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臨床醫學
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臨床醫學雜志

Clinical Medicine ????

省級期刊
  • 主管單位: 河南省衛生廳
  • 主辦單位: 中華醫學會河南分會
  • 影響因子: 0.90
  • 審稿時間: 1個月內
  • 國際刊號: 1003-3548
  • 國內刊號: 41-1116/R
  • 發行周期: 月刊
  • 郵發: 36-38
  • 曾用名:
  • 創刊時間: 1974
  • 語言: 英文
  • 編輯單位: 《臨床醫學》編輯部
  • 出版地區: 河南
  • 主編: 秦省
  • 類 別: 臨床醫學
期刊榮譽:
臨床醫學雜志簡介

  《臨床醫學》雜志是由中華人民共和國新聞出版總署、正式批準公開發行的優秀期刊,臨床醫學雜志具有正規的雙刊號,其中國內統一刊號:CN41-1116/R,國際刊號:ISSN1003-3548。臨床醫學雜志社由河南省衛生廳主管、中華醫學會河南分會主辦,本刊為月刊。自創刊以來,被公認譽為具有業內影響力的雜志之一。臨床醫學并獲中國優秀期刊獎,現中國期刊網數據庫全文收錄期刊。

臨床醫學雜志投稿

臨床醫學雜志社征稿要求

  1.文稿應具科學性、真實性,內容新穎、主題明確、層次清楚、資料可靠、數據準確、統計學處理表述規范,能緊密結合臨床、有較高的實用價值。對于獲省、市級以上的基金項目并符合本刊要求的來稿優先發表(需提供相關證明,并在文題頁左下方注明基金項目的編號)。

  2.來稿須經單位或科研部門推薦,以證明文稿的真實性、是否涉及保密、署名有無爭議、無一稿兩投等。

  3.文題簡明、醒目,反映出文章的主題。

  4.作者署名在文題下按序排列;如果所列作者不是同一單位,請用阿拉伯數字在署名的右上角標注。在署名的下方注明作者的單位、郵政編碼,作者單位請用全稱并具體到科室。為方便聯系,請附電話號碼或E-mail地址。署名以原稿為準,不得變更。

  5.論著應附中、英文摘要(包括目的、方法、結果、結論)、關鍵詞,“結果”中應包含關鍵數據。摘要一般采用第三人稱撰寫,不列圖、表,不引用文獻,不加評論和解釋。中文摘要應簡要、英文摘要應明細;英文摘要應包括文題、作者姓名(姓的每個字母均應大寫,名的第一個字母大寫)、作者單位(具體到科室)、所在省市及郵政編碼。關鍵詞請盡可能選用醫學主題詞表(MedicalSubjectHeadings,MeSH)中的詞或詞組,一般為2~5個。內文標題層次應分明。

  6.醫學名詞應以1989年及其以后由全國科學技術名詞審定委員會審定的醫學名詞為準。中文藥物名稱應使用2010年版《中華人民共和國藥典》或衛生部藥典委員會編輯的《藥名詞匯》(非法定藥物)中的名稱,英文藥物名稱則采用國際非專利藥名,中外藥名的商品名可放在括號內。

  7.計量單位應嚴格執行GB3100~3102-93《量和單位》中有關量、單位和符號的規定及其書寫規則,具體執行可參照中華醫學會雜志社編寫的《法定計量單位在醫學上的應用》第3版(人民軍醫出版社2001年出版)。在一個組合單位符號中,斜線不應多于一條。例如:mg/kg/d應寫為mg/(kg·d)。

  8.文稿中的數字執行GB/T15835-1995《出版物上數字用法的規定》。表示年、月、日、時刻和計數、計量時,均用阿拉伯數字。

  9.統計學符號按GB3358-82《統計學名詞及符號》的有關規定書寫。對于定量資料和定性資料,應根據實驗或調查設計類型、變量的性質和分析的目的選用合適的統計學分析方法,不能盲目套用t檢驗和χ2檢驗;回歸分析也應選用合適的分析方法。應寫明所用統計學方法的具體名稱(如:成組資料的t檢驗等)、統計量的值(如:t值、χ2值)。

  10.圖、表統一從“1”開始用阿拉伯數字標序號。只有1幅圖或1個表則應標明“圖1”或“表1”。圖要求輪廓清晰,層次分明,反差適中,沒有雜亂的背景。插圖請提供數字格式的電子文件。表應具有自明性,表的內容不要與文字、插圖重復。應按統計學的制表原則設計,力求結構簡潔,主、謂語位置合理。主語一般置表的左側,謂語一般置表的右側。一般應采用三線表。

  11.參考文獻一般限于作者親自閱讀過的、主要的、發表于最近5年的正式出版物上的原始文獻。私人通訊、未公開發表或在非正式出版物上發表的著作一般不應作為參考文獻引用。

  12.來稿須計算機打印并附寄光盤,打印字號用4號或小4號。至少應留一倍半行距,英文摘要及參考文獻隔行打印,以便于修改。作者請自留底稿。本刊接受電子信箱投稿。如果通過電子信箱投稿,不需再寄紙質打印稿。

  13.編輯部收到稿件后,3個月內發出稿件處理通知。若超過3個月尚未收到通知者,作者可改投他刊或自行處理。

  14.來稿文責自負。本刊編輯部對來稿有權刪改,如不同意刪改請事先聲明。對已刊登的文稿有權以電子期刊、光盤等其他方式出版。

  15.凡向本刊投稿者,均視為自動接受上述約定。

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臨床醫學雜志常見問題

熱門常見問題

  • 臨床醫學雜志官網是什么?

    雜志目前沒有官網。

  • 臨床醫學雜志是什么級別?

    雜志目前被RCCSE(武漢大學)(B+)(2017-2018)收錄中,建議作者投稿前查清楚單位是否該數據庫。

  • 臨床醫學雜志收錄周期多久?

    從投稿到收錄一般在三個月左右,當然如果文章質量高,審稿周期也會縮短。

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臨床醫學雜志目錄文獻
  • 產前無創DNA聯合NT檢測在胎兒染色體疾病產前篩查中的應用價值

    作者:羅建華;徐婉芳;林洋洋 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 總結分析產前無創DNA檢測聯合NT檢測在胎兒染色體疾病產前篩查中的應用價值.方法 選擇2017年3月至2018年3月接受產前胎兒染色體疾病篩查的2210例孕婦為研究對象,根據其篩查方法分為單純NT檢測組892例與聯合檢測組1318例,其中聯合檢測組孕婦接受無創DNA檢測聯合NT檢測,觀察兩組胎兒染色體疾病檢出率.結果 以羊水穿刺檢測結果為標準,聯合檢測組染色體疾病的檢出率為100.00%(8/8),明顯高于單純NT檢測組的72.73%(8/11),但差異未見統計學意義(χ2=2.591,P>0.05).2120例NT<2.5 mm產婦中2例經羊水穿刺檢測存在染色體疾病、90例NT>2.5 mm產婦經羊水穿刺檢測14例存在染色體疾病.結論 與單純NT檢測篩查方法相比,無創DNA檢測聯合超聲NT檢測在染色體疾病產前篩查中對異常情況檢出率更高,臨床值得推廣使用.

  • 開顱術與標準大骨瓣減壓術治療重癥顱腦損傷的效果比較

    目的 探討開顱術與標準大骨瓣減壓術治療重癥顱腦損傷的效果.方法 選取2016年3月至2017年2月重癥顱腦損傷患者60例,將其隨機分為開顱術組和減壓術組,每組30例.開顱術組應用骨瓣開顱術,減壓術組應用標準大骨瓣減壓術.手術前后觀察兩組患者顱內壓變化水平及意識狀態.結果 術后與開顱術組相比,減壓術組在術后24 h、3 d、1周顱內壓評分均較好(P<0.05);術后與開顱術組相比,減壓術組術后24 h、3 d、1周格拉斯哥評分明顯較好(P<0.05).結論 對重度顱腦損傷患者實施標準大骨瓣減壓術,可有效降低患者顱內壓水平,恢復患者意識狀態,提高臨床治療效果.

