAI)將患者分為非活動(SLEDAI≤4分)組25例,活動(SLEDAI≥5分)組20例.結果 45例患者中30例(66.7%)進入圍生期,15例(33.3%)流產.活動組與非活動組患者在早產與足月產發生率差異有統計學意義(P<0.05),在子癇前期、先兆早產、羊水過少、胎膜早破及胎兒生長受限并發癥方面差異有統計學意義(P<0.05).結論 妊娠合并SLE病情活動者妊娠風險大,母嬰結局不良,應加強監護.

  • 超聲及MRI診斷不同分子亞型乳腺癌的效果及對患者預后質量的影響

    作者:唐少虎;李香營 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討超聲及磁共振成像(MRI)診斷不同分子亞型乳腺癌的效果及對患者預后質量的影響.方法 選取不同分子亞型乳腺癌患者200例,將其按照分配原則平均分為對照組和觀察組,對照組應用超聲進行診斷,觀察組應用MRI進行診斷,觀察相關指標并詳細記錄下兩組患者的臨床診斷效果以及對于患者預后的影響.結果 診斷結果方面,觀察組總共檢查出乳腺癌患者95例,總符合率為95%,對照組總共檢查出乳腺癌患者82例,總符合率為82%,觀察組患者的診斷率明顯高于對照組(P<0.05);觀察組敏感度、特異度分別為86.6%、81.9%,對照組敏感度、特異度分別為76.5%、71.2%;觀察組及對照組檢查時間分別為(18.4±1.6)min、(22.3±2.1)min,觀察組敏感度和特異度更高,檢查時間更短(P<0.05);預后生存質量方面,治療后兩組生存質量均有改善,觀察組社會功能、軀體功能、角色功能、認知功能優于對照組(P<0.05).結論 在不同分子亞型乳腺癌的診斷過程當中應用MRI技術,有較高的診斷符合率,對臨床診斷率的提高有較好的促進作用,可以改善患者的生存質量,臨床上應當進一步推廣應用.

  • 腹腔鏡胃癌根治術聯合膽囊切除術69例臨床分析

    作者:孫培焱;韓明陽;吳剛;孫培春 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探究腹腔鏡下胃癌根治術聯合膽囊切除術的可行性及臨床療效.方法 回顧搜集腹腔鏡胃癌根治術聯合膽囊切除術69例患者資料.結果 所有患者均完成腹腔鏡下手術,手術平均用時為(198.0±27.8)min,術中平均出血量為(56±20)mL,淋巴結平均清掃數目(19.8±5.5)枚,術后1~3 d排氣,后予腸內營養3~4 d,1周后進食流質飲食.平均住院時間(11.5±5.5)d,術后1例全胃切除患者出現吻合口瘺,Ⅱ級,并發胸腔積液,給予雙側胸腔穿刺置管,腹腔雙套管沖洗引流、營養支持等治療后,瘺口愈合拔管.無膽瘺及膽管損傷患者.結論 腹腔鏡胃癌根治術及膽囊切除術安全、有效,減少膽囊結石引起的二次手術發生率,提高此類患者生存質量,節約醫療成本,可在臨床工作中推廣使用.

  • 無創正壓通氣治療肺性腦病的效果

    作者:張華根;曾偉堅;彭貴霞;張春平;劉妙蘭 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 評價無創正壓無創通氣對肺性腦病昏迷患者的臨床療效.方法 45例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性腦病昏迷患者在綜合治療基礎上用無創正壓通氣治療,觀察治療前后血氣分析與臨床癥狀的變化.結果 45例患者中,34例患者好轉出院,7例放棄治療,有效率75%.結論 肺性腦病昏迷患者并非無創通氣的絕對禁忌證,在嚴格的監護條件下,無創正壓通氣對COPD呼吸衰竭并肺性腦病昏迷患者具有積極的治療意義.

  • 妊娠晚期孕婦血清維生素A、E水平分析

    作者:朱麗紅;袁寧霞;杜冬青;王麗麗 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 分析2005例妊娠晚期血清維生素A、E水平,掌握本地區妊娠晚期維生素營養狀況,為指導孕婦妊娠期合理補充維生素提供依據.方法 收集陜西中醫藥大學第二附屬醫院妊娠晚期血清樣本2005例,采用高效液相色譜法測定血清維生素A、E濃度,并與正常人群血清維生素A、E水平作比較.結果妊娠晚期血清維生素A正常率82.19%,平均值(0.4408±0.0894)mg/L,且多集中在0.3~0.49 mg/L;總體異常率17.81%,缺乏率17.06%,平均值(0.2444±0.0446)mg/L;過量率0.7481%,平均值(0.7633±0.0424)mg/L.血清維生素E正常率76.11%,平均值(14.7504±2.993)mg/L;異常率23.89%,均表現為過量,平均值(24.3088±5.760)mg/L,且多集中在20~29.9 mg/L.結論 妊娠晚期血清維生素A、E 水平不同,維生素A以缺乏為主,維生素E以過量為主,因此重視孕期維生素A、E水平監測,合理正確補充,對保障母嬰安全有重要意義.

  • 鼻內鏡檢查在鼻咽癌早診早治新篩查方案中的應用

    作者:何秀芳;季明芳;傅敏儀;陳美珍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 分析鼻咽癌早診早治項目新篩查方案中評估為高危人群的鼻內鏡檢查結果,探討鼻內鏡檢查在鼻咽癌高發區鼻咽癌篩查工作中的應用.方法 在鼻咽癌高發區中山市小欖和民眾兩鎮進行鼻咽癌篩查,共篩查24837例,前期以ELISA法檢測EB病毒溶解期產物(VCA/IgA)和潛伏期產物(EBNA1/IgA),logistic回歸方程計算評估鼻咽癌高危人群;后期對高危人群進行鼻內鏡檢查,同時對可疑患者行活檢病理檢測.并統計同期門診行鼻內鏡檢查的患者628例作為對照人群進行分析比較.結果 前期經EB病毒抗體血清學檢測,從24837例中評估出鼻咽癌高危人群706例,其中611例進行了鼻內窺鏡檢查.結果發現可疑鼻咽癌患者134例并進行了活檢,活檢率22%;確診鼻咽癌48例,檢出率7.9%;發現早期患者34例,早診率71%.同期門診患者628例中,有99例因可疑鼻咽癌并進行了鼻咽活檢,活檢率15.8%;最終確診鼻咽癌41例,檢出率6.5%;早期患者10例,早診率24%.高危人群的活檢率、早診率均高于門診患者,差異有統計學意義(P<0.01);篩查組與門診組的鼻咽癌檢出率差異無統計學意義(P>0.05).結論 鼻咽癌高危人群的鼻內窺鏡檢查的鼻咽活檢率、早診率高于門診患者,鼻咽癌早診早治新技術方案是一種有效的大規模人群篩查方法,在鼻咽癌高危人群中鼻內鏡下鼻咽活檢的指征可適度放寬,有利于發現早期病例.

  • 浸潤性乳腺癌46例術后乳房重建手術方式技巧與探討

    目的 探討浸潤性乳腺癌術后乳房重建不同手術方式的臨床效果.方法 選取浸潤性乳腺癌術后乳房重建患者46例,包括背闊肌皮瓣(LD)+假體手術組20例,帶蒂腹部皮瓣(TRAM)乳房重建再造手術組26例.結果 TRAM手術組與LD+假體手術組的優良率及生活質量評分差異無統計學意義(P>0.05).結論 乳腺癌術后乳房重建TRAM及LD+假體手術均能達到完美的美容效果,提高患者的生活質量,預后比較好.

  • 真空輔助旋切系統活檢對乳腺癌伴有乳腺多發腫塊的診治價值

    作者:王永南;嚴珊珊;張安秦;萬艦;李文萍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探索真空輔助旋切系統活檢對乳腺癌伴有乳腺多發腫塊的診治價值.方法 對29例乳腺癌伴有乳腺多發腫塊的患者在超聲引導下進行真空輔助旋切系統切除活檢術,并進行回顧性分析,評價其在乳腺癌伴有多發腫塊的診治價值.結果 共有79個乳腺腫塊完全切除,其中50個腫塊為纖維腺瘤,29個腫塊為乳腺癌.乳腺超聲基礎聯合鉬鈀+MRI對乳腺癌的檢出率高于單純的乳腺超聲及乳腺超聲聯合鉬鈀(P=0.008).乳腺癌的臨床病理特點為90%病灶直徑≤2 cm,48.2%為浸潤性導管癌,44.8%為導管內癌,浸潤性小葉癌、黏液腺癌各占3.5%,93.1%核分級為Ⅰ~Ⅱ級,79.3%為HR陽性,86.2%為HER2陰性,96.6%腋窩淋巴結陰性,TNM分期為0~Ⅱ期.中位隨訪64個月,無患者復發、轉移.結論 真空輔助旋切系統可以對臨床表現為乳腺多發腫塊的患者進行切除活檢.乳腺超聲基礎聯合鉬鈀+MRI有助于提高伴有乳腺多發腫塊患者的乳腺癌的檢出率.此類乳腺癌患者TNM分期早,腫瘤生物學特性好,預后好.

  • 不同表型多囊卵巢綜合征患者內脂素與內分泌代謝特征的相關性

    作者:朱亞莉;黃燕清;易丹妮;詹望桃;郭芝亮;杜苗苗;劉志紅 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 分析不同表型多囊卵巢綜合征(PCOS)患者和對照組女性血清中內脂素的表達水平以及內分泌和代謝指標的特點,同時評估內脂素與這些指標的相關性.方法 選取60例PCOS患者為研究對象,并根據2003年鹿特丹PCOS診斷標準將其分為三型(3組),每組20例患者.Ⅰ型(Ⅰ組):高雄激素的臨床表現或高雄激素血癥+稀發排卵或無排卵組(HA+OA組);Ⅱ型(Ⅱ組):高雄激素的臨床表現或高雄激素血癥+卵巢多囊樣變組(HA+PCO組);Ⅲ型(Ⅲ組):稀發排卵或無排卵+卵巢多囊樣變組(OA+PCO組).同時隨機選取于我院行健康體檢的正常育齡期女性20例為正常對照組.測量所有參與者的身高、體重、腰圍及臀圍,空腹抽血檢測性激素六項、血脂全套、空腹血糖、空腹胰島素及內脂素水平.盆腔B超檢測所有參與者的卵巢長徑、橫徑、前后徑及每側卵巢內卵泡的數目及橫徑.結果 血清內脂素水平在HA+OA和HA+PCO組>OA+PCO組>對照組,組間差異有統計學意義.血清內脂素水平與睪酮及胰島素抵抗指數(HOMA-IR)呈正相關,而與體質指數、腰臀比、FG評分、黃體生成激素、空腹血糖、空腹胰島素、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、2~9 mm卵泡數目及卵巢體積無關.結論 PCOS患者血清內脂素水平較正常育齡期女性顯著升高.PCOS高雄激素表型的內脂素表達較非高雄激素表型顯著升高.內脂素的表達與睪酮、HOMA-IR呈正相關,睪酮對PCOS患者內脂素的影響較HOMA-IR大,提示內脂素可能成為預測PCOS患者雄激素代謝異常和胰島素抵抗的分子指標.

  • 廣東順德大樣本人群鼻咽癌篩查狀況分析

    作者:呂偉標;劉建輝;屈紅伶;羅美華;于新發;黃穗平;麥如藍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 研究順德地區30歲以上人群的EB病毒感染以及不同年齡、性別層的感染和患鼻咽癌風險情況.方法 對16432例30歲以上的順德地區研究對象用ELISA法檢測EBNA1-IgA和EBVCA-IgA抗體,計算杭體陽性率和鼻咽癌風險概率,分析血清病毒抗體特征,同時進行間接鼻咽鏡和頸部淋巴結檢查,病理活檢為確診.結果 EB病毒感染中EBVCA-IgA陽性率為6.84%、EBNA1-IgA陽性率為3.33%,EB-VCA-IgA和EBNA1-IgA雙陽性率為0.52%.鼻咽癌風險概率高度危險的有2.86%.檢出鼻咽癌患者39例.結論 順德地區人群EB病毒感染陽性率隨年齡增加呈"V"型發展,EBVCA-IgA和EBNA1-IgA陽性率以及患鼻咽癌風險概率中高度危險人群都是男性高于女性,60歲以上的人群陽性率最高.

  • 口腔夜間急診患者10811例就診情況分析

    作者:曾嘉皓;邢云娣;陳蕾 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 通過分析口腔三甲??漆t院夜間急診的臨床資料,總結口腔急診疾病的流行病學特征,以更好地指導口腔急診常見病、多發病的診治.方法 收集夜間急診科就診10811例患者的臨床資料,回顧分析患者的年齡、性別、診斷、治療項目及用藥情況.根據不同年齡將患者分為未成年組(0~17歲)、青年組(18~39歲)、中年組(40~59歲)和老年組(≥60歲)4個組,對不同年齡組間的診斷構成分析采用Kruskal-Wallis H非參數檢驗.結果 10811例就診患者中,年齡(37.37±18.33)歲,男女性別比為1.06:1.診斷排前3位的疾病分別為:急性牙髓炎/根尖周炎(25.8%)、急性冠周炎(25.5%)和牙周病/牙周牙髓聯合病變(17.4%).不同年齡組間的診斷構成差異有統計學意義(P<0.01).急診抗生素類藥品使用比例為38.18%,麻醉藥品使用比例為28.14%.結論 口腔急診醫師應掌握常見口腔急診病種如急性牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等的診治方法.

  • 剖宮產術中放置吉娜環對患者血清FSH、LH及E2水平的影響

    作者:黃紅麗;劉曉瑛;姜艷華;楊恒 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討剖宮產術中放置吉娜環對患者血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的影響.方法 選取剖宮產患者200例,依據隨機數字表法分為吉娜組和對照組,每組100例,對照組不給予吉娜環治療,吉娜組給予術中放置吉娜環治療,比較兩組血清FSH、LH、E2水平和妊娠、并發癥、不良反應、術后情況.結果 隨訪12個月期間,吉娜組和對照組術后血清FSH、LH、E2水平基本相同,差異無統計學意義(P>0.05);吉娜組妊娠率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);吉娜組和對照組術后24 h陰道出血量、惡露持續時間、產褥病率基本相同,差異無統計學意義(P>0.05);吉娜組不良反應發生率、并發癥發生率高于對照組,但差異無統計學意義(P>0.05).結論 剖宮產術中放置吉娜環可有效預防患者妊娠的發生,且對血清FSH、LH、E2水平無明顯影響,并具有良好的安全性,值得臨床進一步推廣.

  • CT精準定位下引導穿刺置管配合對沖引流治療復雜胰腺周圍膿腫11例體會

    作者:楊秋喜;吳華??;尹秋實;張翼 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討急性壞死性胰腺炎并發復雜胰腺周圍膿腫形成時采用CT精準定位下引導穿刺置管配合對沖引流治療的體會及護理,拓展微創技術治療復雜胰腺周圍膿腫方面的臨床應用.方法 對11例急性壞死性胰腺炎并發復雜胰腺周圍膿腫病實施CT精準定位引導下多次穿刺置管、逐級擴張竇道、形成對沖引流治療復雜胰腺周圍膿腫患者資料進行回顧性分析,記錄患者住院總時間、住院總費用及相關并發癥發生情況.結果 11例患者中9例痊愈,2例中轉開腹行清創引流術后治愈.結論 CT精準定位引導下多次穿刺、逐級擴張竇道、形成對沖引流治療復雜胰腺周圍膿腫具有手術操作較簡單、創傷及風險較小、穿刺定位準確、手術效果明確的特點,值得在臨床中推廣.

  • 高頻超聲對體表木村病的診斷價值

    作者:魏晏平;黃偉??;李鳳;溫影紅;洪美娟 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討高頻超聲對體表木村病的診斷價值.方法 回顧性分析經病理證實的32例木村病患者的臨床表現、實驗室檢查以及超聲特征.結果 32例患者男女比例為15:1,病灶位于頭頸部有28例(87.5%),外周血嗜酸性粒細胞絕對值及比值升高有30例(93.8%),超聲可發現所有木村病的病灶,典型病灶內部表現為"木紋"或"乳腺"結構.結論 木村病的超聲表現有一定的特征性,對于中青年男性頭頸部的無痛性腫塊并伴外周血嗜酸性粒細胞絕對值及比值升高者應提示木村病的可能.

  • 常見過敏性皮膚病患者斑貼試驗結果分析

    作者:莫盈鋒;張玉娥;陳新權 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 了解本地區常見過敏性皮膚病患者的過敏原狀況,為疾病的防治提供參考.方法 采用皮膚斑點試驗芯室常用綜合系列1低分子化合物(C1)和日常生活系列1低分子化合物(R1)隨機對594例常見過敏性皮膚病患者進行斑貼試驗,并對試驗結果進行統計分析.結果 594例受試者中呈陽性反應的有450例,總陽性率75.76%(C1:71.97%,R1:80.00%).兩組患者中陽性率較高的過敏原有5種物質相同,分別為:對苯二胺(21.02%)、重鉻酸鉀(12.85%)、氯化鈷(12.10%)、硫酸鎳(11.57%)、十二醇硫酸鈉(12.10%).結論 對苯二胺、重鉻酸鉀、氯化鈷、硫酸鎳、十二醇硫酸鈉是本地過敏性皮膚病的常見過敏原.斑貼試驗是檢測常見過敏性皮膚病過敏原安全、有效、簡便的方法.

  • 胸苷激酶-1在原發性肝癌術前診斷及術后復發預測中的價值

    作者:梁宇靈;何國林;潘明新 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討胸苷激酶-1(TK-1)在原發性肝癌的術前診斷及預測術后腫瘤復發中的意義.方法 測定并比較55例原發性肝癌患者與47例健康體檢者TK-1水平;并測定其中51例隨訪原發性肝癌患者術前術后TK-1水平,并結合治療前后增強CT情況,分析TK-1術后表達情況與腫瘤復發之間的關系.結果 原發性肝癌患者平均TK-1為2.75 pM,健康體檢者平均TK-1為1.17 pM,兩者差異有統計學意義(P=0.001);原發性肝癌患者中,TK-1水平與腫瘤大小有明顯關系(P<0.05);術后TK-1陽性患者腫瘤復發率為83.33%,而術后TK-1陰性患者腫瘤復發率為29.63%,兩者差異有統計學意義(P<0.01);單因素及多因素回歸分析結果提示腫瘤最大徑>5 cm、合并血管癌栓以及術后TK-1陽性對于預測肝癌患者治療后腫瘤復發有意義(P<0.05).結論 血清TK-1對于原發性肝癌術前診斷及術后腫瘤復發的預測具有一定的價值.

  • 關節鏡下治療PalmerⅠB型三角纖維軟骨復合體損傷的近期療效觀察

    作者:許挺;趙立連;張朝鳴;邢基斯;何利雷 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討腕關節鏡技術在治療PalmerⅠB型三角纖維軟骨復合體損傷的臨床應用療效.方法 收集采用腕關節鏡技術鏡下治療17例PalmerⅠB型三角纖維軟骨復合體損傷患者,在鏡下進行三角纖維軟骨復合體部分切除、縫合術等治療.術后記錄關節活動范圍、并發癥等.采用改良Mayo評分評估腕關節功能.結果 術后17例患者腕關節疼痛均有明顯緩解,握力改善.術后腕關節活動度較術前明顯改善,差異有統計學意義(P<0.05).術后改良Mayo腕關節功能評分較術前顯著提高(P<0.05).1例術后出現神經癥狀,拆線后癥狀逐漸消失;1例TFCC成形術后原有疼痛消失,但手術瘢痕處壓痛.結論 腕關節鏡下治療PalmerⅠB型TFCC損傷具有創傷小、康復快等優勢,術后短期可獲得良好的臨床療效.

  • HIV/AIDS合并腎功能損害1129例患者臨床特征及預后因素分析

    作者:馮潤川;蘭玲鮮;彭智鵬;梁茂裕;何琦 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 了解廣西艾滋病臨床治療中心(南寧)HIV/AIDS合并腎功能損害患者臨床特征及預后情況.方法 回顧性分析1129例HIV/AIDS合并腎功能損害患者臨床資料,收集合并機會性感染的病原學、感染部位、感染途徑及HIV-1 RNA定量、CD4+T淋巴細胞計數、血清胱抑素C(CysC)、糖類抗原125(CA-125)水平變化等資料,評估其對腎功能損害和預后的影響.結果 (1)2012年1月至2016年12月艾滋病總住院12890例,HIV/AIDS合并腎功能損害1129例;男:女為1.82:1;急性腎損傷(AKI)202例,占17.9%;慢性腎臟病(CKD)927例,占82.1%;患病率8.8%;高效聯合反轉錄病毒治療(HAART)率65.1%;機會性感染率72.8%;其他系統疾病合并癥82.6%;終末期腎病率11.2%;全因腎病病死率29.8%.(2)CKD患者腎功能分級越高,HIV-1 RNA定量、24 h尿蛋白定量、血清膽固醇、CysC、CA-125水平越高,而CD4+T淋巴細胞計數及血清白蛋白定量、內生肌酐清除率(Ccr)越低.(3)死亡患者組有著更多貧血現象,侵入性操作多,HAART率低,腎功能損害指標(Ccr、eGFR)值更低.結論 HIV/AIDS合并腎功能損害患者病因復雜,存在多種形式腎臟結構或功能異常,常合并有各種機會性感染及系統疾病并發癥.HIV/AIDS患者病程、治療時機及藥物不良反應及血HIV-1 RNA定量、CD4+T淋巴細胞計數、血清白蛋白定量、血清膽固醇、CysC、CA-125指標是腎功能損害危險因素,影響預后,值得臨床醫生關注.

  • 炎癥標志物在急性胰腺炎嚴重程度早期評估中的臨床價值

    作者:陳賢坤;吳翠云 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討炎癥標志物與急性胰腺炎(AP)嚴重程度的關系.方法 對212例AP患者進行回顧性病例對照研究.根據臨床診斷標準將患者分為輕型急性胰腺炎(MAP)組(n=138)和重型急性胰腺炎(SAP)組(n=74),對比兩組患者淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)及炎癥標志物紅細胞體積分布寬度(RDW)、降鈣素原(PCT)和C反應蛋白(CRP)的變化情況.結果 AP患者AMY、LIPA均明顯增高;RDW、PCT和CRP在SAP組與MAP組對比,均有不同程度的增高,其中CRP、PCT在兩組之間升高水平相似(P>0.05),而RDW在SAP組明顯增高,差異有統計學意義(P<0.05).結論 RDW、PCT和CRP在SAP患者與MAP患者對比,均有不同程度的增高,其中RDW明顯增高.RDW與疾病的嚴重程度有關,可能是今后預測AP嚴重程度的一個有價值的血液學標志物.聯合檢測AMY、LIPA、RDW、PCT及CRP對重癥胰腺炎早期診斷有較好的臨床利用價值.

  • 潛行減壓在腰椎管狹窄癥的應用體會

    作者:吳威強;陳遠明;黃中飛;彭金貴;臧榮捌 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討潛行減壓在腰椎管狹窄癥的應用體會.方法 對406例腰椎管狹窄癥手術治療中應用潛行減壓的患者進行回顧性分析.其中男205例,女201例,年齡45~84歲,平均(60.82±8.17)歲.全部病例均有間歇性跛行病史,伴單側或雙側下肢放射性疼痛、麻木.病變節段單節段186例,雙節段198例、三節段22例.所有患者術前術后不同時間采用視覺模擬評分系統(VAS)、JOA評分對患者腰痛進行評分.術后末次隨訪時采用MacNab標準評價療效.結果 手術時間45~190 min,平均(105±36)min;術中出血50~800 mL,平均(200±47)mL,手術后住院時間5~20 d,平均(10.5±2.7)d.術中出現硬膜囊撕裂5例,硬膜外血腫2例,術后8例發生切口愈合不良.隨訪2~30個月,平均(13±1.8)個月.術后及末次隨訪的VAS及JOA評分較術前均有明顯改善.末次隨訪時間采用MacNab標準評價療效,其中優272例,良104例,可30例,優良率達92.6%.結論 潛行減壓在腰椎管狹窄癥手術中是一種較好的方法,可根據術者的臨床經驗、手術技巧推廣進行,能更好地維持脊柱的穩定性,減少內固定的使用,減少費用,是治療腰椎管狹窄癥的理想方法之一.

  • 濾泡型甲狀腺乳頭狀癌的細針穿刺細胞學分析

    作者:邱立;柳玉紅;龔靜青;汪春福 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討濾泡型甲狀腺乳頭狀癌在細針穿刺細胞學上的特征和診斷方法.方法 回顧112例已術后組織學確診的濾泡型甲狀腺乳頭狀癌和經典型甲狀腺乳頭狀癌的術前細針穿刺細胞學的病例,分析細胞學特征及診斷結果.結果 濾泡型甲狀腺乳頭狀癌和經典型甲狀腺乳頭狀癌穿刺細胞學診斷的陽性符合率分別為84.6%及96.6%.濾泡型甲狀腺乳頭狀癌與經典型甲狀腺乳頭狀癌相比較在細胞學形態特征上存在一定差異.結論 掌握濾泡型甲狀腺乳頭狀癌在細針穿刺細胞學上的形態特征以及作出恰當的診斷對臨床后續處理有重要價值.

  • 清創水刀在下肢創面中的應用

    作者:史鳴;范大勝;易治國;歐熾鈴 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 比較水刀技術與傳統清創技術在下肢創面中的治療效果.方法 將52例下肢創面患者隨機分為兩組,觀察組以水刀進行清創,對照組以傳統手術器械進行清創,比較兩組患者的術后7d創面面積減小率、愈合時間、術后并發癥情況.結果 與對照組相比,觀察組患者術后7d創面面積減小率明顯優于對照組,且愈合時間短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).兩組患者術后并發癥情況差異無統計學意義(P>0.05).結論 水刀技術應用于下肢創面的修復,可明顯加速患者創面的修復,縮短平均愈合時間.

    關鍵詞: 水刀 清創 下肢創面
  • 年齡對臨產孕婦出凝血指標及分娩前后出血的影響

    作者:張秋萍;楊恒;劉曉瑛;姜艷華;單萬水;杜麗偉;張文萍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 分析臨產孕婦出凝血指標的改變和分娩出血受年齡的影響.方法 回顧性收集不同年齡段臨產孕婦及其相應年齡的健康人群的血小板計數(PLT)、血凝六項指標及出血率.臨產孕婦為實驗組,按年齡段分組,與相對應年齡段的健康對照組進行比較,同時,各年齡段的臨產孕婦組之間進行比較.結果與相應年齡段的健康對照組相比,各年齡段的臨產孕婦部分凝血活酶時間(APTT)及凝血酶時間(TT)濃度差異均無統計學意義(P>0.05),各年齡段臨產孕婦的纖維蛋白原(FIB)濃度差異均有統計學意義(P<0.05),各年齡段臨產孕婦的PLT、凝血酶原時間(PT)、FIB、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚體(D-dimer)濃度除41~45歲臨產組與其相應年齡段的健康對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)外,其他組與其對應年齡的健康對照組差異均有統計學意義(P<0.05).各年齡段臨產孕婦出血發生率隨年齡遞增.結論 臨產孕婦APTT及TT不受妊娠本身和年齡的影響. 41~45歲組的出凝血指標與年齡有關,如果自身出凝血指標正常,妊娠不必過于擔心這些指標. 同時注意定期監測凝血指標預防產科出血并發癥,醫護人員也應加強孕產婦保健和危重孕產婦的預警體系,建立危重孕產婦急救的流程和規范,確保安全分娩.

  • 梅克爾憩室繼發兒童急腹癥的診治

    作者:徐曉鋼;曾紀曉;朱德力;劉斐;蘭夢龍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 總結梅克爾憩室繼發兒童急腹癥的診治經驗.方法 通過回顧51例梅克爾憩室繼發急腹癥的診治經過,總結梅克爾憩室繼發急腹癥的臨床特點、診斷及治療經驗.結果 51例病例中梅克爾憩室索帶致腸梗阻16例,繼發腸套疊20例,梅克爾憩室炎5例,梅克爾憩室穿孔5例,梅克爾憩室致腸扭轉5例.其中男36例,女14例,年齡1個月至13歲,平均3歲6個月,均行手術治療,其中9例行腹腔鏡輔助手術.術后4例粘連性腸梗阻再次手術外均恢復良好,無其他并發癥.結論 梅克爾憩室繼發急腹癥是小兒外科最常見的急腹癥,包括繼發腸梗阻、腸套疊、梅克爾憩室炎及穿孔,其起病急,進展快,需緊急行手術治療行腸切除吻合術,預后良好.

  • 廣州地區59例輸入性瘧疾患者臨床資料回顧性分析

    作者:李冉;黃小玲 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 回顧分析瘧疾陽性患者臨床資料,探討瘧疾患者臨床特征,為臨床盡早診療瘧疾提供判斷依據.方法 對血液找瘧原蟲檢測陽性59例瘧疾患者的年齡、性別、入境時間等基本資料以及實驗室檢查結果進行回顧性分析,并將其與同期申請瘧原蟲檢查結果陰性患者(正常組)的實驗室檢查結果進行比對.結果 59例瘧疾陽性病例(36例惡性瘧,17例間日瘧,1例卵形瘧,5例混合瘧)均為外籍輸入性、有疫區居住史、多于入境14 d內以高熱為主訴就診;瘧疾患者白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血小板(Plt)、血紅蛋白(Hb)、平均紅細胞體積(MCV)、平均血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)均較正常組有不同程度下降,且差異有統計學意義(P<0.05),丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉移酶(GGT)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、C反應蛋白(CRP)均較正常組明顯升高,且差異有統計學意義(P<0.05).結論 疫區入境14 d內,以高熱為主訴的患者應常規行瘧原蟲檢測;對不明原因發熱有疫區居住史外籍患者,伴Plt和(或)WBC較低、貧血、CRP、ALT、TBIL、DBIL、CRP升高的患者,應高度懷疑瘧疾.

  • 宮頸環扎宮頸分泌物63例培養結果的對比分析

    作者:易頌平;朱寧湖;黎麗旋;呂小燕;劉娟 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 回顧性對比分析經陰道宮頸環扎患者與正常孕期婦女宮頸分泌物培養結果.方法 收集并分析因病史指征、超聲指征、緊急性宮頸環扎的患者與孕中期既往無宮頸功能不全病史因個人原因要求宮頸環扎患者的宮頸分泌物培養結果.結果 宮頸環扎組總的宮頸分泌物培養結果與正常孕婦相比差異無統計學意義(P>0.05).病史指征組、超聲指征組與正常孕婦組培養結果差異無統計學意義(P>0.05).緊急環扎組與正常孕婦宮頸分泌物培養陽性率差異有統計學意義(P<0.05).結論 緊急宮頸環扎圍術期預防性使用抗生素或對改善預后有益.

  • 國產128層uCT低劑量掃描在胸部疾病檢查中的應用

    作者:韓明明;嚴儉;姜建威;吳清華;常軍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 評估國產128層螺旋CT低劑量胸部掃描的圖像質量,探討低劑量掃描方法作為胸部首選掃描方式的可行性.方法 選擇51例患者均接受低劑量與常規劑量的胸部CT掃描的患者,計算兩種掃描方法的劑量參數與圖像質量參數,并記錄兩名有經驗診斷醫師對圖像內容的判讀情況.結果 低劑量掃描方式與常規掃描方式對肺內病變顯示差異不大,對縱隔及胸膜顯示差異較大;隨著掃描劑量減低,圖像的噪聲是上升的,圖像質量指數是下降的.結論 在胸部掃描檢查中,使用低劑量方法掃描,較傳統掃描方式而言,掃描劑量明顯降低.利用低劑量胸部掃描觀察肺部病變優于觀察縱隔及胸膜病變.

  • 急性腦梗死CISS分型與同型半胱氨酸及NIHSS評分的關系

    作者:雷俊杰;馮可可;莫志懷;王俊峰 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討急性腦梗死中國缺血性卒中亞型(CISS)分型與同型半胱氨酸(Hcy)及NIHSS之間的關系,為腦梗死的診斷分型及嚴重程度的判斷提供依據.方法 連續選取急性腦梗死患者348例,按CISS分型分類,將腦梗死分為大動脈粥樣硬化性卒中(LAA)組106例、心源性腦栓死(CS)組58例、穿支動脈疾病(PAD)組91例、其他病因(OE)組32例、病因不確定(UE)組61例,比較各組間的Hcy及NIHSS水平.結果所有分型中Hcy值均高于10μmol/L,OE組較其他組Hcy水平均高(P>0.05).CE組較其他4組Hcy水平均低,但僅與UE組比較差異有統計學意義(P<0.05).在入院NIHSS評分上,CS組較其他4組均高,但僅與PAD組比較差異有統計學意義(P<0.01),OE組較其他4組均低,LAA組除較CS組低外,較其他組均高,差異無統計學意義(P>0.05).結論 Hcy水平與腦梗死關系密切,且CS型及LAA型腦梗死發病后NIHSS評分更高,提示CS型及LAA型腦梗死合并Hcy水平升高可能神經功能缺損更為嚴重.

  • 床墊軟硬度對腰椎生理曲度影響的影像學研究

    作者:趙曉東;劉湘;陳浩森;何錫添;楊安平;付美奇 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 在影像學上探討床墊軟硬度對腰椎生理曲度的影響.方法 正常健康男性和女性各10名,分別在硬板、中等硬度床墊、軟床墊平躺,行腰椎側位X線檢查,在腰椎側位X線片上測量腰椎前凸角度、上腰椎前凸角度及下腰椎前凸角度,并對所測量數值作統計學分析.結果 腰椎前凸角度3組比較差異無統計學意義,上腰椎前凸角度3組比較(P=0.046)、下腰椎前凸角度3組比較(P=0.020)差異均有統計學意義,硬板的下腰椎前凸角度比軟床墊大(P=0.019),中等硬度床墊的上腰椎前凸角度比軟床墊的小(P=0.025),下腰椎前凸角度比軟床墊的大(P=0.044),男性和女性腰椎前凸角度、上腰椎前凸角度及下腰椎前凸角度差異均無統計學意義(P>0.05).結論 硬板和中等硬度床墊,都有利于保持正常下腰椎前凸角度,但臥床休息時中等硬度床墊還可以帶來舒適感.