  • 鹽酸多奈哌齊聯合功能康復訓練對輕中度帕金森病癡呆患者神經系統功能及康復進程的影響

    目的 探討鹽酸多奈哌齊聯合功能康復訓練對輕中度帕金森病癡呆患者神經系統功能及康復進程的影響.方法 選取2015年1月至2017年1月神經內科住院的100例輕中度帕金森病癡呆患者作為研究對象,其中男68例,女32例,年齡56~92(68.13±2.21)歲.根據隨機數字表法將100例患者分為觀察組和對照組,每組50例.觀察組患者采取功能康復訓練聯合鹽酸多奈哌齊治療,對照組患者采取鹽酸多奈哌齊治療,治療結束后,比較兩組患者的治療效果.結果 觀察組患者的治療總有效率為92%,對照組為68%,比較差異有統計學意義(P<0.05);治療后,觀察組患者的蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評分、精神行為情緒評分以及運動檢查評分與對照組相比,差異均有統計學意義(P<0.05).結論 對于輕中度帕金森病癡呆患者來說,鹽酸多奈哌齊聯合功能康復訓練治療效果顯著,不良反應少,值得臨床推廣.

  • 不同病情急性腦梗死患者血清H-FABP、Hcy、Ang-1水平及臨床意義

    目的 探討不同病情急性腦梗死(ACI)患者血清心型脂肪酸結合蛋白(H-FABP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管生成素-1(Ang-1)水平及臨床意義.方法 選取2015年1月至2018年3月89例ACI患者作為研究組,納入同期76例健康體檢者作為對照組.統計研究組與對照組、研究組不同病情血清Hcy、H-FABP、Ang-1水平,并分析其相關性.結果 研究組血清H-FABP、Hcy水平高于對照組,Ang-1水平低于對照組(P<0.05);研究組輕度患者血清H-FABP、Hcy水平低于中度患者,Ang-1水平高于中度患者,研究組中度患者血清H-FABP、Hcy水平低于重度患者,Ang-1水平高于重度患者(P<0.05);ACI病情與血清Ang-1(r=-0.866)呈負相關,與血清H-FABP(r=0.691)、Hcy(r=0.703)呈正相關(P<0.05).結論 血清H-FABP、Hcy、Ang-1水平與ACI患者病情密切相關,可作為疾病早期診斷指標之一.

  • 宮頸環形電切術與冷刀錐切術治療宮頸上皮內瘤變的效果比較

    作者:黃雪芳;陳艷;龐燕;廖妮虹 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 對比分析冷刀錐切術與宮頸環形電切術應用于宮頸上皮內瘤變的臨床治療效果.方法 將2011年1月至2018年4月100例宮頸上皮內瘤變患者分為兩組,每組50例.對照組給予冷刀錐切術治療,觀察組接受宮頸環形電切術治療.比較兩組療效與并發癥及隨訪HPV感染情況.結果 觀察組術中出血量少于對照組,手術時間與創面愈合時間短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組低于術前活檢級別、與術前活檢一致、切緣陽性、浸潤癌率比較,差異未見統計學意義(P>0.05).觀察組并發癥發生率為12.0%,顯著低于對照組(32.0%)(P<0.05).術后隨訪,對照組HPV感染率為12.0%,明顯高于觀察組(2.0%)(P<0.05).結論 與冷刀錐切術比較,宮頸環形電切術應用于宮頸上皮內瘤變的臨床治療效果更佳,安全性高,復發率低,值得在臨床中推廣應用.

  • 分娩時新生兒窒息的危險因素分析

    目的 探討分娩時新生兒窒息的危險因素,為新生兒窒息的防治提供理論依據.方法 選取2017年1月至2017年12月新生兒8395例作為調查對象,其中分娩時確診為新生兒窒息68例,產婦年齡18~45歲.統計學單因素分析應用 χ2檢驗,危險因素采用Logistic回歸分析.結果 8395例新生兒中窒息68例,新生兒窒息發生率為0.81%.新生兒窒息的危險因素為胎兒宮內窘迫(OR=3.552)、羊水性狀異常(OR=2.903)和臍帶繞頸(OR=1.767).結論 新生兒窒息與多種分娩因素有關,及時糾正胎兒宮內異常,密切觀察產程進展,做好高危產婦分娩時監護,可有效降低新生兒窒息的發生率.

  • 免疫功能聯合超敏C反應蛋白檢測對肺炎支原體肺炎的診斷價值

    目的 探討免疫功能與超敏C-反應蛋白(hs-CRP)聯合檢測對肺炎支原體肺炎患者的診斷價值.方法 回顧性分析2015年8月至2017年12月89例肺炎支原體肺炎患者的臨床資料,并根據其是否屬于全身炎癥反應綜合征(SIRS)劃分為SIRS組(40例)與非SIRS組(49例),分別測定hs-CRP、免疫球蛋白A(IgG)、免疫球蛋白A(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、T淋巴細胞CD3+、CD3+、CD4+、肺炎支原體抗體(Mp-Ab).結果 兩組IgM、CD8+水平比較,差異未見統計學意義(P>0.05);SIRS組IgA、CD3+、CD4+水平均低于非SIRS組,IgG、hs-CRP水平高于非SIRS組,差異有統計學意義(P<0.05);聯合檢測的陽性檢出率高于單一檢測結果,差異有統計學意義(P<0.05).結論 免疫功能與hs-CRP聯合檢測為診斷肺炎支原體肺炎患者的有效手段,其不僅具有較高的陽性檢出率,同時還可用以判斷患者病情嚴重程度.

  • 痔上黏膜環切術聯合肛瘺切除術與外剝內扎術聯合肛瘺切除術治療混合痔合并低位單純性肛瘺的效果比較

    目的 探討痔上黏膜環切術(PPH)聯合肛瘺切除術與外剝內扎術聯合肛瘺切除術治療混合痔合并低位單純性肛瘺的臨床療效.方法 回顧性分析2016年1月至2017年1月102例混合痔并低位單純性肛瘺患者的臨床資料.其中51例患者接受外剝內扎術聯合肛瘺切除術治療,將其設定為對照組;51例患者接受PPH聯合肛瘺切除術治療,將其設定為觀察組.比較兩組手術指標和術后恢復情況.結果 相較于對照組,觀察組手術時間、術后排尿時間以及傷口愈合時間均更短,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組術后3、7 d的傷口疼痛評分、水腫評分和出血評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 治療混合痔并低位單純性肛瘺,痔上黏膜環切術聯合肛瘺切除術的效果優于傳統外剝內扎術聯合肛瘺切除術,其可促使患者的機體康復.

  • 腹腔鏡下全胃切除術與開腹全胃切除術治療胃癌的效果及術后并發癥分析

    作者:趙翔宇;宰守峰;胡鵬蘊 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 對比腹腔鏡下全胃切除術與開腹全胃切除術對胃癌患者臨床療效及術后并發癥的影響.方法 回顧性分析2012年4月至2017年10月300例胃癌患者的臨床資料,按照手術方法分為腹腔鏡組、開腹術組,每組150例.比較兩組患者各項手術指標以及術后并發癥發生率和手術前后患者血清標志物含量.結果 腹腔鏡組患者切口長度、術中出血量、首次排氣時間、術后住院時間短于開腹術組,手術持續時間長于開腹術組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組患者術后1個月腫瘤標志物癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CA199)、糖類抗原12-5(CA125)與手術前比較均明顯下降,且腹腔鏡組低于開腹術組,差異有統計學意義(P<0.05);腹腔鏡組患者術后并發癥發生率為4.00%,低于開腹術組的10.00%,差異有統計學意義(P<0.05).結論 腹腔鏡下對胃癌患者行全胃切除術臨床療效優于開腹全胃切除術,術后并發癥發生率較小.