  • 新生兒腋靜脈留置針與PICC不同穿刺部位的留置效果比較

    作者:黃惜華;李惠怡;趙雪婷;王麗輝;楊喬煥 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 比較腋靜脈留置針、經肘部靜脈進行經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)穿刺、經腋靜脈PICC穿刺等方法的留置效果.方法 分析在新生兒科住院并建立長期靜脈留置通道的患兒資料,分為腋靜脈留置針組、PICC肘部靜脈組和PICC腋靜脈組,比較各組在一次穿刺成功率、操作時間、留置時間、并發癥的發生率、非計劃拔管情況的差異.結果 腋靜脈留置針組操作時間及留置時間與兩PICC組差異有統計學意義(P<0.05),經腋靜脈PICC穿刺的并發癥發生率相對較低,腋靜脈留置針組的非計劃拔管率相對較低,但各組差異無統計學意義(P>0.05).結論 經腋靜脈中心靜脈置管穿刺時間短且并發癥少,還可避免反復穿刺對新生兒的不良刺激,可作為PICC首選.

    關鍵詞: PICC 腋靜脈 留置針
  • 影像融合導航技術與超聲引導下經皮肺穿刺活檢的應用比較

    作者:李鳳;黃偉??;彭巍煒;邱懿德;張蔚藍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 比較影像融合導航技術與超聲引導下經皮肺穿刺活檢在肺部周圍型病變診斷中的臨床應用價值.方法 回顧性分析經胸部CT發現肺部周圍型病變患者72例,其中影像融合導航技術引導下行經皮肺穿刺活檢32例(影像融合引導組),超聲引導下行經皮肺穿刺活檢40例(超聲引導組),觀察兩組穿刺成功率和并發癥發生率.結果 影像融合引導組穿刺成功率93.8%(30/32),超聲引導組穿刺成功率92.5%(37/40),兩組間差異無統計學意義(x2=0.04,P=0.84).影像融合引導組氣胸、咯血等并發癥發生率6.3%(2/32),超聲引導組并發癥發生率10.0%(4/40),兩組間差異無統計學意義(x2=0.34,P=0.56).結論 影像融合導航技術引導下經皮肺穿刺活檢簡便、可行、安全、有效,是普通超聲引導不能顯示的肺部周圍型病變穿刺活檢的重要手段.

  • 新生兒膿毒性休克早期血流動力學的特征

    作者:吳文燊;何曉光;謝彩璇;李建波;李寧 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討新生兒膿毒性休克早期血流動力學的特征.方法 將在新生兒科住院診斷休克的患兒分為觀察組和對照組.診斷為膿毒性休克的病例納入觀察組,其余納入對照組.比較兩組心臟每搏輸出量(SV)、心排出量(CO)、心指數(CI)、全身血管阻力(SVRI)差異,運用受試者工作特征圖進行分析,計算敏感度和特異度.結果 觀察組8例,對照組20例.兩組患兒胎齡、出生體重、性別比例和剖宮產率差異無統計學意義(P>0.05).與對照組比較,觀察組SV、CO和CI均明顯升高[(2.70±1.43)mL/kg vs(1.84±0.52)mL/kg(P=0.025);(402.75±207.15)mL/(kg·min)vs(216.55±82.00)mL/(kg·min)(P=0.002);(5.48±2.81)mL/(min·m2)vs(3.17±1.13)mL/(min·m2)(P=0.004)),SVRI明顯降低[(886.25±439.11)(dyn·s/cm5)·m2 vs(1606.35±792.47)(dyn·s/cm5)·m2(P=0.023)].當CO高于318 mL/(kg·min)時,診斷膿毒性休克的敏感度為90.0%,特異度為75.0%.結論 新生兒膿毒性休克血流動力學特點是高排低阻,可以通過CO來判斷膿毒性休克的發生,但其作為診斷的價值還需要進一步驗證.

  • 圍手術期輸血對胃癌術后患者預后的影響

    作者:李利紅;唐詩彬 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探索圍手術期輸血對胃癌術后患者遠期預后的影響.方法 收集胃癌術后患者共190例,符合研究標準的176例可納入研究組中,82例接受了圍手術期輸血,94例未輸血,對其5年生存率、腫瘤復發率和術后并發癥的發生率進行研究.結果 未輸血組患者術后5年生存率為70%,而輸血組患者5年生存率為42%,兩組比較差異有統計學意義(P=0.002).未輸血組和輸血組的腫瘤復發率分別為14.9%和36.6%,術后并發癥的發生率分別為7.4%和19.5%.通過多因素方差分析發現圍手術期輸血對胃癌術后患者是一個獨立的危險因素(RR=0.570,95%CI=0.335~0.970).結論 圍手術期輸血可降低胃癌術后患者的5年生存率,增加腫瘤的復發率和術后并發癥的發生率,是一個獨立的危險因素.

  • 中期妊娠引產706例患者性傳播疾病和陰道感染狀況分析

    作者:楊晗;陳文娟;趙江紅;黃鳳精 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 了解中期妊娠引產婦女性傳播疾病和生殖道感染狀況,為婦女孕期保健提供參考依據.方法 分析706例中期妊娠引產患者性傳播疾病和陰道感染的相關數據.性傳播疾病包括生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、梅毒;陰道感染包括:外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎.按患者婚姻狀況,分為已婚組和未婚組.應用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析.結果 706例中期妊娠引產者中,生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和梅毒的發生率分別為10.20%、0.28%和0.28%;陰道假絲酵母菌、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎的發生率分別為13.60%、10.20%和0.85%.已婚組和未婚組的生殖道沙眼衣原體感染的發生率分別為6.60%、22.62%,差異有統計學意義(P<0.05);外陰陰道假絲酵母菌病的發生率分別為12.78%、15.38%,差異無統計學意義(P>0.05);細菌性陰道病的發生率分別8.87%、13.12%,差異無統計學意義(P>0.05).結論 在中期妊娠引產女性中,性傳播疾病以生殖道沙眼衣原體感染為主,未婚女性的發生率更高;陰道感染以外陰陰道假絲酵母菌病和細菌性陰道病為主.

  • 孕11~13+6周胎兒NT檢查聯合CRL對雙胎輸血綜合征的診斷價值

    作者:楊偉清;劉彥紅;孟小軍;溫晟姝;徐小麗;何蓉;賴麗娥 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討孕11~13+6周胎兒頸部透明層(NT)檢查及胎兒頂臀徑(CRL)測量對雙胎輸血綜合征(TTTS)的診斷價值.方法 收集間單絨雙羊雙胎共383例,其中17例發生TTTS(TTTS組),其余366例為正常組,將TTTS組與正常雙胎組在11~13+6周兩胎兒NT值、CRL值、NT差值及CRL差值進行對比.結果 發生TTTS的雙胎NT差值(0.55±0.27)mm,正常雙胎NT差值(0.29±0.21)mm,兩者比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 孕11~13+6周兩胎兒NT差值改變對預測TTTS可能具有一定意義.

  • 血清降鈣素原與早期乳酸清除率對小兒膿毒癥預后的評估價值

    作者:何占東;宋素英;劉芳芳;李輝;顏曉偉 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 觀察分析血清降鈣素原(PCT)與早期乳酸清除率對小兒膿毒癥預后的評估價值.方法選取接受治療的104例膿毒癥患兒進行觀察研究,將所選患兒根據病情轉歸情況的不同分為存活組與死亡組(死亡),存活組患者61例,死亡組患者43例.回顧性分析所選患兒的臨床資料,檢測所選患兒血清PCT水平、早期乳酸清除率(將所選患兒按照6h乳酸清除率分為高乳酸清除率組和低乳酸清除率組)及急性生理與慢性健康狀況評分(APACHEⅡ評分),同時分析以上指標對膿毒癥患兒預后的評估價值.結果存活組患兒的血清PCT水平、初始乳酸水平、APACHEⅡ評分分數均明顯低于死亡組患兒,差異有統計學意義(P<0.05);存活組患兒的早期乳酸清除率明顯高于死亡組患兒,差異有統計學意義(P<0.05).低乳酸清除率組患兒的APACHEⅡ評分分數、血清PCT水平、初始乳酸水平、病死率均明顯高于高乳酸清除率組患兒,差異有統計學意義(P<0.05).Spersman直線相關分析顯示:血清PCT水平與APACHEⅡ評分呈明顯正相關(r=0.414,P<0.05),早期乳酸清除率與APACHEⅡ評分呈明顯負相關(r=-0.742,P<0.05).結論通過早期檢測血清PCT水平和早期乳酸清除率對評估膿毒癥患兒的治療效果、病情程度及預后有重要指導意義.

  • 胎盤植入的臨床高危因素研究

    作者:何雪儀;陳敏霞;劉國成 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討影響胎盤植入發生的相關臨床高危因素.方法 回顧性分析產后診斷為胎盤植入的126例病例,采用x2檢驗和logistic回歸分析方法對影響胎盤植入發生的相關臨床高危因素進行單因素和多因素分析.結果 胎盤植入的發生率為0.27%.單因素分析結果顯示:孕婦年齡≥35歲、人工流產次數≥2次、產次≥1次、孕次≥4次、剖宮產史、前置胎盤是影響胎盤植入發生的危險因素(P<0.05);多因素logistic回歸分析結果顯示:孕婦年齡≥35歲、人工流產次數≥2次、產次≥1次、孕次≥4次、剖宮產史、前置胎盤是胎盤植入的獨立危險因素(P<0.05).結論 高齡、前置胎盤、多次人工流產、孕產次增多及既往剖宮產史均為胎盤植入的危險因素,應加強對此類孕婦的監測,提高重視,這對母胎預后有重要意義.

  • 恙蟲病17例診治分析

    作者:鄭桐;沈煜偉;劉小翠;蔡露丹 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 分析潮州地區恙蟲病的臨床特點,為臨床診斷與治療提供依據,減少漏診及誤診率.方法 采用回顧性分析方法對住院的17例患者病歷資料進行分析.結果 17例患者均有接觸草地、林地等野外活動史.16例(94.1%)有不同程度發熱,17例(100.0%)皮膚潰瘍或焦痂,3例(17.6%)皮疹,1例(5.9%)淋巴結腫大,誤診率17.6%.經多西環素、氯霉素、阿奇霉素、莫西沙星等治療后17例均治愈,平均退熱時間(3.1±2.0)d,無死亡病例.結論 恙蟲病臨床表現復雜多樣,誤診率高,大環內酯類及喹諾酮類抗生素是治療恙蟲病的有效藥物,潮州地區存在恙蟲病疫源地.

    關鍵詞: 恙蟲病 臨床表現
  • 血小板5項參數檢測對腦梗死和腦出血診斷的應用價值

    作者:邱楠;郝若飛 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討分析血小板5項參數對腦梗死和腦出血診斷的臨床應用價值.方法 采用SYS-MEX i-1000型全自動血細胞計數儀對53例腦梗死急性期患者、53例腦梗死恢復期患者、37例腦出血患者和53例健康者(對照組)靜脈血中血小板計數(Plt)、平均血小板體積(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板壓積(PCT)、血小板分布密度(PDW)進行檢測,并對4組檢測結果進行統計分析.結果 腦梗死急性期患者MPV、PDW、P-LCR明顯高于對照組,Plt明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),PCT在兩組間差異無統計學意義(P>0.05).腦梗死恢復期患者5項參數與對照組差異均無統計學意義(P>0.05).腦出血患者MPV明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 腦梗死急性期患者血小板參數會發生改變,血小板5項參數的檢測可以為不同病期腦梗死診斷提供簡便的方法,特別是對腦梗死急性期診斷的有重要的臨床應用價值.MPV增大是腦出血和腦梗死的重要危險因素.

  • 高危HPVE6/E7 mRNA與HPV DNA檢測對宮頸病變診斷及風險評估的價值

    作者:蔣欣;張亞軍;江月;閆莉;李明 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA檢測在宮頸病變篩查及風險評估中的臨床價值.方法 選取婦科門診就診宮頸癌篩查者415例,年齡21~72歲,行HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA檢測并結合細胞病理學分級和組織病理學診斷進行統計分析.結果 隨著細胞學和組織病理學分級升高,HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA檢測陽性率呈逐漸升高趨勢,兩者總檢出率差異均有統計學意義(P<0.01).對于≥CINⅡ級宮頸病變的檢測HR-HPVE6/E7mRNA臨床靈敏度低于HR-HPV DNA(P>0.05).HR-HPVE6/E7mRNA臨床特異度、陽性預測值、準確度均高于HR-HPV DNA(P<0.01).HR-HPVE6/E7mRNA陰性預測值低于HR-HPV DNA(P>0.05).結論 將HR-HPVE6/E-7mRNA做為二線篩查指標,可更有效地檢出高級別上皮內瘤變及宮頸癌,降低一過性HPV感染檢出率,對宮頸病變診斷及風險評估具有明顯的指導意義.

  • 封閉式負壓引流聯合超聲清創術治療糖尿病足的效果

    作者:何靈杰;崔含;黃廣英;張秀薇;陳偉坤;張偉凡 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 分析封閉式負壓引流(VSD)聯合超聲清創術對糖尿病足的療效.方法 選自住院的36例Wagner分級為2~3級的糖尿病足患者為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,觀察組接受VSD聯合超聲清創術治療,對照組采用傳統的清創、換藥和敷料治療.對比兩組在治療效果等方面差異,以明確更好的治療方式.結果 觀察組總有效率93.8%,對照組總有效率60.0%,兩組間治療有效率差異有統計學意義(P<0.05),且觀察組的愈合時間及換藥次數均少于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05).結論 VSD聯合超聲清創術有效促進糖尿病足患者創面愈合,具有良好的應用前景,值得臨床推廣.

  • 快速康復在結腸癌患者圍手術期中的作用

    作者:周才進;許慶文;歐雯婷;徐飛鵬;林琳 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討快速康復外科在結腸癌患者圍手術期處理中的安全性及有效性.方法 將確診為結腸癌的116例患者隨機分為觀察組(n=58)及對照組(n=58),比較兩組患者在圍手術期中的不同處理后患者術后的臨床觀察指標.結果 觀察組術后切口疼痛明顯減輕,術后肛門排氣時間、首次下床活動時間、經口流質飲食時間、完全半流飲食時間及住院時間明顯縮短,患者滿意度明顯提高,惡心嘔吐發生率明顯降低,與對照組比較,差異有統計學意義(P<0.05);兩組術后并發癥發生率差異無統計學意義(P>0.05).結論 快速康復外科應用于結腸癌患者圍手術期中安全、有效,可促進患者的術后康復,減輕患者疼痛,縮短了術后住院時間,提高患者滿意度,值得臨床推廣.

  • 血清25羥基維生素D濃度與糖耐量減低患者代謝參數的關系

    目的 研究血清25羥基維生素D濃度與糖耐量減低患者代謝參數的關系,為臨床防治糖尿病提供參考依據.方法 選取80例糖耐量減低患者作為研究組,另選取同期體檢的80例健康人員作為對照組.分析并比較兩組人員維生素D水平、血糖水平、血脂水平、糖化血紅蛋白(HbA1C)水平及血清25羥基維生素D缺乏、不足、充足發生率,分析血清25羥基維生素D與糖代謝減低患者的代謝參數相關性.結果 研究組的維生素D水平低于對照組,FPG、2hPG、HbA1C水平均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較,差異無統計學意義(P>0.05);研究組患者25羥基維生素D缺乏率明顯高于對照組,25羥基維生素D不足率、充足率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);血清25羥基維生素D濃度與患者年齡、2hPG、HDL-C水平無明顯相關性(P>0.05);血清25羥基維生素D濃度與患者體重、舒張壓、收縮壓、PFG、TC、TG、LDL-C、HbA1C水平呈負相關(P<0.05).結論 血清25羥基維生素D濃度與糖耐量減低患者的TG、LDL-C、HbA1C等代謝參數指標存在顯著相關性,而糖耐量減低作為糖尿病的發病前期,于糖耐量減低階段適當應用維生素D能作為臨床防治糖尿病重要方法.