  • 宮腔觀察吸引手術系統與傳統人工流產手術的臨床應用對比

    目的 通過對宮腔觀察吸引手術系統與傳統人工流產手術的臨床療效進行對比性研究,評估兩者在實際應用中的有效性、安全性,探討宮腔觀察吸引手術系統的應用前景.方法 宮腔觀察吸引手術(觀察組)78例,傳統人工流產手術(對照組)78例,比較兩組手術患者(包括高?;颊?的手術時間,術中出血量,術后出血時間(d),術中、術后并發癥發生率.結果 所有患者均順利流產,術中均見正常絨毛形態,術后7 d復查B超無明顯異常.觀察組與對照組手術時間,出血量,術后出血時間,術中、術后并發癥比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 宮腔觀察吸引手術系統具有安全、有效、直觀、吸宮效果好的特點,在縮短手術時間,減少手術操作,減少術中出血,縮短術后出血時間,降低月經量少、宮腔粘連及二次手術發生率方面更優于傳統人工流產手術,具有臨床實用價值,值得推廣.

  • P16和Ki67聯合檢測對CINⅡ分流的臨床意義

    目的 探討P16和Ki67聯合檢測對宮頸上皮內瘤變(CIN)Ⅱ分流的臨床意義.方法 隨機選取2015年12月至2017年12月CIN患者168例為觀察組,根據病理學檢查結果 分級為CINⅠ60例,CINⅡ55例,CINⅢ53例.另選取同期非宮頸病變患者100例為對照組.采用免疫組織化學方法檢測兩組患者P16及Ki67陽性情況.統計觀察組與對照組P16及Ki67陽性情況,及不同CIN分級中P16、Ki67陽性和P16、Ki67雙表達陽性率.結果觀察組P16及Ki67陽性率均高于對照組(χ2=7.822、6.990,P<0.05).隨著CIN分級增高,P16、Ki67陽性率及P16、Ki67雙表達陽性率逐漸升高(P<0.05).CINⅡ患者中,P16及Ki67雙表達陽性者病變進展比例(62.50%)高于陰性者(21.28%),差異有統計學意義(P<0.05).結論 P16和Ki67聯合檢測可將CINⅡ分流為陽性與陰性,陽性患者需歸入CINⅢ進行臨床治療,而P16與Ki67均陰性者歸入CINⅠ進行臨床隨訪.

  • 62例不完全型川崎病的臨床表現及診治體會

    目的 分析不完全型川崎病(IKD)患兒的臨床表現,并闡述診治體會.方法 回顧性分析2014年9月至2018年1月62例IKD患兒的臨床資料,統計入組患兒主要臨床特征、實驗室檢查、心臟彩超檢查表現,給予大劑量IVIG聯合阿司匹林治療,觀察疾病轉歸情況.結果 62例IKD患兒中17例(27.41%)具備3項特征,45例(72.58%)具備4項特征,其中發熱(100.00%)、指趾端脫皮(85.48%)、眼球結膜充血(58.06%)及楊梅舌、唇紅、皸裂(50.00%)發生率較高;實驗室檢查中發病早期白細胞 ≥15×109/L(90.32%)、C-反應蛋白>30 mg/L(85.48%)、血小板≥350×109/L(79.03%)、血沉>40 mm/h(75.81%)發生率較高.結論 IKD臨床特征中發熱、指趾端脫皮、眼球結膜充血及楊梅舌、唇紅、皸裂對診斷具有特征性意義,可進行實驗室、超聲心動圖輔助性檢查確診,大劑量IVIG聯合阿司匹林治療IKD行之有效.

  • 股骨近端防旋髓內釘內固定術治療老年不穩定型股骨粗隆間骨折的臨床效果

    目的 探討股骨近端防旋髓內釘內固定術治療老年不穩定型股骨粗隆間骨折的效果.方法 選取2016年5月至2018年1月老年不穩定型股骨粗隆間骨折患者120例,依據手術術式不同分為對照組與觀察組,每組60例.對照組采用股骨近端鎖定鋼板內固定術治療,觀察組采用股骨近端防旋髓內釘內固定治療,比較兩組出血量、手術用時、術后下床活動時間、術后骨折愈合時間及髖關節功能恢復優良率,并統計兩組并發癥發生率.結果 觀察組術中出血量、手術用時、下床活動時間小于對照組(P<0.05);兩組骨折愈合時間比較,差異未見統計學意義(P>0.05);觀察組髖關節功能恢復優良率為93.33%(56/60)高于對照組(P<0.05);觀察組并發癥發生率為3.33%(2/60),低于對照組(P<0.05).結論 股骨近端防旋髓內釘內固定術治療不穩定型股骨粗隆間骨折老年患者能夠減少術中出血量,縮短手術時間,降低并發癥發生率,改善預后,使患者早日下床活動,進而改善其髖關節功能.

  • 陰道分娩與再次剖宮產對瘢痕子宮再次妊娠母嬰結局的影響

    目的 分析陰道分娩與再次剖宮產對瘢痕子宮再次妊娠母嬰結局的影響.方法 收集2016年1月至2017年2月瘢痕子宮再次妊娠產婦104例的臨床相關資料進行回顧性分析,根據分娩方式不同將陰道試產成功的52例產婦納入觀察組,將選擇剖宮產的52例產婦納入對照組.觀察兩組母嬰結局與母嬰并發癥的發生情況.結果 觀察組產后出血量、住院時間均少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組新生兒Apgar評分比較,差異未見統計學意義(P>0.05);觀察組產后大出血、新生兒濕肺發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組子宮破裂與新生兒產傷方面比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 有效結合瘢痕子宮再次妊娠產婦的實際情況,對滿足陰道分娩條件產婦給予陰道試產,利于改善母嬰結局,降低母嬰相關并發癥,進而加速其產后身心健康的恢復進程.

  • 陰道注水腹腔鏡宮腔鏡聯合手術治療不孕癥的效果

    目的 探討使用陰道注水腹腔鏡、宮腔鏡聯合手術治療不孕癥的效果.方法 選擇2015年1月至2018年2月不孕癥女性患者,藥物治療后1年仍未成功妊娠者120例.隨機分為60例陰道注水腹腔鏡+宮腔鏡聯合診斷手術(聯合手術組),60例宮腔鏡診斷手術(手術組),比較兩組術前診斷情況、術后輸卵管暢通情況以及術后隨訪2年內妊娠情況,記錄并發癥.結果 術前診斷聯合手術組和手術組相比盆前粘連、盆腔內膜異位、輸卵管阻塞、宮腔粘連、卵巢良性腫瘤均高于手術組,差異有統計學意義(P<0.05).聯合治療組的總暢通率(88.33%)與手術組(81.67%)比較,差異有統計學意義(P<0.05).比較治療后,門診、電話隨訪兩組患者妊娠成功情況(聯合手術組隨訪丟失2例,手術組隨訪丟失1例),聯合手術組妊娠率為55.17%(32/58),手術組妊娠率為35.59%(21/59),兩組比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 陰道注水腹腔鏡宮腔鏡聯合術前診斷情況、術后輸卵管暢通情況及妊娠率均優于單純宮腔鏡手術,對不孕癥確診和治療有明顯改善.

  • 神經電生理檢查對慢性酒精中毒的診斷價值

    作者:謝珊珊;田珊;楊穎穎 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 探討神經電生理檢查對慢性酒精中毒的診斷價值.方法 隨機選取2017年1月至2017年12月慢性酒精中毒患者40例為病例組,選取同期無慢性周圍神經疾病的健康人40例為健康組.80例受試者均進行神經電生理檢查,包括腦干聽覺誘發電位(BAEP)、四肢神經傳導速度及針極肌電圖(EMG)檢測.分析受試者神經電生理檢查結果 .結果40例慢性酒精中毒患者中,BAEP異常29例(72.5%);周圍神經運動傳導及感覺傳導均有不同程度的異常,EMG提示患者存在神經軸索損傷,其中表現出自發電位改變36例(90%).結論 神經電生理檢查可反映慢性酒精中毒者神經損害的部位及程度,可為臨床診斷及治療提供參考依據.