  • 胸苷激酶-1在前列腺癌中的表達及臨床意義

    作者:王固新;羅云飛;戴平;陳枳恒;王新根 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討胸苷激酶-1(TK1)基因在前列腺癌中的表達,其表達水平與前列腺癌的臨床TNM分期、病理分級之間的關系,在前列腺癌的發生、進展中的作用,為前列腺癌的診斷、預后及治療提供新的生物學指標.方法 采用免疫組化方法分別檢測54例前列腺癌組織和13例前列腺增生組織標本中TK1抗體表達情況.結合患者臨床資料及組織病理學特點探討TK1表達與前列腺癌的惡性程度和轉移的關系.結果前列腺癌組中TK1抗體陽性表達率為61.11%(33/54),顯著高于前列腺增生組5%(1/20)的陽性表達率,TK1抗體隨著臨床分期及病理分級的提高,其陽性表達率顯著升高.結論 TK1表達水平越高的前列腺癌組織中,病理分級相對越高,呈正相關關系(P<0.05),可用于判斷術后前列腺患者預后.

  • 登革熱初篩方法的應用比較

    作者:曾慶洋;何思杰;黃翠芳;冼潔能;和仕進;曾令恒 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 比較2種不同初篩方法對登革熱的診斷價值,并探討各種方法的應用范圍及應用價值.方法 采用回顧性研究.收集2015年1月至2017年12月門診及住院共7555例疑似登革熱病毒感染者的血清標本,采用膠體金法檢測登革熱病毒NS1抗原,取41份陽性標本采用ELISA法檢測登革熱病毒IgM抗體和登革熱病毒IgG抗體,并采用x2檢驗比較這2種方法對登革熱的初篩價值.結果 2015年2943例疑似登革熱病毒感染者的血清標本中被確診為登革熱的有215例(7.31%),2016年2690例中確診的有226例(8.40%),2017年1922例中確診的有11例(0.57%).發熱初期檢測登革熱病毒NS1抗原優于檢測登革熱病毒IgM抗體和登革熱病毒IgG抗體.結論 NS1抗原檢測在疾病發生早期敏感度和特異度良好,可作為登革熱早期篩查的重要方法,在判斷初次感染還是再次感染可采用聯合檢測登革熱病毒IgM抗體和登革熱病毒IgG抗體.

  • 住院新生兒低血糖80例回顧性分析

    作者:周艷;溫秀蘭;鄧惠貞;劉會;賀芳;翁靜妙 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 回顧性分析新生兒低血糖住院患兒的臨床特點.方法 對80例因新生兒低血糖首發癥狀收入住院病例的一般資料、分娩方式、胎齡、出生體質量、Apgar評分、喂養方式、血糖監測和干預方法等進行回顧性分析,總結其臨床特點.結果 低血糖合并臨床表現80例患兒中,無臨床癥狀的51例(63.75%),有癥狀的29例(36.25%).臨床表現主要以患兒反應低下、吸吮無力、納差(均為11.25%),出大汗(8.75%)、低體溫、肢體抖動(6.25%)為主.剖宮產占76.25%,足月兒占77.5%,母親合并有妊娠期糖尿病40例(50%),經過及時干預和治療,77例患兒(96.25%)預后良好,未發生腦損傷.結論 護理人員應掌握新生兒低血糖患兒的臨床特點并早期識別,早期干預;對有新生兒低血糖高危因素的新生兒應及時干預,減少損傷,獲得良好轉歸.

  • 膜聯蛋白A1在非酒精性脂肪肝中的作用

    作者:韓李春;李世權;張湘鏈;謝彥飛;呂曉丹;張君紅;呂小平;范俊華 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 觀察非酒精性脂肪性肝炎膜聯蛋白A1(annexine A1,ANXA1)的表達,探討其與非酒精性脂肪性肝病的關系.方法 MCD飼料喂養建立非酒精性脂肪性肝病小鼠,第4周開始予地塞米松片飲水,第4、8、12周分批處死.初代培養枯否細胞,分別予ANXA1、地塞米松培養.檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)濃度.光鏡觀察肝組織病理學變化并評分.ELISA檢測血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、誘導型一氧化氮合酶(iNOS)和環氧合酶2(COX2)表達.實時熒光定量逆轉錄聚合酶鏈反應檢測ANXA1、iNOS、TNF-α、COX2基因表達.Western blot檢測ANXA1蛋白表達.結果 造模小鼠血清ALT、AST、TNF-α、COX2、iNOS均較同時點正常對照組升高,造模小鼠肝臟病理評分均高于同時點正常組,肝組織ANXA1基因和蛋白表達均較同時間點正常組升高,ANXA1與肝臟病理炎癥評分呈正相關(r=0.453,P<0.05).地塞米松治療后肝組織炎癥和氣球樣變性減輕,肝組織ANXA1、COX2、iNOS、TNF-α基因表達均較治療前下降.ANXA1抑制枯否細胞iNOS、COX2的表達,但不抑制TNF-α的表達.DEX同時抑制枯否細胞iNOS、COX2和TNF-α的表達.結論 ANXA1可能通過調節枯否細胞COX2及iNOS的表達在NAFLD肝損中發揮重要作用.

  • 五味子乙素對順鉑誘導腎小管上皮細胞凋亡及自噬蛋白LC3的影響

    作者:王麗敏;張勉之;吳銀娜 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討五味子乙素(Sch B)對順鉑(CDDP)誘導的小鼠急性腎損傷(AKI)腎小管上皮細胞凋亡與自噬的影響及作用機制.方法 30只BALB/c小鼠隨機分為空白對照組、Sch B對照組、模型組以及Sch B干預(Sch B濃度分別為20 mg/kg、100 mg/kg)組,每組6只.采用腹腔注射CDDP法建立AKI模型,收集各組血及腎組織,檢測血肌酐(SCr)水平,免疫組化檢測各組腎組織中p53蛋白含量,蛋白免疫印跡(West-ern blotting)法檢測各組腎組織p53蛋白、自噬標志蛋白微管相關蛋白L輕鏈3(LC3)的表達,原位末端標記(TUNEL)法檢測腎小管上皮細胞凋亡情況,光鏡觀察腎組織形態改變.結果 (1)與空白對照組比較,模型組SCr、腎小管上皮細胞凋亡數均升高(P<0.05),p53蛋白含量、p53蛋白表達、LC3蛋白表達均降低(P<0.01).(2)與模型組比較,Sch B干預組SCr、腎小管上皮細胞凋亡數均下降(P<0.01);Sch B能上調p53蛋白、LC3蛋白表達(P<0.01),改善腎小管上皮細胞融合、空泡變性等病理改變,減輕腎小管損傷.結論 Sch B對順鉑所致小鼠AKI有保護作用,其機制可能與上調p53蛋白、LC3蛋白表達水平,改善細胞DNA損傷修復,增強腎組織的自噬有關.

  • 利多卡因對表皮生長因子誘導的乳腺癌MDA-MB-231細胞上皮間質轉化和遷移能力的影響

    作者:黃昭明;劉正人;聊識君;虞小亭;肖蘇??;謝熠 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討利多卡因對表皮生長因子(EGF)誘導人乳腺癌MDA-MB-231細胞(MDA-MB-231)上皮間質轉化(EMT)和遷移能力的影響.方法 以未經處理的MDA-MB-231細胞為空白對照組(A組),以10 ng/mL EGF處理的為EGF組(B組),在10 ng/mL EGF中分別加入50、500、5000μmol/L的利多卡因(C、D、E組)干預MDA-MB-231細胞;采用噻唑藍(MTT)比色法檢測利多卡因對MDA-MB-231細胞活性的影響,劃痕實驗檢測MDA-MB-231細胞遷移能力的變化,Western blot檢測MDA-MB-231細胞EMT標記蛋白緊密連接蛋白-1(ZO-1)及基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)的表達.結果 與A組相比,EGF處理后(B、C、D、E組)MDA-MB-231細胞活性和遷移能力增強(P<0.05),Western blot顯示上皮標志分子ZO-1蛋白表達減少(P<0.001),間質標志分子MMP-9(P<0.001)蛋白表達增強;而利多卡因500μmol/L(D組)、5000μmol/L(E組)與EGF聯合干預MDA-MB-231細胞后,其遷移能力與細胞活性較B組降低,ZO-1蛋白表達上調,MMP-9蛋白表達下調.結論 利多卡因可抑制EGF誘導的MDA-MB-231細胞EMT和遷移.

  • 七氟醚對果蠅蛹投射神經元膽堿能突觸傳遞的影響

    作者:陳榮發;張金珍;羅濤 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討七氟醚對果蠅蛹膽堿能神經元化學性突觸傳遞的影響及其可能的機制.方法 將羽化前2~3d的果蠅蛹隨機分為對照組和觀察組;將觀察組分別置于1%、2%、3% 濃度的七氟醚箱子中暴露5h而對照組置于不含七氟醚的箱子中5h并在處理后將果蠅蛹置回飼養環境中.24h后使用膜片鉗對果蠅大腦投射神經元進行電生理記錄.結果 七氟醚暴露后果蠅大腦投射神經元微小型興奮性突觸后電流的頻率明顯受到抑制而其波幅不受影響;此外調節微小型興奮性突觸后電流的鈣電流也明顯受到抑制.結論七氟醚通過抑制鈣通道電流進而抑制與神經可塑性相關的微小型興奮性突觸后電流.

  • 染色體分散儀在胎兒染色體標本制備中的應用

    作者:韋世錄;余奇松;丘玉鈴;侯偉;陳萍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討染色體分散儀在胎兒染色體制備過程中的意義.方法 使用染色體分散儀控制染色體滴片時的環境溫度及濕度,制備染色體并對染色體的分散程度、染色體質量進行分析,以探索最佳的溫度/濕度組合.結果 提高溫度和相對濕度,均可增加臍血和羊水細胞染色體的分散程度,且分布均勻,染色體重疊交叉少,優于傳統染色體滴片法.結論 Chromprep S4恒溫系統可在不同的實驗室之間采用完全相同的儀器參數,制備出較高質量的染色體標本,提高胎兒染色體產前診斷分析的準確度.

  • 表沒食子兒茶素沒食子酸酯對脊髓損傷大鼠氧自由基與炎癥因子及凋亡因子的影響

    作者:鄧鳳君;徐芳輝;羅孟君 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 研究表沒食子兒茶素沒食子酸酯(EGCG)對脊髓損傷(SCI)大鼠急性期抗氧化、抗炎與抗凋亡作用.方法 除假手術外,建立大鼠脊髓半切損傷模型.SCI大鼠給予藥物治療(陽性藥組予甲潑尼龍100 mg/kg,EGCG低、中、高劑量組分別予EGCG 25、50、100 mg/kg,模型組予生理鹽水10 mL/kg腹腔內注射),24 h后取受損脊髓局部組織,電子顯微鏡下觀察脊髓組織超微結構,測定脊髓組織中活性氧簇水平、抗氧化酶系統活性、凋亡相關因子的蛋白水平以及血清中炎癥因子的含量.結果 電鏡顯示,EGCG各組脊髓形態好于模型組.且與模型組比較,EGCG組SCI大鼠脊髓組織中活性氧簇與一氧化氮(NO)水平降低(P<0.05),誘導型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白含量減少(P<0.01);抗氧化酶系統的活性得到提高(P<0.05);血清炎癥因子與脊髓組織凋亡相關因子蛋白的表達減少(P<0.05).結論 EGCG能減少SCI大鼠急性期氧自由基、炎癥因子與凋亡相關因子的表達.

  • microRNA-490-3p負調控Smad2對人結腸癌細胞SW620侵襲遷移的影響

    作者:陳戎;黎淑玲;祝梓原;劉學娟;徐遠東;吳小兵;伍尚標;徐學虎 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 研究miR-490-3p調控轉錄因子Smad2對結腸癌的侵襲和遷移的影響.方法 運用實時熒光定量PCR(real-time PCR)檢測30對結直腸癌組織和正常腸黏膜miR-490-3p的表達水平.將miR-490-3p的模擬物通過瞬時轉染的方法轉染結腸癌細胞SW620,然后用transwell基質膠侵襲實驗、tran-swell遷移實驗檢測結腸癌細胞的侵襲、遷移能力的改變,進一步Western blot檢測miR-490-3p改變對Smad2蛋白的影響.結果 real-time PCR結果顯示miR-490-3p在結直腸癌組織中明顯低表達,淋巴結轉移組比無淋巴結轉移組miR-490-3p表達明顯下調.與陰性對照相比較,miR-490-3p mimic轉染結腸癌細胞SW620后,轉錄因子Smad2的蛋白明顯減少,結腸癌細胞的transwell侵襲、遷移實驗顯示miR-490-3p上調后穿膜細胞數量明顯減少.結論 miR-490-3 p可能通過與轉錄因子Smad2作用發揮抑制結直腸癌細胞的侵襲、遷移的功能,miR-490-3p作為抑癌因子,可能在結直腸癌的進展中發揮重要作用.

  • 擠壓綜合征家兔模型不同擠壓時間后心、腎功能與病理觀察

    作者:孫震;張啟福;王濤;曹志強 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討不同擠壓時間后再灌注對家兔心腎功能的影響.方法 青海大學醫學院動物中心提供健康成年新西蘭家兔60只,雌雄不拘,體重2.5~3.0 kg,清潔條件下飼養,正常進食,隨機(隨機數字法)分為實驗組(n=50)和對照組(n=10).其中實驗組分為擠壓3、6、12、24、48 h 5組,每組各10只.預定擠壓時間到達解除后4h觀察家兔受壓肌肉改變及血尿情況,在相應時間應用多功能超聲診斷儀引導下取頸內靜脈血行血生化檢測;取心臟、腎臟及擠壓肌肉行組織病理學觀察.對照組家兔不作擠壓處理,按與實驗組同樣的方法采血及相應組織進行檢測比較.結果 實驗組擠壓期間有7只家兔死亡,存活家兔在解除擠壓后雙后肢均出現明顯腫脹伴活動受限;肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、肌酸激酶(CK)變化組間比較差異有統計學意義(P<0.05),K+組間比較差異無統計學意義(P>0.05),實驗組3、6、24、48 h組ALT均顯著高于對照組(P<0.05),各時間點AST均顯著高于對照組(P<0.05),BUN在3、24、48 h組均顯著高于對照組(P<0.05),CK在24、48 h組均顯著高于對照組(P<0.05).實驗組擠壓3 h局部受壓肌肉局部水腫顯著,血管擴張充血;24 h后開始出現局灶性壞死,48 h后部分橫紋肌出現肌紋理不清,肌纖維斷裂,肌纖維間質水腫,細胞結構消失,炎性細胞浸潤.實驗組擠壓3h時腎小球充血腫脹,間質毛細血管擴張充血;擠壓12 h腎小管開始出血;48 h時腎小管管腔狹窄,腎小管上皮細胞壞死水腫.實驗組各時間點心肌結構無明顯變化.結論 不僅擠壓時間對家兔的再灌注產生不同的病理生理影響,而且利用本模型可為擠壓傷-擠壓綜合征的預防、早期診斷及治療提供指導.

  • 云芝多糖B對兔主動脈蛋白聚糖結合低密度脂蛋白的抑制作用

    作者:劉??;葉文鋒;婁寧;汪道峰;方翼 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 從體內及體外探討云芝多糖B(CVPs-B)對溶血磷脂酰膽堿(LPC)誘導兔主動脈平滑肌細胞(SMCs)分泌的蛋白聚糖(PGs)結合低密度脂蛋白(LDL)的抑制作用,及其對LDL在兔主動脈滯留的影響.方法 分離新西蘭白兔主動脈SMCs,應用凝膠遷移率移動分析法(GMSA)觀察CVPs-B對LPC誘導兔主動脈SMCs分泌的PGs與LDL結合的影響.利用固相氧化劑Iodogen法對人LDL進行125 I-標記,應用γ計數法觀察CVPs-B對LDL在新西蘭白兔主動脈滯留的影響.結果 CVPs-B在500 mg/L劑量水平以上可抑制LPC(10μmol/L)誘導兔主動脈SMCs分泌的PGs(1250 cpm)與LDL(100 mg/L)結合;CVPs-B在10 mg/(kg·d)劑量水平以上靜脈注射7 d,可減少125 I-LDL(10 mg)在兔主動脈的滯留.結論 CVPs-B可抑制兔主動脈PGs結合LDL,及抑制LDL在兔主動脈的滯留.

  • 山奈酚對高糖誘導SH-SY5Y細胞凋亡的保護作用及其機制

    作者:朱文瑛;唐躍;張琳;劉瑞婷;沙晶;蔣進皎 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 觀察高糖對SH-SY5 Y細胞凋亡的影響以及山奈酚對高糖誘導凋亡的保護作用,探討P38 MAPK在此過程中所起的作用.方法 SH-SY5Y細胞培養,采用AnnexinV-PI染色觀察高糖對SH-SY5Y凋亡的影響,采用Western Blotting方法檢測高糖或山奈酚處理后SH-SY5Y細胞凋亡相關蛋白的表達及P38 MAPK磷酸化程度的變化,并采用試劑盒檢測caspase-3活性.結果 高糖處理3 h后,SH-SY5Y細胞凋亡較對照組顯著增加,而山奈酚可阻斷高糖對凋亡的誘導作用.高糖處理后,P38、MAPK較對照組磷酸化程度增加,凋亡促進蛋白BAX、BAD、BID表達增加而凋亡抑制蛋白BCL-2表達減少,同時引起caspase-3活性增加.山奈酚預處理對高糖的這一系列促凋亡作用有保護作用.結論 山奈酚對高糖引起的SH-SY5Y細胞凋亡具有保護作用,P38 MAPK可能在其中發揮作用.