  • 甲狀腺癌頸部淋巴結轉移72例超聲影像特點分析

    目的 分析甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的超聲影像特點.方法 隨機選取2013年2月至2018年2月甲狀腺癌患者72例,均于術前5 d內應用超聲儀檢查頸部淋巴結,于甲狀腺切除結合頸部淋巴結清掃術后給予組織病理學檢查.以臨床病理檢查結果 為金標準,統計超聲檢查的診斷效能,分析頸部轉移性淋巴結的超聲特征.結果72例患者經病理檢查后,確診為甲狀腺癌頸部非轉移性淋巴結29例,轉移性淋巴結43例.超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的靈敏度、特異度、準確率、陽性預測值、陰性預測值分別為86.04%、75.86%、81.94%、84.09%、78.57%.頸部轉移性淋巴結的超聲檢查特征(邊緣缺損、縱徑/橫徑>0.55、門部回聲不均勻、內部微小鈣化)各項統計值均高于非轉移性淋巴結(P<0.05).結論 超聲檢查針對甲狀腺頸部淋巴結轉移圖像特點進行診斷,其診斷準確率與特異度較高,有利于界定手術切除淋巴結的范圍,改善患者預后.

  • 經橈動脈和股動脈行動脈介入治療冠心病的效果及并發癥比較

    目的 探討動脈介入治療冠心病中經橈動脈和經股動脈兩種入路方式的臨床效果及并發癥.方法 回顧性分析2016年1月至2017年10月120例行經皮冠狀動脈介入治療患者的臨床資料,按照路徑不同將其分為橈動脈組(經橈動脈介入治療)和股動脈組(經股動脈介入治療),對兩組患者的治療情況及其并發癥發生情況進行觀察分析.結果 橈動脈組患者置管時間明顯長于股動脈組,術后臥床時間及住院時間均明顯短于股動脈組,差異有統計學意義(P<0.05),兩組患者置管成功率和經皮冠狀動脈介入治療手術成功率比較,差異未見統計學意義(P>0.05);橈動脈組患者術后穿刺點出血、血腫、迷走神經反射及假性動脈瘤的發生率均明顯低于股動脈組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 對于行經動脈介入治療者,采用經橈動脈穿刺和經股動脈穿刺均是可行的入路途徑,但其中經橈動脈穿刺可有效減輕患者痛苦,降低并發癥的發生風險,對于患者術后康復具有十分積極的意義,建議在臨床推廣應用.

  • 不同血壓監測間隔對診室高血壓和隱匿性高血壓危險性評價的影響

    目的 探討不同血壓監測間隔對診室高血壓和隱匿性高血壓危險性評價的影響.方法 對4118例未用藥人群(平均年齡50.7歲,男性占51.6%)進行觀測,分別使用 ≥140/90、≥130/80、≥135/85、≥120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)作為高血壓的閾值,進行常規、24 h、白天和夜間血壓測量.診室高血壓指動態測量血壓正常而在診室檢測到高血壓,隱匿性高血壓則相反.用于研究對象血壓測量分類間隔為首先單獨以白天、夜間、24 h分析,此后則根據24 h加白天或夜間、或24 h加白天和夜間進行分析.根據時間間隔的設定,診室高血壓和隱匿性高血壓發生頻率分別為6.3% ~12.5%及9.7% ~19.6%.結果 在4118例人群中一年期間,365例經歷過心血管事件.多變量分析結果顯示,以一天中所有時段正常血壓作為參照,與診室高血壓關系的風險比例逐漸減弱,只考慮白天時為1.38,P=0.033;夜間時為1.43,P=0.007;24 h為1.21,P=0.200;24 h加白天時為1.24,P=0.180;24 h加夜間時為1.15,P=0.390;24 h加白天和夜間為1.16,P=0.410.與正常血壓相比,隱匿性高血壓風險比例十分顯著(P=0.000),范圍為1.76~2.03.結論 確定真正低風險的診室高血壓需要同時設置24 h、白天、夜間血壓測量閾值,雖然任一時間間隔都足以診斷隱匿性高血壓,但作為一種標準來說,完整的24 h血壓記錄仍然是標準的診斷方法.

  • 腹腔鏡下胃穿孔修補術治療急性胃穿孔的效果及安全性

    目的 探討腹腔鏡下胃穿孔修補術治療急性胃穿孔的臨床效果及安全性.方法 選取2015年1月至2017年10月84例急性胃穿孔患者,根據不同術式分為觀察組與對照組,每組42例.觀察組行腹腔鏡下胃穿孔修補術,對照組行開腹修補術,比較兩組手術及術后恢復情況、術后并發癥發生率.結果 兩組手術時間比較,差異未見統計學意義(P>0.05);與對照組比較觀察組術中出血量少,腸鳴音恢復時間、排氣時間及住院時間較對照組短(P<0.05);觀察組術后并發癥發生率為4.76%(2/42)低于對照組的19.05%(8/42),差異有統計學意義(P<0.05).結論 腹腔鏡下胃穿孔修補術治療急性胃穿孔,可有效減少術中出血量、促進術后胃腸功能恢復,且術后并發癥發生率低,有利于縮短康復時間.

  • 三維導航系統結合3D打印模板在精準穿刺及治療中的臨床應用

    作者:徐俊馬;喻岳超;趙杰;賈曉民 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    組織占位是一種常見的病變.CT引導下穿刺是明確占位病變性質的一個重要途徑,目前已經得到廣泛開展.三維導航系統結合3D打印模板可以實現對占位組織穿刺的精準定位及導航,同時可以作為放射性粒子植入治療的一個重要手段,穿刺及治療的成功率及準確性較徒手操作明顯提高,值得進一步推廣應用.

  • 兒童輕微腦炎/腦病伴可逆性胼胝體壓部病變的MRI表現

    作者:侯艷霞;馬強;彭冬紅 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 探討兒童輕微腦炎/腦病伴可逆性胼胝體壓部病變(MERS)的MRI表現.方法 隨機選取2016年6月至2018年6月MERS患兒28例,男12例,女16例,年齡0.7~12歲.回顧性分析28例MERS患兒的臨床資料,患兒確診前和治療后均接受MRI檢查,記錄并分析28例MERS患兒MRI檢查結果 .結果28例中Ⅰ型MERS患兒比例(85.71%,24/28)高于Ⅱ型(14.29%,4/28),差異有統計學意義(P<0.05).28例患兒經MRI檢查均顯示相應異常影像,經對癥治療后再次復查MRI,見顱內病灶消失.結論 MRI能清晰顯示MERS患兒腦部病灶累及和延伸情況,臨床據此可診斷病情,并給予相應治療.

  • 同型半胱氨酸水平對老年H型高血壓冠心病患者冠狀動脈狹窄程度的影響

    目的 探討同型半胱氨酸水平對老年H型高血壓冠心病患者冠狀動脈狹窄程度與的影響.方法 選取2016年1月至2017年6月111例老年H型高血壓冠心病患者,依據同型半胱氨酸水平分組,對照組55例同型半胱氨酸水平<10μmol/L,觀察組56例同型半胱氨酸水平≥10μmol/L,對比兩組患者冠狀動脈狹窄程度.結果 觀察組Gensini積分及重度狹窄發生率均低于對照組,輕度狹窄發生率高于對照組患者(P<0.05),兩組患者中度狹窄發生率基本相當(P>0.05).結論 同型半胱氨酸水平對于冠狀動脈狹窄病變程度有一定判斷價值,臨床治療H型老年高血壓冠心病患者時,建議降壓同時,盡可能降低同型半胱氨酸水平,減少血管損傷,促進疾病快速轉歸.

  • 經皮腎鏡碎石取石術聯合逆行輸尿管軟鏡手術治療女性鹿角形腎結石的效果觀察

    目的 研究經皮腎鏡碎石取石術(PNL)聯合逆行輸尿管軟鏡手術(RIRS)治療女性鹿角形腎結石的療效.方法 選取2015年3月至2018年3月120例女性鹿角形腎結石患者,將其分為觀察組(行PNL聯合RIRS)和對照組(單用PNL)予以治療,比較兩組手術相關指標、結石清除率以及術后并發癥發生情況.結果 觀察組手術時間和碎石時間明顯長于對照組(P<0.05);術中出血量和住院時間明顯少于對照組(P<0.05);兩組一期清石率分別為92.65%和78.85%(P<0.05),二期清石率分別為98.53%和94.23%(P>0.05),并發癥發生率分別為5.88%和17.31%(P<0.05).結論 PNL聯合RIRS治療女性鹿角形腎結石不僅能明顯提高一期清石率,還能大幅度減少多期手術、多通道操作或大角度操作,從而減少手術并發癥發生,促進患者術后康復.

  • 改良二孔法腹腔鏡闌尾切除術600例效果分析

    作者:王存生;龐天驕;周樹理;張晉崗 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 探討改良二孔法輔助腹腔鏡闌尾切除術的手術效果.方法 隨機選取2008年6月至2018年6月闌尾炎患者600例,回顧性分析其臨床手術資料.二孔法腹腔鏡闌尾切除術的第一操作孔位于臍下緣切口,觀察孔和第二操作孔位于右下腹麥氏點內側1~2 cm、下方約1 cm,分離切斷闌尾系膜,將闌尾根部用生物夾或圈套器結扎后切除.結果 600例患者手術均獲得成功,無一例中轉開腹.手術時間平均為35.7 min,平均住院5 d.無一例傷口感染、腸瘺、戳孔疝等并發癥.結論 二孔法腹腔鏡下闌尾切除術安全有效,且操作簡便,手術損傷小,術后患者恢復快.

  • 股骨近端防旋髓內釘內固定術治療股骨轉子下骨折的效果觀察

    目的 探討股骨近端防旋髓內釘內固定術治療股骨轉子下骨折的效果.方法 回顧性分析2015年7月至2017年4月86例股骨轉子下骨折患者的臨床資料,依據治療方案不同分為研究組與對照組,每組43例.對照組行動力髖螺釘內固定術治療,研究組行股骨近端防旋髓內釘內固定術治療,術后隨訪1年.記錄兩組手術相關指標、術后并發癥發生率及髖關節功能恢復情況.結果 研究組術中出血量少于對照組,切口長度、手術及骨折愈合時間均短于對照組(P<0.05);研究組髖關節功能恢復優良率為95.35%(41/43),高于對照組的76.74%(33/43,P<0.05);研究組術后并發癥發生率為16.28%(7/43),與對照組的13.95%(6/43)比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 對股骨轉子下骨折患者行股骨近端防旋髓內釘內固定術治療,手術切口較小,可有效減少術中出血量,降低術后并發癥發生率,縮短骨折愈合時間,促進髖關節功能恢復.

  • 不同手術時機對急性腸梗阻患者治療效果的影響

    目的 對比不同手術時機對急性腸梗阻(AIO)患者治療效果的影響.方法 將2015年5月至2018年1月80例AIO患者隨機分為早期組和晚期組,每組40例,早期組在發病48 h內實施手術,晚期組在發病48 h后實施手術,比較兩組患者臨床治療有效率、血清炎性因子含量、術后并發癥發生情況以及患者腸胃功能恢復時間、康復時間、總住院時間.結果 早期組患者臨床治療有效率(97.50%)高于晚期組,差異未見統計學意義(P>0.05);早期組患者血清炎性因子C-反應蛋白、腫瘤壞死因子、單核細胞趨化蛋白-1水平低于晚期組,差異有統計學意義(P<0.05);早期組術后并發癥發生率為5.00%,低于晚期組的22.50%,差異有統計學意義(P<0.05);早期組患者手術恢復時間、腸胃功能恢復時間以及住院總時間均短于晚期組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 早期手術有利于降低患者術后并發癥風險,加快患者臨床癥狀恢復進程,改善患者預后效果.

  • 功能性電刺激對腦癱患兒上肢功能的康復效果

    作者:黃幼平;林呂;郭綺琪 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 探討功能性電刺激對腦癱患兒上肢功能的康復效果.方法 隨機選取2017年1月至12月腦癱患兒100例為研究對象,患兒上肢均存在一定程度的功能障礙.依據治療方法將其分為對照組和觀察組,每組50例.對照組給予常規康復治療,觀察組在常規康復訓練基礎上給予功能性電刺激治療.比較治療前后兩組患兒上肢精細運動能力和日常生活活動能力評分,如抓握項目、精細運動能力評定表(FMFM)、改良Barthel指數(MBI)和上肢運動功能Fugl-Meyer評分(FMA).結果 治療前兩組患兒抓握評分、FMFM評分、MBI評分和FMA評分比較,差異未見統計學意義(P>0.05).治療后,兩組患兒各項評分均較治療前增高,且觀察組患兒抓握評分、FMFM評分、MBI評分和FMA評分高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05).結論 功能性電刺激能有效激活失活和休眠狀態下的肌肉組織及神經纖維,可提高患兒手指抓握能力和上肢精細運動能力,改善患兒日常生活質量.

  • 清宮術聯合雙側子宮動脈栓塞術治療剖宮產瘢痕子宮妊娠的效果

    作者:趙曉芳;陳瑞浦 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 探討剖宮產瘢痕子宮妊娠采用清宮術聯合雙側子宮動脈栓塞術治療的臨床效果.方法 回顧性分析2015年5月至2017年5月90例剖宮產瘢痕子宮妊娠患者的臨床資料,根據盲抽法將其分為兩組,每組45例.對照組采用甲氨蝶呤(MTX)+宮腔鏡下清除術治療,觀察組采用雙側子宮動脈栓塞術(UAE)+宮腔鏡下清除術治療,術后隨訪2個月,比較兩組手術相關指標、生活質量評分及并發癥發生率.結果 觀察組術中出血量[(50.34±8.36)ml]、手術時間[(34.28±5.17)min]、血 β-HCG恢復正常時間[(40.98±6.82)d]、月經恢復時間[(38.65±4.89)d]、病灶消失時間[(47.26±5.81)d]均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).術后2個月,觀察組社會功能[(26.38±5.01)分]、軀體功能[(26.17±4.35)分]、情緒功能[(25.23±4.98)分]、總體健康[(28.68±5.47)分]均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組并發癥發生率為4.44%,與對照組的11.11%比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 清宮術結合UAE治療剖宮產瘢痕子宮妊娠效果確切,利于患者術后恢復,改善其生活質量,且安全性較高.

  • 乳腺癌保乳術后同步放化療對機體免疫力的影響

    作者:石現明;王生水 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 探討乳腺癌保乳術后同步放化療對機體免疫力的影響.方法 隨機選取2010年1月至2017年12月行保乳手術治療的乳腺癌患者80例,隨機將80例患者分為兩組,每組40例.對照組采用常規放療,觀察組采用同步放療和化療.治療前后進行空腹抽血,檢測患者的T淋巴細胞亞群等免疫指標,統計3年生存數據及復查結果 .結果觀察組局部復發率(7.50%)、遠處轉移率(7.50%)均低于對照組(P<0.05),觀察組3年生存率(95.00%)高于對照組(P<0.05).治療后兩組患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均低于治療前(P<0.05),且觀察組CD8+百分數較對照組更低(P<0.05).結論 放療和化療可降低患者的免疫能力,在乳腺癌保乳術后進行同步放化療能減少局部復發,可在一定程度上減小放化療對患者免疫能力的影響,且不增加治療后不良反應.

  • 急診救治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭61例效果觀察

    作者:黃勇進;鄭涵予 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 探討慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者應用急診救治的臨床效果.方法 回顧性分析2017年1月至2017年12月121例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床資料,將其按照搶救方案的不同隨機分成對照組(n=60)與觀察組(n=61).對照組患者采用常規搶救措施,觀察組患者在常規搶救措施基礎上采用綜合治療,觀察對比兩組患者的搶救效果及血氣指標情況.結果 觀察組搶救成功率為98.4%,明顯高于對照組的86.7%,觀察組死亡率為1.6%,明顯低于對照組的13.3%.搶救前兩組心率(HR)、呼吸頻率(RR)、二氧化碳分壓(PaCO 2)、氧分壓(PaO 2)比較,差異未見統計學意義(P>0.05),搶救后觀察組HR、RR、PaCO 2明顯低于對照組,PaO2明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 急診搶救中綜合治療在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的效果顯著,對搶救成功率的提高及病情的改善均有積極促進作用,值得臨床的推廣.