  • 3-O-C12-HSL通過PPARγ介導Mo-DCs表達CD40

    作者:張云燕;李有強;崔穎秋;毛喆 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 研究銅綠假單胞菌信號分子N-3-氧化十二烷酰-L-同型絲氨酸內酯(3-O-C12-HSL)是否促進人單核細胞衍生樹突細胞(Mo-DCs)表達CD40,該作用是否通過過氧化物酶增殖物激活受體γ(PPARγ)介導.方法 取健康人外周血,密度梯度離心法獲得單個核細胞,免疫磁珠法分選CD14+單核細胞,經重組人粒-單核細胞集落刺激因子和重組人白細胞介素-4(IL-4)誘導,使其分化為Mo-DCs,Mo-DCs經脂多糖(LPS)和(或)3-O-C12-HSL刺激后,流式細胞術檢測Mo-DCs表面CD40的表達量.使用PPARγ的抑制劑GW9662處理Mo-DCs后,再經LPS和(或)3-O-C12-HSL刺激,流式細胞術檢測Mo-DCs表面CD40的表達量.結果 Mo-DCs經3-O-C12-HSL刺激后,表面分子CD40表達水平降低,與PBS組及LPS組差異有統計學意義(P<0.05);Mo-DCs經GW9662處理后,再加入3-O-C12-HSL,Mo-DCs表面CD40表達量明顯增加(P<0.05).結論 3-O-C12-HSL通過PPARγ降低Mo-DCs表面CD40表達.

  • 慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后反復急性出血2例

    作者:楊勇;閔杰;王仙;吳明燦 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    例1.患者,男,60 歲,因頭部外傷后9 d、頭痛2 d于2017年3月26日入院,入院9d前不慎摔傷左側顳部,當時無昏迷、嘔吐,2 d 前出現頭痛癥狀. 體格檢查:神清,語利,無明顯神經系統功能損傷癥狀. 頭部CT檢查提示左側額顳硬膜下血腫,中線結構居中,給予甘露醇靜脈滴注對癥治療. 過程中患者仍間斷訴頭痛,4月7日CT提示硬膜下積液,腦受壓,左側腦室縮小,給予阿托伐他汀鈣片20 mg每晚口服1次,頭痛無好轉,有加重趨勢,精神變差,嗜睡. 4 月11日CT示慢性血腫,中線移位更嚴重.

    關鍵詞:
  • 光化性肉芽腫3例

    例1.患者男,54 歲,公務員,因頸部膚色丘疹漸增多5 年余2013 年10月5 日就診. 患者5 年前發現頸部出現膚色丘疹,無瘙癢、疼痛、麻木等不適,未治療,日曬后皮疹逐漸增多,面積漸擴大,部分皮疹融合呈環狀、半環狀,未見消退,于我中心就診,體格檢查:一般情況好,全身淋巴結未觸及,各系統檢查未見異常. 皮膚??茩z查:頸部左側見散在膚色丘疹,5粒,綠豆大小,近頸中線處丘疹融合,半環狀,呈堤狀隆起皮面,邊界清楚,直徑1.0 ~2.0 cm 大小,皮損中央皮膚正常. 見圖 1. 實驗室檢查:血、尿常規正常,空腹血糖:6.5 mmol/L,肝腎功能正常.

    關鍵詞:
  • 槍彈致重型開放性顱腦損傷孕婦患者麻醉處理1例

    作者:張新建;王奎重 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    南蘇丹難民營某黑人患者,女, 24歲,已婚,大約30 h前被步槍擊中頭部,簡單包扎后(未清創)于 2014年4月18 日隨大批傷員空運至我維和部隊二級醫院進一步治療. 體格檢查:體溫36.5℃,脈搏117次/min,呼吸頻率 20 次/min,血壓 105/63 mmHg. 青年孕婦,發育正常,營養較差,神志淺昏迷, GCS 評分 8 分.

    關鍵詞:
  • 小腿閉合傷引發膿腫1例

    作者:劉鏡;苗曉玉;溫文彬;郝希增 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,男,41歲,因摔傷致左小腿疼痛、伴行走困難10 d,紅腫5 d,于2018年4月10日10:00入院. 患者源于10 d前走路時不慎摔倒,致左小腿疼痛伴腫脹不適,于當地門診就診,拍 X 線片未發現明顯異常,皮膚無明顯裂傷. 回家后未做任何特殊處理和進行良好休養,照常工作.

    關鍵詞:
  • 抗CCP陰性的Rhupus綜合征1例

    作者:薛曉倩;江洪耿 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女,52 歲,因"反復關節腫痛10余年,加重1周"于2017年8月11日入院. 患者10余年前開始無明顯誘因出現雙手腕關節、掌指關節、近端指間關節、雙膝關節腫痛,伴晨僵,時間>1 h,伴反復口腔潰瘍、四肢肢端冰冷、遇冷變白、變紫,無脫發、皮疹、光過敏,無畏寒、發熱. 曾在外就診,具體診治不詳,多年來無正規診治,長期自服雙氯芬酸,逐漸出現雙手多關節畸形.

    關鍵詞:
  • 發作性睡病誤診為癔癥1例

    作者:康維禮;溫金峰;張治華 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女,16 歲,高二學生,因反復發作性暈倒1年余,于2017年8月30日就診. 患者"無力暈倒"發作前自感惡心,想吐,全身無力,雙眼視物模糊,持續 2 min 開始倒地,意識清醒,否認小便失禁,否認肢體抽搐,否認嚴重頭部外傷史,否認頭昏及頭痛,否認經休息和睡眠充足情況下病情改善. 體格檢查心肺無特殊. ??魄闆r,意識清,定向力完整,言語清晰切題,未獲得幻覺、妄想,情緒穩定,對暈倒一次不關注,不擔心,自知力存在. 既往史:2016年9月在校操場跑步時被男同學撞到后頭部,"暈倒"在地時意識清醒,5 min緩解后無明顯不適. 2017 年7 月14 日14:00時在當地車站"無力暈倒",被送到當地醫院救治,于當天 19:00 時醒來,于次日上午11:00時"無力暈倒",被送到當地醫院救治,靜脈輸液后于16:00時醒來,于20:00時左右"無力暈倒",醒來后不久再次"無力暈倒", 8月26日19:00時在家"無力暈倒",被送到當地醫院就診于22:00 時醒來,診斷為"癔癥發作",具體治療不詳. 經仔細詢問病史發現患者就診時近1周睡眠時好時差,主要為夜眠中多夢,近1個月伴有稍明顯的頭脹痛及頭暈,日間伴有心慌、心情易煩躁,于2個月前無明顯誘因出現輕生念頭.

    關鍵詞:
  • 先天性無子宮合并卵巢無性細胞瘤1例

    患者,女,52歲,因壓力性尿失禁3 年,發現下腹部包塊半月余,于2017年12月9日入院. 患者于3年前咳嗽、大笑時出現溢尿,未予特殊處理,癥狀反復發作. 半月前在下腹部自捫及一包塊,伴尿頻、尿急、尿不盡感、腰骶部酸痛、下腹部墜脹及便秘等不適. 精神、食欲尚可,體重無明顯改變. 既往否認泌尿系結石等病史,22歲時因未有月經來潮曾行檢查提示先天性無子宮,已婚,性生活無明顯障礙.

    關鍵詞:
  • 顳葉蛛網膜囊腫術后出現分離性障礙1例

    作者:郭志旺;唐記華;邱煒;常會民;姚雪峰;王浩 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,男,20歲,戰士,初中文化,農村戶籍. 因突發意識不清伴肢體抽搐5 d于2013 年8 月13 日入院.入科體格檢查:神志清楚,語言流利,定向準確,情感反應正常,四肢肌力、肌張力及深淺感覺正常,頸無抵抗,病理征陰性. 家人反映患者自幼比較講義氣、較真,認為幫助過別人,別人也一定要在他困難的時候幫助他.患者既往無類似病情表現,家族史陰性. 輔助檢查:MRI示左顳極蛛網膜囊腫. 2013年8月21日行開顱蛛網膜囊腫切除術,術后無認知、情感、語言、睡眠障礙等神經精神并發癥,口服藥物控制癲癇癥狀, 2013 年 9 月22日正常出院.

    關鍵詞:
  • 急性腸梗阻延遲診斷致全身麻醉誘導期反流誤吸1例

    作者:全守波;薛靜旋 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,男,30歲,體重96 kg,因臍周痛5 h于清晨6:50 急診入住醫院普通外科. 外科首次病程記錄:患者于5h前出現臍周腹痛,表現為持續性,陣發性加劇,無向腰背下腹及會陰部放射,無發熱,無惡心,無嘔吐,無腹脹,無尿頻尿急尿痛,無肉眼血尿. 查B超提示:闌尾區條形低回聲區,考慮腫大闌尾,腹部立臥位片提示:中腹部可見一小氣液平面,腹部未見擴張腸管,雙隔下未見游離氣體,腹部泌尿系未見明確不透X線結石影.

    關鍵詞:
  • 鈥激光剜除膀胱側壁平滑肌瘤1例

    作者:杜楊春;鐘山;郭璞;熊瑋;冉清 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者女性, 32 歲,因"取節育環檢查發現膀胱占位1 月"于2016 年10月26 日入院. 我院門診 B 超提示:膀胱內可見一大小6.4 cm ×4.8 cm的不均質回聲團,其內可見血流信號. CT 檢查提示:膀胱內右側壁可見軟組織密度影,約7.1 cm ×6.6 cm,密度均勻,輕度強化,腫塊緊貼的膀胱右后壁稍增厚,考慮膀胱占位.腫瘤位于膀胱右側壁,雙腎無積水,膀胱周圍間隙清楚,淋巴結無腫大.入院診斷:膀胱腫瘤. 積極完善術前評估后,第一次手術在腰麻下行經尿道膀胱腫瘤電切活檢術,術后病理結果提示:免疫表型 CK ( -) , a -SMA ( +),Desmin( +),S-100( -),b-Catemin( -) ,Ki-6陽性率約1%,送檢為平滑肌組織. 于1 周后再次在腰麻下行經尿道鈥激光膀胱腫瘤剜除術 +右側輸尿管支架管置入術.術中見:膀胱右側壁可見一大小約7cm的包膜完整的突入膀胱腔內的新生物,其表面可見豐富的血管,基地寬約3cm,基底周圍黏膜光滑,且基底內側緊臨右側輸尿管口外側.在切除腫瘤前,在鎳鈦鉻導絲引導下于右側輸尿管內逆行置入一根4.7Fr的輸尿管支架管,防止損傷右側輸尿管口. 然后用鈥激光完整剜除腫瘤,剜除深度達膀胱淺肌層. 后換用等離子電切設備切碎腫瘤后,沖洗出腫瘤組織送病理檢查. 術后病理結果提示:膀胱平滑肌瘤( BL ).

    關鍵詞:
  • 以純紅細胞再生障礙性貧血為首發表現的原發骨髓B細胞淋巴瘤2例

    作者:金夢迪;王淡瑜;劉黎瓊;劉澤林 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    例1.女,34 歲,2017 年 5 月 29日因頭暈、乏力就診. 既往史:有地中海貧血病史. 2013年、2015 年行2次剖宮產手術. 體格檢查:重度貧血貌,淺表淋巴結未觸及腫大,胸骨無壓痛,肝脾肋下未觸及腫大.

    關鍵詞:
  • 肺泡微石癥1例

    作者:肖曉怡;李海軍;曾獻軍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女, 41 歲. 咳嗽、胸悶 1年,患者 1 年前無明顯誘因出現咳嗽、咳少量黃濃痰,伴活動后胸悶于2017年10 月7 日來我院就診,患者體格檢查未見明顯異常,心肺聽診( -),肺功能檢查:肺通氣功能正常,殘氣量、殘總量正常,肺彌散功能降低. CT檢查(圖1 ):肺窗示雙肺呈磨玻璃密度影,肺間質彌漫性增厚,呈纖維化改變;縱膈窗示兩肺實質見彌漫分布細沙樣、結節狀致密影,邊界患者,女, 41 歲. 咳嗽、胸悶 1年,患者 1 年前無明顯誘因出現咳嗽、咳少量黃濃痰,伴活動后胸悶于2017年10 月7 日來我院就診,患者體格檢查未見明顯異常,心肺聽診( -),肺功能檢查:肺通氣功能正常,殘氣量、殘總量正常,肺彌散功能降低. CT檢查(圖1 ):肺窗示雙肺呈磨玻璃密度影,肺間質彌漫性增厚,呈纖維化改變;縱膈窗示兩肺實質見彌漫分布細沙樣、結節狀致密影,邊界不清,兩下肺及背側融合成斑片狀致密影,冠狀位示背側呈"暴風沙樣"改變;雙側縱隔胸膜、葉間胸膜、側胸膜見廣泛沙粒樣、細線樣致密影,雙側胸膜下見弧形透亮影. 結合該患者臨床癥狀輕微,影像學表現明顯,考慮為肺泡微石癥(PAM).

    關鍵詞:
  • 高海拔誘導角膜移植術后排斥反應1例

    作者:柳嫡;彭亮紅;劉麗華;鄒玉平;鄒秀蘭;王觀峰 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,男,37 歲,2012 年 2 月因"雙眼被炸傷并氧化鈣進入5d"入本院就診,本院處于廣東省廣州市,海拔為43.4 m;入院檢查:Vod=光感,定位不準確;Vos =光感,定位準確;雙眼Tn,右眼顴弓部、外眥部、上瞼皮膚缺損、結痂,瞼緣皮膚糜爛,眼瞼閉合不全,左眼瞼緣皮膚糜爛,眼瞼輕度閉合不全;雙眼結膜充血,角膜灰白色混濁,角膜緣全周蒼白,眼內結構窺不清(圖1). 給予抗炎、抗纖維溶解、降眼壓等治療,并先后行8 次"雙眼羊膜遮蓋術", 2012 年8 月行"左眼穿透性角膜移植 +角膜緣移植+白內障摘除+房角分離術",2013/2行"右眼穿透性全角膜移植 +白內障摘除+前房成形術",此外還曾行雙眼青光眼手術及眼瞼整形術.

    關鍵詞:
  • 以肺淋巴管癌病為首診的胃癌1例

    作者:王鷺;呂曉紅;劉偉;王慕鵬 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女,39 歲,藥廠工人,既往體健,因"刺激性干咳 15d" 于 2017年12月21日入院. 15d前因誤吸藥粉"鹽酸氯哌丁"后出現干咳,咳嗽較劇烈,不伴有呼吸困難、咯血及胸痛.于外院行肺CT 呈現間質性病變(圖1),應用頭孢哌酮2.0 g 3次/d、左氧氟沙星0.5 g 1次/d、阿糖腺苷0.5 g 1次/d靜點抗感染10 d癥狀無緩解,而后加用激素甲強龍 40 mg 2 次/d靜點2 d癥狀仍無改善,復查肺部CT影像無吸收轉入我院.

    關鍵詞:
  • 界線類偏瘤型麻風并發Ⅱ型麻風反應1例

    患者女,51 歲. 因"全身起紅斑伴痛20 余天"2017 年10 月16 日入院. 患者20多天前無明顯誘因出現全身高熱,無畏寒,體溫自行消退,數天后在左側踝關節周圍出現紅斑丘疹,有觸痛,紅斑逐漸增多,融合成片,并在右小腿出現大片疼痛性紅斑,在當地人民醫院就診,以"膿毒血癥"住院治療,予以抗感染治療,治療期間皮損能變平,疼痛緩解,但停藥后再次發作紅斑,疼痛加重,并蔓延至面部、頸部、背部. 否認"高血壓"、"糖尿病",否認藥物、食物過敏史,否認"乙肝"、"結核"傳染病史,家族史無特殊. 入院時??撇轶w:前額、雙眉間、頸部、肩背部、雙上肢、雙手背、雙大腿可見散在多發不融合的指蓋至鴿蛋大小的淡紅色、暗紅色結節、斑塊,雙小腿見境界較清晰的片狀淡紅色斑塊,表面有層狀淡黃色痂皮附著(圖1、2).

    關鍵詞:
  • 胸椎軟骨肉瘤手術1例

    作者:秦海江;張永戰 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,男,63歲,農民,主訴"右下肢麻木無力10 d,加重伴左下肢麻木無力5 d"于2017年11月6日收住入院,??撇轶w:雙上肢感覺、運動、反射正常;雙側腹股溝以下針刺覺減退,左下肢為重,左下肢股四頭肌、股二頭肌肌力3 級,足背伸、足跖屈、踇背伸肌力3 級,右下肢股四頭肌、股二頭肌肌力4 級,足背伸、足跖屈、踇背伸肌力4 級;雙側巴氏征( +),腹壁反射( +). 輔助檢查:血紅蛋白156 g/L, C 反應蛋白( CRP ):1.95 mg/ml,丙氨酸氨基轉移酶118 U/L,天冬氨酸氨基轉移酶53.1 U/L,甲功正常,腫瘤系列12 項正常,胸片正常胸腹淋巴結未見轉移.