  • 腦萎縮對腦出血患者認知水平的影響

    目的 探索腦萎縮對腦出血患者認知水平的影響.方法 回顧性分析2014年1月至2016年1月88例腦萎縮合并腦出血患者的臨床資料,根據臨床診斷將所有入選對象分為無認知障礙組(31例)、輕度認知障礙組(29例)和中重度認知障礙組(28例),三組性別組成、年齡分布、受教育時間、合并其他慢病患者例數及實驗室血液學指標檢查比較,差異均未見統計學意義;觀察腦出血患者的出血部位及腦出血形狀;利用MRI對頭顱進行掃描,按照視覺等級評分對所有受試對象額葉、顳葉及頂葉的萎縮程度進行評分;根據簡易智力狀態檢查(MMSE)和劍橋老年認知量表中文版(CAMCOG-C)對所有受試對象的認知損害行為及敏感性進行評分;同時對所有受試對象的實驗室指標進行收集,比較不同組別受試對象各項指標差異.結果 腦出血的類型:外側型48例,內側型28例,混合型12例;腦出血呈不規則形狀43例,圓形22例,橢圓形23例;腦萎縮評分無認知障礙組低于輕度和中重度患者;無認知障礙組的腦蛋白疏松程度及腦腔隙性腦梗死數目均低于輕度認知障礙組及中重度認知障礙組,差異有統計學意義(P<0.05);無認知障礙組MMSE評分[(29.6±0.8)分]高于輕度認知障礙組[(24.3±2.1)分]與重度障礙組[(15.4±2.7)分],差異有統計學意義(P<0.05);無認知障礙組CAMCOG-C評分[(98.4±4.4)分]明顯高于輕度認知障礙組[(81.3±6.1)分]及中重度認知障礙組[(56.7±7.3)分],差異有統計學意義(P<0.05);無認知障礙組的血清神經元特異性烯化酶均低于輕度認知障礙組及中重度認知障礙組,差異有統計學意義(P<0.05),腦源性神經營養因子高于其他兩組患者;無認知障礙組中樞神經特異蛋白S100β、血漿內皮素1、血漿同型半胱氨酸水平明顯低于其他兩組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 腦萎縮對腦出血的認知水平有一定的影響,臨床上可以其作為一項腦出血患者認知水平的指標作為參考.

  • 供精人工授精中助孕方案及授精次數對臨床結局的影響

    作者:劉曼曼;杜明澤;劉文霞;管一春;王興玲 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 探討供精人工授精中助孕方案及授精次數對臨床結局的影響.方法 隨機選取2016年6月至2018年2月接受供精人工受精助孕治療的不孕夫婦200例,共252個周期,回顧性分析其臨床資料.觀察受者自然周期、促排卵周期助孕,及同一周期中單次、2次受精的妊娠率、流產率、活產率、多胎率、異位妊娠率.結果 促排卵周期妊娠率(29.31%)略高于自然周期(25.00%),但差異未見統計學意義(P>0.05);自然周期與促排卵周期流產率、活產率、異位妊娠率比較,差異未見統計學意義(P>0.05);促排卵周期多胎率高于自然周期,差異有統計學意義(P<0.05).2次授精妊娠率(30.50%)高于單次授精(17.33%),差異有統計學意義(P<0.05);2次授精流產率、活產率、多胎率、異位妊娠率與單次授精比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 無排卵障礙受者可選擇自然周期助孕方案,排卵后進行單次授精,可獲得較好的臨床結局.

  • 經皮椎弓根釘微創術與開放術治療胸腰椎段脊柱骨折的療效及對患者神經功能恢復的影響

    作者:張軍;張韶民;李來好;潘登;謝紀寶 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 比較經皮椎弓根釘微創術與開放術治療胸腰椎段脊柱骨折的療效及其對神經功能的影響.方法 選擇2016年6月至2018年1月80例胸腰椎段脊柱骨折患者,分為微創組33例與開放組47例.微創組給予經皮椎弓根釘微創術治療,開放組給予開放術治療,比較其圍術期情況、影像學指標、神經功能恢復情況及早期并發癥發生情況.結果 微創組切口長度、引流量、疼痛值、住院時間均顯著低于開放組(P<0.05);術后,兩組后凸Cobb角均顯著降低(P<0.05),傷椎前緣高度及矢狀面指數均顯著升高(P<0.05);微創組神經損傷恢復至正常例數及治療總有效率均顯著高于開放組(P<0.05);微創組并發癥發生率(6.06%)顯著低于開放組的23.40%(P<0.05).結論 經皮椎弓根釘微創手術與開放式手術療效等同,且具有疼痛輕、住院時間短、早期并發癥少的優點,更利于神經功能恢復.

  • 血管CT成像技術在腦出血早期診斷及病因判斷中的應用價值

    作者:林永;董攀 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 分析血管CT成像技術在腦出血早期診斷及其病因判斷中的應用價值.方法 隨機選取2014年3月至2017年4月腦出血患者257例,根據隨機數表法將其分為三組,CT組100例采取常規CT檢查,MRI組30例采取MRI檢查,血管CT成像組127例采取血管CT成像技術檢查.統計并比較三組患者的病灶形狀、部位、病灶檢出率以及病因檢出率.結果 CT組病灶檢出率為74.00%(74/100),MRI組病灶檢出率為80.00%(24/30),血管CT成像組病灶檢出率為94.49%(120/127),血管CT成像組病灶檢出率高于CT組與MRI組(P<0.05).三組病灶形狀、部位及基底節出血、丘腦腦葉出血、腦干小腦出血患者比例比較,差異未見統計學意義(P>0.05).血管CT成像組特殊病因腦出血病因檢出率高于CT組、MRI組(P<0.05).結論 血管CT成像技術能早期診斷腦出血,及時發現病變部位,準確顯示病灶及其鄰近大血管關系,病因判斷明確,值得推廣普及.

  • MRI與CT對腰椎間盤突出的診斷價值分析

    目的 分析腰椎間盤突出MRI與CT的診斷價值.方法 回顧性分析2016年5月至2017年9月92例患者腰椎間盤突出患者的臨床資料,所有患者均接受CT診斷與MRI診斷,并且將手術結果 作為依據,對上述兩種診斷措施的準確性進行比較,同時分析腰椎間盤突出的主要表現.結果髓核異位為CT診斷與MRI診斷的主要表現,CT診斷中可發現髓核突出且邊緣較為模糊,MRI診斷有病變髓核低信號存在.根據手術結果,CT診斷準確率為89.13%,MRI診斷準確率為91.30%,兩種診斷措施的準確率比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 在腰椎間盤突出的診斷中使用MRI與CT均具有較高的價值,可根據患者的具體情況將上述兩種診斷措施聯合使用,以進一步提升疾病診斷的準確率.

  • 高齡老人關節置換術后深靜脈血栓的防治措施

    目的 探討高齡老人(髖、膝)關節置換術后下肢深靜脈血栓的防治措施.方法 總結2012年3月至2016年3月182例行關節置換術高齡患者的臨床資料,其中髖關節置換術(THA)97例101髖,膝關節置換術85例90膝;年齡67~98歲.所有入院患者都行常規血液凝血四項、D-二聚體(D-D)的實驗室檢查和雙下肢血管彩超篩查,且術后1、3、7 d復查D-D和1周后對患肢有腫脹的體征患者,全部行雙下肢血管彩超檢查,如必要時可進行寶石CT血管造影以明確診斷.所有患者術前均做規范的基本預防治療,術后加上系統的物理治療和預防性藥物抗凝治療.結果 術后有12例采靜脈血栓形成(DVT),其中10例積極治療后復查下肢血管彩超患肢癥狀消失,繼續恢復康復;2例轉入心內科行抗血栓治療,待病情穩定后行康復治療.全部患者在治療期間均未出現肺栓塞情況.結論 對高齡患者應該術前做好充分身體評估和耐心的心理指導,術后早期行物理功能鍛煉聯合抗凝治療預防DVT的發生安全有效,D-二聚體可作為老年DVT的監測手段.