    關鍵詞:
  • 右心室流出道神經纖維瘤1例

    作者:張亞娟;成元華;成元冬;王能琴;劉輝 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患兒,男,6 歲,因體檢發現心臟雜音5年余于2016年10月8日就診于貴州醫科大學附屬醫院. 患兒 5年前因受涼就診于當地醫院,發現心臟雜音(具體不詳),無咯血、浮腫、呼吸困難等,考慮為先天性心臟病,因患兒年齡較小且體重偏低,未進一步治療. 5年來,患兒易發生呼吸道感染,哭鬧時嘴唇稍青紫,夜間偶發呼吸困難,變換體位后稍好轉.

    關鍵詞:
  • 罕見椎管內造影劑大量殘留16年1例

    作者:池偉東;莊娟娜;吳俊哲;陳德元;江共群 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女,61歲. 因腰骶部疼痛、活動受限加重1 月余于2018 年2 月27日入院. 緣患者于2 月余前在我院行左人工髖關節翻修術,術后好轉出院. 查體:腰骶部無明顯腫脹,腰部無畸形,局部壓痛明顯,雙髖關節活動受限,左下肢牽拉痛,伴感覺稍麻木,雙側"4"字試驗( +),右下肢遠端感覺正常,雙下肢干力存在,遠端趾動血運正常. 初步診斷:(1)右髖關節骨性關節炎;(2)雙骶髂關節退行性關節病;(3)左人工髖關節置換術后(翻修術后).

    關鍵詞:
  • SAPHO綜合征1例

    作者:羅斌;喬松義;孟祥奇 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女,68 歲,主因"左膝疼痛半年,加重半月."于 2018 年 2 月 9日來我院就診. 患者半年來左膝反復疼痛,活動后加重,休息后稍減輕,自行予膏藥外敷治療,具體不詳,未見明顯好轉.

    關鍵詞:
  • 腹腔鏡手術治療腹膜后Castleman病1例

    作者:曹先通;李勇;吳玉靜;葉小??;傅南濤;陳海濱 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女,29 歲,因上腹部不適7 d于2016年2月16 日入院. 訴左上腹飽脹感,無腹痛,無發熱等不適.體格檢查可觸及左上腹一質中包塊,活動度差,與周圍分界清,無壓痛,大小約5 cm. 既往史無特殊. 入院行上腹部彩超:近胰尾處約 3.1 cm × 5.1 cm ×6.7 cm 混合回聲區. 行上腹部CT 示(圖1 ):脾門區腫塊伴鈣化,周圍血供豐富,與胃分界不清,周圍多發小淋巴結,胃間質瘤? 行上腹部MRI示(圖2):脾門區近胰尾部腫物,大小約4.5 cm ×6.0 cm,等T1、等T2 信號影, T2 壓脂序列上呈稍高信號,DWI呈稍高信號,邊界清晰,信號欠均勻,其內可見少許低信號影,與胃分界欠清,胰腺、脾臟未見異常信號影,考慮胃來源的間質瘤;胃鏡示:淺表性胃炎. 實驗室檢查:CA12-550.05 U/mL,ESR、CRP、血常規、肝腎功能等均未見明顯異常.

    關鍵詞:
  • 房室結折返性心動過速伴交替性完全性右束支傳導阻滯1例

    作者:熊望瓊;洪斌 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女,53 歲,因陣發性心慌5年,加重1 h 于2017 年6 月18 日來我院就診. 既往無器質性心臟病史,體格檢查:體溫 36.8°,脈搏細速, R 25 次/min, BP 120/70 mmHg.

    關鍵詞:
  • 疏通膀胱利尿法治療腦耗鹽綜合征1例

    作者:張陳豫;王立新 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,男,26 歲,因發熱11 d,伴言語錯亂1 d 于2017 年3 月2 日就診,11 d 前開始出現發熱,體溫最高達39℃,伴惡寒,疲倦乏力,惡心嘔吐,發病第6 天時急查血常規提示:WBC 13.1 ×109 · L-1 ,LYM% 10%, NEUT% 81.1%,CRP 81 mg/L,流感A+B抗原( -),予對癥處理后癥狀反復,發病第 8 天時查泌尿系彩超示:前列腺增大,雙腎集合系統回聲增粗增強,胸部 CT、肝功能、生化未見異常,經退熱、補液等處理后癥狀緩解,未再發熱. 發病第 10 天出現言語錯亂,雙下肢乏力,行走不利.

    關鍵詞:
  • 重度急性甲醇中毒2例

    作者:熊盟;羅艷;唐中建 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    例1.患者,男,52 歲,因視物模糊、四肢乏力12 h,意識障礙1 h 于2016年6 月9 日凌晨01:05 急診入院,既往無特殊病史,平素嗜煙酒,此次發病前 3 d 晚曾醉酒(量約 250 mL). 急診行顱腦 CT 平掃示:腦實質未見確切異常,樞椎層面頸髓似見斑片狀密度增高影,急診擬"腦干出血?"收入神經外科.

    關鍵詞:
  • 子宮促結締組織增生性小圓細胞腫瘤1例

    作者:彭國文;史德剛;陳迪耀;王健鵬 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女,25歲,2017年10月16日因陰道流血11 d,發現子宮占位8 d入院,10 月8 日腹部彩超:子宮增大約109 mm ×101 mm,右側壁見一低回聲團,大小約72 mm ×71 mm,提示子宮增大,子宮肌瘤. 2017 年 10月20日在全麻下行腹腔鏡下子宮腫瘤剔除術,術后病理:鏡下見腫瘤細胞中等大小,核卵圓形,未見明顯核仁,核分裂象易見,間質纖維組織增生,并穿插于肌壁間生長,見灶狀壞死,符合惡性腫瘤. 免疫組化:Vim核旁點狀( +)、EMA灶區( +)、NSE ( -)、Syn ( -)、ER ( -)、PR 部分( +)、CD10 小灶( +)、SMA ( -)、H-CD ( -)、CK20 ( -)、CD56 ( -)、WT-1( -)、P53約5%( +)、Ki-67約30%( +).

    關鍵詞:
  • 橫紋肌溶解引起急性肝腎損害1例

    作者:朱子豪;翟文豪;王明秋;陳學勛;郭民;李香玲 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,男,17 歲,學生,主因雙下肢肌肉腫痛伴肉眼血尿3 d 于2017年11月27日入院. 患者5 d前出現咽部腫痛不適. 3d前長跑體能訓練后出現持續性雙下肢腫痛,以腓腸肌、股四頭肌為著,行走不能,伴有泡沫樣肉眼血尿,呈棕褐色,腰痛,無發熱、畏寒,無尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀. 既往無肝炎病史及腎病史, 無 類 似 病 史. 入 院 查 體: T 36.7℃,P 86次/min,R 18次/min,血壓BP 120/90 mmHg,尿量2000 mL/24 h,神清,精神差, 咽部充血、紅腫,扁桃體Ⅱ度腫大(超過咽腭弓),心肺檢查未見異常,腹軟,無壓痛及包塊,肝脾肋下未及,肝區輕度叩擊痛, 四肢關節無腫脹,雙下肢肌張力增高,肌力5 級,病理反射陰性.

    關鍵詞:
  • 他莫昔芬聯合替吉奧挽救治療晚期乳腺癌1例

    作者:陳嬋娟;潘岐作;鐘文杰;陳昌南 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    患者,女,41歲,2016年11月15日患者因"發現左側乳腺腫物半年,腰痛1個月"在區中醫院行乳腺彩超示:左側乳腺實質性占位病變, BI -RADS 5類,雙側腋窩所見聲像(性質待定). 2016 年11 月17 日血常規:血紅蛋白 ( Hb ):82 g/L,血小板(Plt):45 ×109 · L-1;CA153193.6 U/mL. 2016年11月18日我院胸部CT:左側乳腺乳頭后下方見一不規則明確強化灶,范圍約35 mm ×15 mm × 20 mm.

    關鍵詞:
  • 右酮洛芬片在呼吸道感染伴發熱成人患者中的退熱效果

    作者:朱永;黎美琪;李淑偉;陳帶洋;李立國;盧雪玲 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討右酮洛芬片在呼吸道感染伴發熱患者中的退熱效果和安全性.方法 選擇160例呼吸道感染伴發熱的患者,隨機分為觀察組和對照組,每組80倒.觀察組給予右酮洛芬片口服治療,對照組給予復方安林巴比妥肌內注射治療,觀察兩組療效和安全性.結果 觀察組退熱效果評分為(2.93±0.14)分,高于對照組的(2.57±0.47)分,總有效率觀察組為97.5%,高于對照組的90.00%,差異均有統計學意義(P<0.05).兩組治療后體溫均較治療前降低,但觀察組不同時段的退熱效果均優于對照組.差異有統計學意義(P<0.01).結論 右酮洛芬在呼吸道感染伴發熱患者的治療中,退熱效果好,不良反應少,患者的依從性好,可以作為成人發熱的常用退熱藥在臨床推廣應用.

  • 氟比洛芬酯在婦科加速康復外科疼痛管理中的應用

    作者:廖錦華;何壯英;李雅蘭;方曼菁;鄔雪容 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 研究氟比洛芬酯鎮痛對術后康復的影響.方法 婦科擇期行盆腔腹腔鏡手術的患者120例,年齡18~60歲,ASA體格狀況分級1~3級,隨機分為舒芬太尼組(S組)及舒芬太尼+氟比洛芬酯組(SF組),每組60例.兩組均采用氣管插管下全麻,S組手術結束前30 min靜脈給予舒芬太尼0.2μg/kg,手術結束后舒芬太尼0.04μg/(kg·h)靜脈術后鎮痛,持續時間48 h;SF組切皮前30 min和手術結束前30 min靜脈給予氟比洛芬酯1 mg/kg,手術結束后舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+氟比洛芬酯0.1 mg/(kg·h)靜脈術后鎮痛,持續時間48 h.記錄腸功能恢復時間;同時記錄術后6、12、24、48 h惡心、嘔吐、腹脹、疼痛評分.結果 腸功能恢復時間,S組(40.80±3.36)h長于SF組(29.93±3.53)h,差異有統計學意義(P<0.05);在6、12、24 h,惡心、嘔吐發生率和程度SF組低于S組(P<0.05),在48 h時,兩組差異無統計學意義(P>0.05);在6、12、24、48 h腹脹發生率和程度以及疼痛評分SF組低于S組(P<0.05).結論 舒芬太尼復合氟比洛芬酯用于圍手術期疼痛管理有利于患者術后的康復,是加速康復外科疼痛管理的理想策略.

  • 門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的效果及對不同時間段血糖水平的影響

    作者:肖磊;劉懷昌;談炯新 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 研究采用門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的效果及對其不同時間段血糖水平的影響.方法 選取接受治療的妊娠期糖尿病患者128例,采用隨機數字分組法將患者分為兩組,對照組患者接受采用生物合成人胰島素注射液治療,觀察組患者接受門冬胰島素治療.結果 治療后,兩組患者血糖和血紅蛋白均得到改善,觀察組患者的改善幅度明顯優于對照組(P<0.05);觀察組患者胎兒早產、妊娠期高血壓、羊水過多、胎兒窘迫、晚期流產和產褥感染的發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者的血糖達標時間和胰島素用量均少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 妊娠期糖尿病患者接受門冬胰島素治療,可以保證孕婦和胎兒的安全,并有效控制患者的血糖水平,值得臨床推廣應用.

  • 腰椎小關節松解聯合骶管注射術對腰椎骨關節炎的療效分析

    作者:吳海波;禹志軍;白曼莫;王鋒 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討腰椎小關節松解術聯合骶管注射對腰椎骨關節炎(LOA)的臨床療效.方法 選取LOA患者共120例,按隨機數字表法將120例患者分為對照組與觀察組,每組各60例.對照組采用腰椎穿刺松解術聯合骶管注射強的松龍及地塞露治療,觀察組采用腰椎穿刺松解術聯合骶管注射當歸注射液進行治療.紀錄兩組治療前、治療2周、治療3個月的VAS與JOA評分,及3個月后的療效對比.結果 治療后(治療2周、治療3個月)兩組的VAS評分與JOA評分均顯著優于治療前(P<0.05);治療2周、治療3個月,兩組的同期VAS評分與JOA評分差異無統計學意義(P>0.05);治療3個月后兩組的療效差異無統計學意義(Z=0.250,P=0.803).結論 腰椎小關節松解術聯合骶管注射當歸注射液術對LOA具有一定的療效,可為LOA的規范化治療提供一定的理論參考.

  • 二甲雙胍聯合非諾貝特片治療非酒精性脂肪肝的療效

    作者:李莉;柯柳;韋靜彬;溫小鳳 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 觀察二甲雙胍聯合非諾貝特片治療非酒精性脂肪肝的療效.方法 選取非酒精性脂肪肝患者144例,分為觀察組和對照組.觀察組在控制飲食及運動的基礎上給予二甲雙胍聯合非諾貝特片治療,對照組以非諾貝特片治療.療程3個月后,比較兩組患者治療前后肝功能及血糖血脂水平變化.結果經治療后,觀察組的有效率為91.7%,明顯高于對照組的有效率(55.6%),差異有統計學意義(x2=24.619,P=0.000).治療前,兩組患者的肝功能及血糖血脂比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后,兩組患者的肝功能及血脂較治療前均有明顯改善,但觀察組患者肝功能及血脂的改善明顯優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.01).治療前后,觀察組及對照組血糖變化并差異無統計學意義(P>0.05).結論 二甲雙胍聯合非諾貝特片治療非酒精性脂肪肝,可顯著改善患者肝功能及血脂水平.

  • 呼吸窘迫綜合征早產兒小劑量利尿劑治療前后血清NT-proBNP及IL-6水平的變化及意義

    作者:陸俊秀;楊冰巖;賴春華;王維瓊;羅世康;呂峻峰 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討血清氨基末端腦鈉肽前體(aminoterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proB-NP)及白細胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平對早產兒呼吸窘迫綜合征(RDS)診斷和嚴重程度評估的價值.探討小劑量利尿劑對RDS早產兒的療效.方法 RDS早產兒150例隨機分為2組:常規治療組(對照組)75例;小劑量利尿劑干預組(觀察組)75例.對照組給予常規治療;觀察組在常規治療的基礎上,從出生后第1天起應用氫氯噻嗪(2 mg/kg,2次/d,口服)聯合螺內酯(2 mg/kg,1次/d,口服),14 d為1個療程.分別于生后第1、7、14天檢測血清NT-proBNP及IL-6水平.結果 經治療,觀察組生后第7、14天NT-proBNP及IL-6水平顯著低于對照組(P<0.01).結論 血清NT-proBNP及IL-6水平可作為RDS早產兒診斷以及嚴重程度評估的有力依據.小劑量利尿劑治療早產兒RDS有積極作用.

  • 核苷(酸)類似物治療慢性乙型肝炎患者的HBV耐藥位點分析

    作者:郭耿龍;吳令杰;張海生;陳瑞烈;張桂虹 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討核苷(酸)類似物治療慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒(HBV)耐藥位點情況.方法 選取接受核苷(酸)類似物治療的慢性乙型肝炎患者182例,采用PCR反向點雜交法檢測HBV基因型和耐藥變異位點.結果 182例慢性乙型肝炎患者中,基因C型150例(82.42%),基因B型32例(17.58%),未見其他基因型;182例患者中檢出67例有耐藥變異(36.81%),其中B基因型11例,C基因型56例,B基因型和C基因型變異率比較差異無統計學意義(P>0.05);共檢測出6種耐藥變異位點,分別為rtL80、rtV173、rtL180、rtA181、rtM204和rtN236,其中耐藥變異位點rtM204檢測率最高,為61.19%;rtM204變異株耐藥突變模式有16種類型,包括2種rtM204單一位點變異和14種rtM204與其他耐藥位點聯合突變模式.結論 核苷(酸)類似物治療的慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布以C基因型為主,其中rtM204位點檢出率最高,變異模式復雜.

  • 奧曲肽聯合腹腔灌注化療治療惡性腹腔積液的療效觀察

    作者:張良軍;尹信軍 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 評價奧曲肽聯合腹腔置管引流腹腔積液后再腹腔灌注化療治療晚期消化道腫瘤合并惡性腹腔積液的臨床療效和不良反應.方法 晚期消化道腫瘤合并腹腔積液患者共76例,觀察組38例應用奧曲肽皮下注射聯合順鉑腹腔灌注化療,與對照組38例采用順鉑腹腔灌注化療比較,治療后評價療效及不良反應.結果 治療結束后觀察組及對照組的腹腔積液有效率分別為81.58%和42.10%,差異有統計學意義(P<0.05).治療前后兩組間癌胚抗原(CEA)值變化差異有統計學意義(P<0.05),但甲胎蛋白(AFP)值變化差異無統計學意義(P>0.05).兩組患者一般狀況(KPS)計分的有效率分別為90%和89.3%,兩組間比較差異無統計學意義(P>0.05).兩組患者肝腎功能損害不良反應分別為15.79%和28.95%,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05);骨髓抑制不良反應分別為10.53%和31.58%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05).胃腸道反應不良反應比較,觀察組出現惡心、嘔吐及納差5例,腹痛3例;對照組出現惡、嘔吐及納差共13例,腹痛12例;兩組比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 奧曲肽聯合腹腔灌注順鉑化療治療惡性腹腔積液療效好,還能減輕骨髓抑制及消化道等不良反應,具有臨床應用價值.