  • 氟桂利嗪預防VM患者眩暈發作的效果及對血液流變學水平的影響

    目的 分析氟桂利嗪預防前庭性偏頭痛(VM)患者眩暈發作的效果及對血液流變學水平的影響.方法 回顧性分析2014年2月至2018年1月78例VM患者的臨床資料,采用隨機數字法將其分為對照組和觀察組,每組39例,對照組給予甲磺酸培他司汀片治療,觀察組在對照組的基礎上給予氟桂利嗪治療.比較兩組治療后的臨床療效、血液流變學水平及血流流速.結果 治療前兩組患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原水平和左側椎動脈(LVA)、右側椎動脈(RVA)、基地動脈(BA)流速比較,差異均未見統計學意義(P>0.05),治療后觀察組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度和纖維蛋白原水平均低于對照組,LVA、RVA和BA流速均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組總有效率為87.18%,明顯高于對照組的66.67%,差異有統計學意義(P<0.05).結論 氟桂利嗪預防VM患者眩暈發作的效果顯著,能夠有效改善患者的血流流變學,同時加速血流速度,值得進一步推廣使用.

  • 奧拉西坦與前列地爾聯用對血管性癡呆患者認知功能及生活能力的影響

    目的 探討血管性癡呆對采用奧拉西坦與前列地爾聯合治療對患者認知功能及生活能力的影響.方法 選擇2016年4月至2018年4月80例血管性癡呆患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組40例.對照組采取前列地爾注射液治療,觀察組采取奧拉西坦與前列地爾聯合治療.比較兩組患者認知功能評分及生活能力評分.結果 觀察組注意與集中、抽象思維、記憶、語言、執行功能評分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組日常生活能力評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 奧拉西坦與前列地爾聯合治療可有效促進血管性癡呆患者受損神經細胞恢復,提高認知功能及日常生活能力,延緩癡呆的進行性加重.

  • 右美托咪定對中度慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者術中肺氧合作用、肺呼吸力學參數的影響

    目的 探討中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者術中應用右美托咪定對其機體肺氧合作用、肺呼吸力學參數的影響.方法 隨機選取78例肺癌合并中度COPD患者分為研究組與對照組,每組39例.兩組肺癌合并中度COPD患者均接受外科手術治療,術中兩組肺癌合并中度COPD患者分別使用不同的麻醉方案,即研究組在單肺通氣開始后,待其機體血流動力學穩定且維持后15 min加用右美托咪定微量泵注,對照組于相同時機給予生理氯化鈉溶液微量泵注.結果 兩組單肺通氣30 min(T1)時肺氧合指數、動脈血二氧化碳分壓(PaCO 2)測量值比較,差異未見統計學意義(P>0.05);右美托咪定使用后30 min(T2)時研究組PaCO 2較T1下降幅度大于對照組,差異未見統計學意義(P>0.05);T3時兩組PaCO 2均較T2有所回升,但研究組仍低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);T2、T3時研究組肺氧合指數較T1顯著提高,差異有統計學意義(P<0.05),對照組各時間點肺氧合指數比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 應用右美托咪定對改善接受外科手術治療的肺癌合并中度COPD患者肺氧合作用、呼吸力學參數均具有積極意義,有利于保障其手術安全性及預后.

  • 甲基強的松龍沖擊聯合嗎替麥考酚酯治療腎病綜合征型兒童紫癜性腎炎療效觀察

    作者:劉亞瓊;陳佳;余靜;謝堅;趙鳳華 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    目的 探討甲基強的松龍沖擊(甲強龍)及口服激素聯合嗎替麥考酚酯(MMF)治療兒童紫癜性腎炎(腎病綜合征型)的療效.方法 選取2011年1月至2017年12月兒童紫癜性腎炎(腎病綜合征型)患兒34例,分為甲基強的松龍(甲強龍)沖擊組(激素沖擊組20例)和潑尼松口服組(激素口服組14例),兩組同時使用MMF分散片15~20 mg/(kg·d),最大劑量1 g/d,2次/d,治療后6個月逐漸減量,治療9~12個月停藥.兩組同時口服雙嘧達莫抗凝,卡托普利改善腎循環及降低血壓,黃芪保腎,并口服鈣預防骨質疏松等對癥治療.激素沖擊組給予甲強龍15~30 mg/(kg·d),靜脈滴注,1次/d,連續3 d(1 d最大劑量 ≤1.0 g),后給予口服潑尼松1.5~2.0 mg/(kg·d),4~6周后減量改隔日口服,每2~4周減2.5~5.0 mg,總療程12個月.如果治療后4周蛋白尿無緩解,則再次給予甲強龍沖擊治療;激素口服組則不用甲強龍沖擊治療.觀察兩組患兒治療4、8、12、16周的尿常規結果 ,以尿蛋白及尿紅細胞定性作為蛋白尿及血尿的標準,并對患兒進行預后評價.結果激素沖擊組治療4周尿蛋白減少80.0%,明顯高于口服激素組的42.9%(P<0.05);且激素沖擊組8、12周尿蛋白減少顯效率為40.0%、90.0%,明顯高于激素口服組的28.6%、71.4%(P<0.05).在血尿方面,激素沖擊組在治療4、8周總有效率分別為90.0%、90.0%,口服激素組為57.1%、71.4%(P<0.05).在預后方面,激素沖擊組治愈12例(60%)、口服激素組治愈8例(57.1%),兩組比較差異未見統計學意義(P>0.05).結論 甲基強的松龍沖擊聯合嗎替麥考酚酯分散片治療兒童紫癜性腎炎(腎病綜合征型),可以快速緩解蛋白尿和血尿,預后良好.

  • 微生態枯草桿菌輔助康復新聯合美沙拉嗪治療消化性潰瘍的效果

    目的 分析微生態枯草桿菌輔助康復新聯合美沙拉嗪治療消化性潰瘍(PU)的效果.方法 選取2014年2月至2016年3月84例PU患者,根據隨機數字表法將其分為對照組與觀察組,每組42例.對照組采用美沙拉嗪腸溶片治療,研究組采用美沙拉嗪腸溶片+微生態枯草桿菌+康復新液聯合治療,兩組均治療30 d.統計兩組臨床療效及不良反應.結果 研究組治療總有效率(95.24%)較對照組(78.57%)高(P<0.05);研究組不良反應發生率(14.28%)與對照組(11.90%)比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 采取微生態枯草桿菌聯合美沙拉嗪腸溶片、康復新液對消化性潰瘍予以治療,可提高治療效果,且具有安全性.

  • 硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的應用效果

    目的 探討硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的應用效果.方法 選擇2016年7月至2017年12月70例AECOPD患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組35例.對照組給予噻托溴銨治療,觀察組給予硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療.比較兩組患者肺功能及血清學指標變化情況.結果 治療后3個月,觀察組1秒鐘用力呼氣容積與用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1/預計值均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組超敏C-反應蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)水平均低于對照組,且血清前蛋白(PA)高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 AECOPD患者給予硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨治療,能有效改善患者血清學指標水平,提高肺功能,促進患者轉歸.

  • 芬嗎通激素替代療法對更年期綜合征患者癥狀的影響

    目的 探討芬嗎通激素替代療法對更年期綜合征患者癥狀的影響.方法 選取2015年9月至2017年9月更年期綜合征患者120例,將其隨機分為對照組與觀察組,每組60例.對照組給予戊酸雌二醇片與黃體酮膠丸治療;觀察組給予芬嗎通激素替代療法.治療后6個周期,檢測并比較兩組患者性激素指標水平、臨床癥狀改善情況及安全性.結果 治療后,觀察組雌二醇(E2)水平高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組臨床癥狀評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組患者在治療期間均未發生明顯不良反應.結論 更年期綜合征患者接受芬嗎通治療效果確切,性激素水平改善明顯,臨床癥狀緩解迅速,不良反應少.

  • 蛋白琥珀酸鐵治療小兒缺鐵性貧血的效果與安全性

    目的 探討蛋白琥珀酸鐵治療小兒缺鐵性貧血效果與安全性.方法 回顧性分析2017年3月至2018年3月60例缺鐵性貧血患兒的臨床資料,以隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組30例,對照組采用硫酸亞鐵藥物治療,觀察組采用蛋白琥珀酸鐵治療.對比兩組治療效果.結果 觀察組治療效果顯著高于對照組,觀察組血紅蛋白和血清鐵蛋白含量均高于對照組(P<0.05).結論 在缺鐵性貧血患兒臨床治療中采用蛋白琥珀酸鐵治療,能夠提高患兒臨床治療效果,同時也能提高患兒血紅蛋白和血清鐵蛋白的含量,而且用藥安全性比較高,具有較高的臨床應用價值.