  • 燒傷患兒心理健康問題的干預

    作者:齊云飛;任媛;阿依努爾;李永平 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    新疆地區因生活水平較低,日常供能方式仍以煤爐燃燒為主,由此而引起的兒童燒傷在燒傷患者中占一定比例. 目前關于兒童燒傷患者的臨床治療方案已基本成熟,但對燒傷后心理疾病的干預治療仍比較欠缺.由于其年齡小,日?;顒邮艿较拗?常表現出緊張、恐懼、哭鬧,不予配合,從而在臨床心理干預治療方面存在很大困難,結合患兒心理發育特點,我科對燒傷患兒心理干涉治療年齡段的問題進行了研究,以在有限的醫療條件下達到最大的臨床治療效果.

    關鍵詞:
  • 宮頸癌淋巴結切除術后形成淋巴囊腫的相關分析

    作者:張廣平;廖亞男 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    宮頸癌是我國發生率最高的女性生殖道惡性腫瘤. 早期宮頸癌的標準手術方式為廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結切除術,由于手術范圍廣,創面大,術后盆腔創面滲液和淋巴液回流匯集形成的盆腔淋巴囊腫是其并發癥之一. 本文對我院97例行盆腔淋巴結切除的宮頸癌患者術后并發盆腔淋巴囊腫進行了相關分析,現報告如下.

    關鍵詞:
  • 骨外黏液樣軟骨肉瘤3例

    骨外黏液樣軟骨肉瘤( EMC )是一種罕見的、發生在軟組織肉瘤,占所有軟組織肉瘤中比例不足3%. 因其少見,分化不明確,沒有特征性的免疫組經表形,較易誤診. 本文收集3例EMC的臨床病理資料,總結這種罕見軟組織肉瘤的臨床病理特征,提高對其認識.

    關鍵詞:
  • 自制大黃蘇打片藥包外敷輔助治療闌尾周圍膿腫的療效觀察

    作者:田由京;張利;張翼;林師佈 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 觀察自制大黃蘇打片藥包外敷輔助治療闌尾周圍膿腫的臨床療效.方法 納入2016年1月—2017年6月內江市第一人民醫院普外科收治的闌尾周圍膿腫患者43例,按隨機數字表法將這些病例進行隨機分配,其中21例患者在常規的治療護理中外加自制大黃蘇打片藥包外敷輔助治療(觀察組),22例行常規治療(對照組),比較兩組臨床療效相關指標.結果 兩組均無死亡病例,觀察組在住院時間〔[(10.6±3.1)d vs.(14.5±4.2)d]、腹痛消退時間[(3.7±1.4)d vs.(5.8±1.7)d]、白細胞數恢復正常時間[(7.4±2.1)d vs.(9.3±2.8)d]、恢復進食時間[(3.3±1.1)d vs.(5.1±1.6)d]、抗生素使用時間[(9.5±2.4)d vs.(11.2±2.7)d]、住院費用[(0.54±0.12)萬元vs.(0.72±0.21)萬元]方面均小于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05).而兩組在治療有效率(85.7%vs.77.3%)、中轉手術發生率(14.3%vs.22.7%)、復發率(9.5%vs.13.6%)方面差異無統計學意義(P>0.05).結論 在常規治療闌尾周圍膿腫過程中,應用自制大黃蘇打片藥包外敷輔助治療闌尾周圍膿腫顯示出良好的療效,在臨床工作中值得推廣應用.

  • 品管圈活動在降低急診搶救室患者監護儀報警發生率中的應用效果

    目的 探討品管圈活動在降低急診搶救室患者監護儀報警發生率中的應用與效果.方法 成立品管圈,將"降低急診搶救室患者監護儀報警發生率"為活動課題,對監護儀報警現狀進行調查,選擇2016年3月21日至4月3日搶救和滯留患者454例作為實施品管圈前調查對象(對照組),將2016年8月16—31日搶救和滯留患者480例為品管圈實施后調查對象(觀察組),分析報警發生原因,并采取相應措施,比較實施前后報警發生率的變化.結果 開展品管圈活動后,急診搶救室患者監護儀報警發生率從167%降至88%,差異有統計學意義(P<0.05).結論 開展品管圈活動有助于降低搶救室患者監護儀報警發生率,促進護理質量持續改進,提高護理安全.

  • 集束化護理模式在食管癌術后預防呼吸機相關性肺炎的建立與應用

    目的 研究集束化護理模式在食管癌術后預防呼吸機相關性肺炎的建立與應用效果.方法選擇96例在我院行食管癌手術的患者為研究對象,以抽簽法分為對照組和觀察組,對照組給予常規護理模式,觀察組在對照組基礎上給予集束化護理模式.對兩組患者的各項數據進行歸納處理,即機械通氣時間、住院時間、護理有效率,進行記錄.結果觀察組患者各項指標要優于對照組(P<0.05).結論集束化護理模式對食管癌術后患者預防呼吸機相關性肺炎有非常明顯的臨床應用意義.

  • 體能訓練對助產士咨詢門診初產婦妊娠結局的改善作用

    作者:吳瑜瑜;何瑞君;蔣亞靜;吳紅妃 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 分析體能訓練對助產士咨詢門診初產婦妊娠結局的改善作用,為孕婦體能鍛煉方案的實施與評價提供參考.方法 選取80例初產婦為研究對象,采用對照組與觀察組進行對比研究,對照組以飲食控制為主,觀察組在對照組的基礎上增加體能訓練,觀察體能訓練對助產士咨詢門診初產婦妊娠結局的影響.結果 在使用不同的方案后,觀察組初產婦的自然分娩率為90.0%,對照組初產婦的自然分娩率為62.5%,觀察組顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組的Ⅲ級會陰裂傷發生率、產后出血發生率以及產后感染發生率都顯著低于對照組,配合程度、胎兒體重以及血糖情況顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 助產士咨詢門診對初產婦進行體能訓練,可以有效改善初產婦的妊娠結局,提高孕婦的體力活動質量,有助于孕產婦進行自然分娩,促進孕產婦及新生兒的健康.

  • 微信平臺對腰椎術后患者自我效能及依從性影響的研究

    作者:潘佩嬋;孫奎;高恒;李玖利;華誠峰;任丹青;涂萱 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 通過微信平臺這一新傳播方式,指導腰椎術后患者術后康復,并定期對患者進行隨訪監督,建立康復計劃質量評價體系,通過問卷調查的方法,了解患者康復計劃依從性狀況及其影響因素,提出改進措施,以期縮短疾病康復時間,鞏固臨床療效.方法 選取滿足條件的患者120例,隨機分為常規宣教組和微信宣教組,每組各60例.常規宣教組:接受常規的醫護人員的宣傳教育;微信宣教組:在開展常規宣傳教育基礎上通過關注我科的微信公眾號,學習我科公眾號上腰椎內固定術后宣教內容.兩組患者在宣教前、宣教后3個月均通過填寫問卷進行自我效能及依從性的對比.結果 常規宣教組和微信宣教組在宣教后3個月自我效能與宣教前相比均有提高,差異具有統計學意義(P<0.05),其中微信宣教組的自我效能與常規宣教組相比,差異無統計學意義(P>0.05),微信宣教組在宣教后3個月的配合隨訪依從性高于常規宣教組,差異具有統計學意義(P<0.01).結論 微信平臺對腰椎內固定術后患者自我效能及依從性的提高有積極的作用,并且微信平臺應用范圍廣,其推廣的可行性高.

  • 改良衣袖病員服在血液病患者肘上PICC置管中的臨床應用

    作者:葛永芹;朱霞明;張靜人;沈耀耀;陸茵 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 研究改良衣袖病員服在血液病患者肘上經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)中的臨床應用效果.方法 歸納肘上PICC置管的血液病患者共50例,按病員服款式不同分為兩組,改良組(25例)穿著改良衣袖的病員服;對照組(25例)穿著普通款式病員服,由同一班次護理人員按常規對兩組患者進行導管維護,比較兩組導管維護過程中患者的舒適滿意度和導管接頭污染概率.結果 改良組導管維護時患者舒適滿意度高于對照組,導管接頭污染概率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 在血液病患者肘上PICC置管維護中,應用改良衣袖病員服,有利于護理人員進行導管維護,能提高患者舒適滿意度,降低導管污染幾率,改良衣袖病員服可在肘上PICC置管患者中廣泛推廣.

  • 多功能洗護裝置的研發及應用

    作者:周頌華;孟紅旗;秦佩欣;保穎怡;林妙藝 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討多功能洗護裝置在老年人皮膚護理時的應用效果.方法 選擇42例老年人為研究對象,對42例老年人先后采用傳統法和多功能洗護裝置法(改良法)進行床上洗頭和床上洗澡護理,對此兩種操作方法所需時間、皮膚清潔度、舒適度進行比較;對36例護理人員對兩種方法的滿意度進行比較.結果 多功能洗護裝置法操作時間縮短,差異有統計學意義(P<0.001);42例老年人皮膚清潔度、舒適度顯著提高,差異有統計學意義(P<0.001);36例護理人員滿意度顯著提高,差異有統計學意義(P<0.001).結論 多功能洗護裝置的臨床應用,能有效縮短操作時間,提高工作效率,并能提高老年人皮膚護理的清潔度、舒適度;護理員滿意度也得到提高.該裝置適用于醫院、家庭、社區的老年人,是老年人理想的日常生活護理用品.

  • 意外傷害幼兒行斷指再植術30例的護理難點與對策

    作者:戴巧艷;黃小芬;何冬華;何翠環;譚運娟;黃天雯 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討意外傷害幼兒行斷指再植術存在的護理難點以及采取相應護理對策的效果.方法對2014年7月至2017年7月30例行斷指再植術的患兒進行回顧性分析,找出存在的主要護理難點包括:患肢制動難、局部血循環觀察難、輸液維護難、疼痛干預難、皮膚護理難五個主要護理問題,并采取相應的護理對策.結果本組30例36指患兒有10例(33.3%)患兒13指(36.1%)發生血管危象并發癥,無壓力性損傷、感染并發癥發生;30例患兒術后7 d共留置針頭72人次,平均2.4次/人,其中留置針脫出4次(5.6%),留置針堵管10次(13.8%),留置針敷料松脫12次(16.7%),無靜脈炎發生;患兒疼痛評分為0~6分,無重度疼痛.通過采取針對性的護理對策后患兒的情緒穩定,配合程度較好,存在的護理問題和并發癥得到及時發現和處理.結論了解幼兒階段的生理和心理特點,及時發現存在的護理問題并進行干預是提高手術療效、促進患兒康復的有效保證.

  • 綜合護理對大腸癌患者術后臨床療效及胃腸功能恢復情況的影響

    作者:夏胡娜;施陳燕;張靜芬 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 對大腸癌患者術后應用綜合護理干預的效果及對胃腸功能恢復的影響進行探討.方法選取我院2016年9月至2017年9月間收治的大腸癌患者共82例,均行手術治療,將其隨機分組,給予綜合護理干預者設定為觀察組,給予常規護理干預者設定為對照組,每組41例患者.結果治療總有效率方面,觀察組和對照組分別為92.69%、70.73%,差異有統計學意義(P<0.05).胃腸功能指標方面,干預后,觀察組肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間、排便恢復時間和禁食時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論臨床對大腸癌患者行手術治療后,配合綜合護理干預措施,可有效增進療效,加快胃腸功能的恢復,故方案推廣意義大.

  • 臨床低年資護士評判性思維的調查分析

    作者:王悅;張詩雯;阮萬燕;孫志琴;趙靜 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 調查分析臨床低年資護士評判性思維的現狀及影響因素,為有針對性地提高低年資護士的評判性思維提供參考價值.方法 采用整群抽樣法,通過基本資料調查問卷、評判性思維能力測量表(CTDI-CV)、艾森克人格問卷簡式量表(中國版)對3家三甲醫院工作5年以下的臨床低年資護士進行調查.結果 426名低年資護士的評判性思維能力的總分282.76±34.341,具有正性評判性思維能力;工作5年的護士與工作1年的護士在評判性思維的特質中尋找真相和開放思想這兩項差異有統計學意義(P<0.05);不同職稱、不同學歷及不同科室的護士在評判性思維總分上差異均有統計學意義(P<0.05);低年資護士人格特征與評判性思維具有相關性(P<0.05).結論 低年資護士雖整體具有正性評判性思維的能力,但仍不夠理想;影響評判性思維能力的因素包括職稱、工作科室、學歷、工作年限、人格特征等.

  • 云南省老年人參與急救知識培訓的現狀及興趣程度研究

    作者:繩培培;伍婷;楊友萍;劉琦;馮蕾 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 了解云南省老年人參與急救知識培訓的現狀及興趣程度.方法 采用多階段分層隨機抽樣的方法,按照云南省經濟發展水平上、中上、中、下,選取昆明市五華區、安寧市、紅河州開遠市和曲靖市羅平縣,4個地區長期居住在社區的60~80歲,具有一定聽、說、讀、寫能力的357名老年人進行調查.結果參加過急救知識培訓者占被調查者總數的12.0%;了解急救知識者占41.2%(其中醫務工作者占4.1%,非醫務工作者占95.9%);對急救知識培訓感興趣者占51.3%(其中醫務工作者占2.7%,非醫務工作者占97.3%).將被調查者以是否了解急救知識進行一般資料分組對比,是否是醫務工作者、不同文化程度、以及是否曾經參加過急救培訓的差異有統計學意義(P<0.05).將被調查者以是否對急救知識培訓感興趣進行一般資料分組對比,其中文化程度差異有統計學意義(P<0.05).結論 云南省老年人急救知識培訓參與度較低,半數以上老年人對急救知識培訓較為感興趣,老年人的文化程度影響較大.

  • 廣州某三甲醫院護士心理資本水平調查與影響因素分析

    目的 調查三甲醫院護士心理資本現況,分析護士心理資本的影響因素,有針對性地為護士提出培養和提升自身心理資本的意見,以利于其作出更好的職業規劃.方法 分層抽取三甲醫院160名護士,進行一般情況、職業生涯發展狀況、心理資本量表的問卷調查.結果 護士心理資本總體水平與常模差異無統計學意義(P>0.05),但事務型心理低于常模,人際型心理資本高于常模(P<0.05).護士心理資本的影響因素廣泛:學歷、職務、職稱越高,其心理資本水平越高.男性護士比女性護士心理資本水平高(P<0.01).而不同年齡、工齡、是否自愿讀護理、是否首選護理作為職業、家庭所在地、職稱、職務等對心理資本有一定的影響,是造成差異性的影響因素.結論 護士心理資本與常模有細微差異,護士自身應有針對性地提升心理資本水平.護理管理者在工作中可以培養事業型心理資本,以使其能夠更好地在護理崗位上發揮才能,幫助其在護理的職業生涯中獲得更長遠的發展.

  • 廣東地區男科實驗室的現狀分析

    作者:張欣宗;王奇玲;羅璐璐;唐運革;馬春杰;鐘愷欣;伍嘉寶 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 調查了解廣東地區男科實驗室的現狀及精液分析質量控制狀況.方法 對廣東地區精液分析外部質控的41家實驗室開展問卷調查,調查內容包括男科實驗室現況、人員資質、培訓以及實驗室操作標準操作程序(SOP)執行情況、不育檢測項目情況、精液分析相關儀器以及方法、質量控制體系的建立及執行情況等.結果 97.6%設有專門的男科實驗室開展精液常規分析、精子形態學分析以及精子存活率檢測.92.7%具備開展WHO 5 th精液分析能力.95.1%建立了男科實驗室內部質量控制體系,97.6%建立了男科實驗室精液分析等SOP.87.8%的技術人員進行過為期3個月的專業崗位培訓.55.1%在衛生部人類精子庫技術培訓基地接受男科實驗室技術的崗位培訓.68.3%的實驗室派出專職技術人員參加國家或省內舉辦的《WHO 5th精液分析手冊》培訓.對于精子濃度超過50×106·mL-1的標本,僅有65.9%的實驗室對標本稀釋后再進行計算機輔助精液分析系統(CASA)分析.精子形態學分析時,36.6%實驗室通常情況下計數正好200個精子.9.8%實驗室內部技術人員分析結果一致,87.8%實驗室技術人員分析結果基本一致.結論生殖男科實驗室的場所、設備配置、技術力量與檢測能力存在差異,精液分析技術的規范化與質量控制仍有待改進與提高,實驗室技術人員的定期培訓與考核有待加強.

  • 彈響指法結合金黃膏外敷治療腕管綜合征的效果

    作者:歐漢鋒;鐘婷;黎子維 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討彈響指法結合金黃膏外敷治療腕管綜合征的臨床療效.方法 選擇腕管綜合征患者120例,隨機分為觀察組和對照組,每組60例.對照組給予金黃膏外敷治療,觀察組給予彈響指法結合金黃膏外敷治療.比較兩組患者治療后有效率和疾病復發率.結果 觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).觀察組患者治療后疾病復發率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 彈響指法結合金黃膏外敷治療腕管綜合征療效優于單獨使用金黃膏外敷治療,且疾病復發率低,值得在臨床上推廣應用.

  • 中藥熏洗聯合超激光治療髕骨骨折術后膝關節僵硬的療效

    作者:劉小華;周銀好;梁麗芬;梁武勝;王美;黃麟;葉柱秀;熊麗娟 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 總結中藥熏洗聯合超激光治療髕骨骨折術后膝關節僵硬的體會.方法 將100例髕骨骨折術后膝關節僵硬患者,分為聯合組和對照組各50例患者.聯合組使用改良型肢體康復熏洗器進行熏洗療法聯合超激光治療;而對照組患者僅使用改良型肢體康復熏洗器進行熏洗療法,療程結束后進行療效分析.結果 聯合組優良率達98%,療效優于對照組(92%),差異有統計學意義(x2=4.92,P<0.01).結論應用中藥熏洗療法聯合超激光治療髕骨骨折術后膝關節僵硬,可以提高療效,臨床療效確切,方法簡單易行,無明顯不良反應,值得臨床推廣應用.

  • 雷公藤多甙治療兒童IgA腎病的臨床觀察

    作者:陳椰;鄧會英;譚梅;鄧慧;楊華彬;李穎杰 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    目的 探討雷公藤多甙聯合激素治療以腎病綜合征為表現的兒童IgA腎病的臨床療效及安全性.方法 選擇確診為IgA腎病患兒,臨床表現為腎病綜合征,Lee氏分級Ⅲ級.隨機分為觀察組和對照組,對照組給予激素1.5~2.0 mg/(kg·d),尿蛋白轉陰2周后激素逐漸減量.觀察組在此基礎上加用雷公藤多甙1.0 mg/(kg·d).觀察治療3個月后兩組患兒的臨床療效及不良反應.結果 共入組49例患兒,觀察組的總有效率為80%,對照組的總有效率為50%,兩組間療效差異有統計學意義(P<0.05).治療3個月后觀察組24 h尿蛋白、尿NAG酶較對照組明顯降低,血清白蛋白則明顯升高(P<0.05).治療期間不良反應主要有肝功能損害、粒細胞減少、惡心、嘔吐及胸悶,但兩組間各不良反應均差異無統計學意義(P>0.05).結論 雷公藤多甙聯合糖皮質激素對以兒童腎病綜合征為表現的IgA腎病有較好療效,不良反應少.

  • 芪龍膠囊聯合綜合康復療法治療腦卒中恢復期的效果

    目的 探討芪龍膠囊在腦卒中康復治療中的應用效果.方法 選取腦卒中患者120例,隨機分為觀察組和對照組,每組60例,對照組給予常規綜合康復治療,觀察組在常規康復治療的基礎上加用芪龍膠囊治療,并比較兩組療效.結果 觀察組在治療后的患側肢體簡化Fugl-Meyer運動功能量表評分(FMA)和改良Barthel指數(MBI)分別為(85.4±3.8)分、(63.5±9.76)分,均明顯高于對照組(P<0.05).結論在綜合康復運動鍛煉的基礎上加用芪龍膠囊治療腦卒中恢復期患者可明顯改善患者運動能力,提高生活自理能力.

  • 超聲引導下神經阻滯用于乳腺癌手術的研究進展

    作者:劉天嘯;謝玉波 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    乳腺手術是最常見的手術種類之一.乳腺癌術后頑固性疼痛達15% ~25%,有些持續數年.胸神經阻滯和前鋸肌平面阻滯是最近提出的技術,用于乳腺手術的麻醉和術后鎮痛.隨著超聲技術進入麻醉工作領域,區域阻滯發生了迅速的改變,很多新技術得到實踐,尤其是胸神經阻滯和前鋸肌平面阻滯.本文介紹其用于乳腺癌手術的研究進展.

  • 多發性骨髓瘤靶向信號通路治療的研究進展

    作者:趙含笑;于天啟 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一種目前尚無法治愈的克隆性漿細胞異常增殖的惡性疾病.隨著新藥的不斷問世,MM的治療方案不斷改進和完善.本文通過對近3年國內外關于MM信號通路治療研究的整理歸納,能夠更好地了解MM的病理變化,探索新的治療方案.

  • 影像學在甲狀腺結節鑒別診斷中的應用

    作者:汪紅娟;張永泉;李強 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    近年來,甲狀腺結節的患病率呈逐年上升趨勢,并隨著臨床診斷技術的不斷改進,甲狀腺結節的檢出率也不斷提高,術前早期鑒別甲狀腺結節的良惡性對于臨床醫生制定恰當的治療方式具有重要的指導意義.本文通過回顧分析大量的臨床科研論文,總結出不同的影像診斷方式在鑒別甲狀腺結節良惡性中的作用,并介紹了甲狀腺良惡性結節在各影像學中的表現特征,為臨床醫生術前評估甲狀腺結節、制定合適的治療方式提供可靠的影像學依據.

  • 低氧性肺動脈高壓的研究進展

    作者:趙帥;張博 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    低氧性肺動脈高壓(hypoxic pulmonary arterial hypertension,HPAH)是一種由缺氧引起的以肺血管重建與阻力增加為特征的血管性疾病.近期的研究發現金屬鐵硫簇、鐵和鋅代謝紊亂是肺血管疾病早期表現的重要組成部分,它們參與HPAH發生中經典的低氧誘導因子(HIF)和活性氧(ROS)途徑.所以對低氧時機體內鐵硫簇、鐵和鋅的代謝失調與HIF和ROS關系的理解,可以讓我們對預防、抑制甚至逆轉該疾病有更深入的了解.文中就鐵硫簇、鐵和鋅的代謝與HIF和ROS的關系做以闡述,擬為HPAH的治療提供一種新的思路.

  • 先天性寨卡綜合征研究進展

    作者:顏如玉;趙奕;陳潼;劉旭玲;何曉恩;郞欣月;陳婷婷;趙衛 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    本文基于數據回歸性分析、動物模型以及胎兒胎盤等研究,說明先天性寨卡病毒感染與胎兒小頭畸形的密切關系,并且在不同的孕期孕婦感染寨卡病毒的風險、對胎兒的影響不盡相同.同時對先天性寨卡病毒的傳播途徑、感染所致小頭畸形的臨床診斷、鑒別診斷方法以及預防措施進行介紹.

  • DAB2IP在多種腫瘤中的作用的研究進展

    作者:袁紹萍;溫炬;秦思;朱超英;李婷 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    DAB2IP是一種新的GTP酶激活蛋白,是RAS和腫瘤壞死因子介導的凋亡通路等多條信號通路中的重要參與者,并且參與了多種基因的表達調節以及細胞的生長調控,因而具有功能多樣性.現有的研究發現DAB2 IP在多種腫瘤中表達下降,進而推測它是一種腫瘤抑制因子.而腫瘤的發生、發展涉及多種因素的改變,通過研究DAB2 IP所參與的相關通路的信號分子的變化,推導出一些其對腫瘤產生的調控機制.本文就這些機制做一個收集、整理,以便為研究者進一步的研究起到承上啟下的作用.

  • 食管癌早期診斷相關血清標志物的研究進展

    作者:裘榜霞;李穎;陳獻聰;鄭燕芳 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    食管癌是常見的上消化道惡性腫瘤之一,在我國屬高發癌種,居惡性腫瘤發病率和死因的第4位.因早期食管癌癥狀不明顯,且無特異性診斷方法,大部分食管癌患者確診時已屬中晚期.尋找簡便有效的早期診斷方法,對降低食管癌病死率和提高其生存率起到至關重要的作用.血液檢測具有簡便、微創、可動態監測等優點,成為人們希望的腫瘤篩查方法.現具有臨床應用價值的血清腫瘤標志物主要分為以下幾類:(1)DNA類;(2)miRNA類;(3)長鏈非編碼RNA;(4)蛋白類;(5)其他.對食管癌早期診斷相關血清標志物的研究,近年來有一定的進展,本文將對此進行綜述和展望.

  • 海洛因對其濫用者腸屏障損傷機制的研究進展

    作者:沈宗文;王昆華 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    我國吸毒人員數量日益增加,吸毒不僅嚴重影響著經濟發展和社會穩定,而且對吸毒者也會造成嚴重傷害,據報道有41%~81%的濫用者出現腸道功能紊亂,引發營養不良而加快濫用者身體惡化速度.本文重點闡述了海洛因對腸道的影響,論述其對腸道的作用機制,為未來的研究奠定了理論基礎.

  • 精神分裂癥陰性癥狀的非藥物治療進展

    作者:郎芳;王唯平;張增國;厲德鳳 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    精神分裂癥的陰性癥狀是造成患者功能損害的重要因素,抗精神病藥物治療僅能部分改善癥狀.一些非藥物干預措施如經顱磁刺激、改良電抽搐治療、經顱直流電刺激、認知-行為治療等被用于治療陰性癥狀并已取得一定療效.本文對精神分裂癥陰性癥狀常用的非藥物治療進行了歸納總結,雖然具體療效尚無一致性結論,仍是臨床上可供選擇的治療手段之一.

  • 抗糖尿病多肽藥物的口服遞送研究進展

    作者:李靜靜;蔡祥勝;李紅衛 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    糖尿病是一種復雜的疾病,發病率和病死率都很高,有大量新的治療藥物和給藥途徑被研究和開發.到現在為止,已有多個治療糖尿病的多肽藥物研發成功,其中包括胰島素、胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)及其類似物.這些抗糖尿病多肽最常見的注射給藥途徑存在若干個缺點,而通過口服途徑遞送這些抗糖尿病多肽是該類藥物研發數十年來的目標.糖尿病多肽藥物口服遞送遇到的主要問題是蛋白水解酶降解和胃腸道吸收差(GIT)導致的治療效果不佳,本綜述著重講述目前改善抗糖尿病多肽的口服生物利用效率的研究進展.

  • 長非編碼RNA對自噬的調控及其與腫瘤關系的研究進展

    作者:鐘琪;洪濤 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    長非編碼RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一種長度大于200個核苷酸的非編碼RNA,它以RNA的形式在表觀遺傳、轉錄、轉錄后等多個層面調控基因的表達水平.越來越多的研究表明,lncRNA與腫瘤的發生有著密切的關系,且LncRNA對自噬的調控在其過程中也發揮著重要的作用.本文就近年來lncRNA與自噬共同作用于腫瘤相關疾病的研究進展作一綜述.

  • 腹腔鏡止血器械動物實驗研究進展

    作者:譚禮林;劉春曉 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    隨著腹腔鏡手術廣泛開展,各種止血器械如單極電凝、雙極電凝、鈦夾、內鏡用切割吻合器、超聲刀及結扎束血管閉合系統等逐漸應用于臨床.如何評估一種器械的生物學效應以便更好地服務于臨床,是很多臨床醫師及研究者關心的問題.本文就對既往研究者在探究以上止血器械的生物學效應時所使用的方法作一綜述,以期規范此類實驗.

  • 高尿酸血癥及治療藥物的研究進展

    作者:馬金魁;張宏斌 期刊:《廣東醫學》2018年z1期

    隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結構的改變,高尿酸血癥的發病率在世界范圍內呈逐年上升趨勢.大量臨床研究結果顯示,高尿酸血癥是常見的代謝性疾病,與心血管疾病、免疫系統紊亂、慢性腎功能衰竭等關系密切.高尿酸血癥的治療以西藥為主,中醫藥及生物類藥物在治療高尿酸血癥方面顯示了一定的優勢和特色.本文對高尿酸血癥的發病機制及治療藥物的研究進展進行了綜述.

廣東醫學雜志分期目錄
廣東醫學雜志網友評論
  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    雜志很不錯,雜志的編輯很負責,詢問時態度也很熱情,回復的很及時,審稿專家也很客氣,態度很好,對于文章的不足之處會及時指出來,非常專業,希望雜志越來越好。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    雜志審稿速度很快,一個多月后兩位專家都給了審稿意見,意見很詳細,而且都很中肯,我文章寫的著急,有很多沒顧到的地方,專家都幫我指出來了,收獲很大,我的經驗是投稿前按照期刊的論文模板規范文章,要認真對待專家給的修改意見,這樣可以節省很多時間。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    我是2017年10月份投的稿,然后11月底返修了,1月21號錄用了,整體來說編輯很負責,改的內容也很多,部分編輯還會經常和作者聯系關于文稿中的一些細節問題,值得稱贊!

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    審稿流程很規范,編輯會及時告知稿件的信息,編輯態度很好,多次修改溝通之后,終于被雜志接收了。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    編輯效率很高,第一次按照意見修改,第二次修改格式方面的,都是一個月后給了回復,專家提的意見很犀利,認真按照意見修改后,終于錄用了,雜志效率很高,

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    專家給的意見很中肯,按照要求修改后返回專家再審,之后就錄用了,整體來說期刊水平還挺好的,編輯天地也很好,前后大概三個月左右,文章錄用的話需要有創新點(要突出),理論和實驗數據分析要扎實,語言描述要嚴謹。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    編輯老師態度很熱情,會及時和作者溝通,對文章很負責,審稿專家學術態度很端正,能精確到每個小錯誤,很難得!雜志文章數量不多,反映了雜志的學術質量,值得投稿。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    審稿周期長達三個月,主要因為文章的審稿意見沒能及時反饋,和編輯溝通過很多次,電話不下數十次,每次都會及時回答我,最后重新換了審稿人,又送審了兩次,才把審稿意見會齊,感覺編輯老師的耐心溝通。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    雜志很珍貴,審稿速度很快,投稿后大概兩個月左右錄用了,溝通很流暢,國內處理圖像很權威的雜志,在業內認可度很高,很喜歡這本雜志,

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    文章第一次投稿的時候,編輯直接拒稿了,理由說我文章描述性語言太多,我就刪了一些句子,加了討論部分,重新投過去,編輯處理是的很快,從投稿到接收也就2個多月時間。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    外審意見很中肯也很可觀,編輯老師很負責,文章很看重格式要求,只要文章內容符合雜志方向,格式正確的話,編輯初審過了一半都會通過的,投稿之前要盡量按照雜志要求寫作,認真答復外審和編輯的問題,一般都能接受。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    雜志審稿很嚴格,審稿老師非常專業,對文章的幫助很大,見解很有水平很有價值,都能彌補文章的不足,編輯老師很負責,態度非常好,專家給的意見能提高論文寫作水平。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    審稿速度很快,文章直接被錄用了,我以為會通過郵件通知的,后來我自己去查,稿件已經被錄用了,之前投過一篇文章了,修改后也被錄用了,審稿人的意見很中肯,也非常有水平。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

      前段時間投了一篇有關診療新進展的文章,審稿人很嚴格,給的意見很詳細也很中肯,修改后終于錄用了,總體感覺審稿老師和編輯都比較負責任,一般2個月就會出結果,對我來說足夠了,以后有機會還會投稿的。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    文章處理很及時,編輯態度很好,只提了一個意見,投稿時候即使被拒稿也會給出具體意見,會解釋文章具體有什么不足,或者在哪方面還需要深入研究等,這樣做對作者也很尊重,收獲很大。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    投稿后幾天就給了審稿意見,修改稿返回后兩周就直接錄用了,雜志工作效率很高,而且審稿意見給的很中肯,足足二十幾條,好像是有三個審稿專家,其中很多條意見都沒有重復,不錯不錯。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    雜志審稿速度很快,審稿很嚴謹,文章質量要求高,審稿人給的意見很中肯,對修改文章幫助很大,整體來說,對于雜志投稿感覺創新性很看重,或者文章內容寫的非常好,前后邏輯都能理順,這樣投中率也很高。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    編輯老師很和藹,給的意見很中肯,感覺編輯很為作者考慮,很滿意,審稿專家提的意見不少,有些意見為了提供很多思路,很感謝。

  • 未知
    錄用情況:
    投稿周期:

    雜志很負責, 編輯態度很好,人也不錯,審稿速度很快,給的意見很中肯,對不確定的稿件會征求一下審稿要求,錄用之后編輯會溝通核對各類要求,對文章不理解的地方也會提出質疑,前后校稿了3次,很負責。

相關文章

360期刊網

專注醫學期刊服務11年

客服正在輸入...

  • 我是360期刊網在線指導老師,請問您想咨詢什么等級的期刊(省級、國家級、核心、SCI)?我們提供以下服務:

  • 1.學術期刊服務
    2.SCI期刊服務
    3.論文指導服務

  • 現在咨詢搶0元論文評估名額

x
立即咨詢
日本成熟少妇AV片