  • 藥師干預在社區獲得性肺炎抗菌藥物合理使用中的價值

    目的 探討藥師干預在社區獲得性肺炎抗菌藥物合理使用中的價值.方法 選取2016年1月至2016年12月經常規用藥管理的社區獲得性肺炎患者35例為對照組,并選取2017年1月至2017年12月實施藥師干預的社區獲得性肺炎患者35例為觀察組.比較兩組臨床情況、抗菌藥物使用不合理情況.結果 對照組抗菌藥物費用、住院總費用均高于觀察組,住院時間長于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05);對照組抗菌藥物不合理使用發生率高于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 針對社區獲得性肺炎患者,藥師干預可降低抗菌藥物不合理使用發生率,減輕患者經濟負擔,縮短住院時間.

  • 甲氨蝶呤聯合米非司酮保守治療異位妊娠的效果及對血清β-HCG水平的影響

    目的 探討甲氨蝶呤聯合米非司酮保守治療異位妊娠的效果及對血清 β 人絨毛膜促性腺激素(血清β-HCG)水平的影響.方法 將2015年3月至2018年5月100例異位妊娠患者隨機分為對照組和觀察組,每組50例.對照組肌肉注射甲氨蝶呤1 mg/kg,1次/d;觀察組肌肉注射甲氨蝶呤1 mg/kg,1次/d,聯合米非司酮治療,米非司酮口服7550 mg/次,1次/d,觀察比較兩組患者的臨床療效、不良反應發生情況、血清 β-HCG水平及其將至正常范圍的時間.結果 觀察組患者在治療開始后的第4、7、14天異位妊娠包塊的直徑、血清 β-HCG水平及治愈率均明顯高于對照組(P<0.05),觀察組血清 β-HCG降至正常范圍的時間顯著少于對照組(P<0.05),觀察組不良反應的發生率明顯低于對照組(P<0.05).結論 甲氨蝶呤與米非司酮聯合用藥能改善血清 β-HCG水平,更加有效地提高臨床療效,且不良反應減少,安全性高.

  • 干擾素聯合氨溴索霧化吸入治療小兒病毒性肺炎的效果

    目的 探討小兒病毒性肺炎接受干擾素聯合氨溴索霧化吸入的治療效果.方法 選取2016年8月至2018年3月72例小兒病毒性肺炎患者,根據隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組36例.對照組采用霧化吸入利巴韋林治療,觀察組在對照組治療的基礎上加用干擾素聯合氨溴索霧化吸入治療,比較兩組癥狀消失時間、住院時間、血清白細胞介素6(IL-6)水平及不良反應情況.結果 與對照組比較,觀察組住院時間、癥狀(咳嗽、喘息、濕啰音)消失時間及退熱時間均較短,差異有統計學意義(P<0.05);治療7 d,觀察組血清IL-6水平均明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);在治療期間兩組均無明顯不良反應出現.結論 干擾素聯合氨溴索霧化吸入治療可有效改善病毒性肺炎患兒臨床癥狀,降低炎癥反應,縮短住院時間.

  • 替米沙坦與胰激肽原酶聯合治療早期糖尿病腎病的有效性及安全性

    目的 分析替米沙坦與胰激肽原酶聯合治療早期糖尿病腎病的有效性及安全性.方法 選取2015年4月至2017年4月80例早期糖尿病腎病患者的臨床資料,依據治療方法將其分為替米沙坦和胰激肽原酶聯合治療組(聯合治療組,n=40)與替米沙坦單獨治療組(單獨治療組,n=40)兩組.統計分析兩組患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、收縮壓(SBP)、不良反應發生情況.結果 聯合治療組患者的HbA1C、SBP均顯著低于單獨治療組(P<0.05),但兩組患者的UAER比較差異未見統計學意義(P>0.05);兩組患者的不良反應發生率比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 替米沙坦與胰激肽原酶聯合治療早期糖尿病腎病的有效性較替米沙坦單獨治療高,二者安全性相當.

  • 康艾注射液聯合利妥昔單抗對惡性淋巴瘤患者血清NSE、CYFRA21-1、TSGF水平的影響

    目的 探討康艾注射液聯合利妥昔單抗對惡性淋巴瘤患者血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、惡性腫瘤特異性生長因子(TSGF)水平的影響.方法 選取2015年8月至2017年8月81例惡性淋巴瘤患者,按照建檔順序分為對照組與觀察組,對照組40例靜脈滴注375 mg/(m2·d)利妥昔單抗治療,觀察組41例于對照組治療的基礎上靜脈滴注40~60 ml康艾注射液治療,均持續治療18周,觀察比較兩組臨床療效、血清NSE、CYFRA21-1、TSGF水平及不良反應發生率.結果 觀察組總緩解率為85.37%(35/41),高于對照組的62.50%(25/40),差異有統計學意義(P<0.05);治療后觀察組血清CYFRA21-1、NSE及TSGF水平均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組不良反應發生率為7.32%(3/41),對照組為5.00%(2/40),差異未見統計學意義(P>0.05).結論 康艾注射液聯合利妥昔單抗可改善惡性淋巴瘤患者血清NSE、CYFRA21-1、TSGF水平,提高療效,且安全性高.

  • 來曲唑與克羅米芬治療多囊卵巢綜合征的效果比較

    目的 比較來曲唑與克羅米芬對多囊卵巢綜合征(PCOS)的臨床治療效果.方法 選取2015年3月至2018年2月多囊卵巢綜合征患者116例作為研究對象,根據其治療藥物分為來曲唑組與克羅米芬組,每組58例,兩組患者均給予降低高雄激素血癥的藥物治療,在治療4~6周后患者內分泌指標恢復至正常狀態停藥,來曲唑組在月經第5天給予來曲唑治療,克羅米芬組在月經第5天給予克羅米芬治療.比較兩組患者子宮內膜及卵泡發育情況、激素水平、排卵及妊娠情況.結果 來曲唑組成熟卵泡、成熟卵泡平均直徑均低于克羅米芬組(P<0.05),子宮內膜厚度、宮腔容積均明顯高于克羅米芬組(P<0.05);來曲唑組患者的雌二醇水平明顯低于克羅米芬組(P<0.05),兩組患者黃體生成素、卵泡刺激素、睪酮水平比較,差異未見統計學意義(P>0.05);來曲唑組排卵、妊娠例數多于克羅米芬組(P<0.05),發生OHSS、LUFS的例數少于克羅米芬組(P<0.05).結論 采用來曲唑治療PCOS與克羅米芬相比,不影響子宮內膜厚度,能夠促進排卵,提高妊娠率,降低卵巢過度刺激綜合征、未破裂卵泡黃素化綜合征的發生率.

  • 曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀治療缺血性心肌病心力衰竭的效果觀察

    目的 探討曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀治療缺血性心肌病心力衰竭的效果.方法 選擇2015年2月至2017年3月缺血性心肌病心力衰竭患者60例,將其隨機分為觀察組與對照組,每組30例.對照組給予曲美他嗪治療,觀察組給予曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀治療;比較兩組心功能指標以及治療效果.結果 治療后3個月,觀察組心功能指標左室舒張末期容積(LVEDV)、左室相關射血分數(LVEF)水平明顯低于對照組,6 min步行試驗(6 MWT)、LVEF水平明顯高于對照組,臨床治療效果較對照組好,差異有統計學意義(P<0.05).結論 在缺血性心肌病心力衰竭患者中采用曲美他嗪聯合瑞舒伐他汀治療能夠有效改善患者心功能情況,提高其臨床治療效果.

  • 瑞舒伐他汀鈣與依那普利聯合胺碘酮治療陣發性心房顫動49例效果觀察

    目的 探討瑞舒伐他汀鈣與依那普利聯合胺碘酮治療陣發性心房顫動(PAF)患者的臨床效果.方法 回顧性分析2015年3月至2017年3月98例PAF患者的臨床資料,隨機數字表法分為兩組,每組49例.對照組予以胺碘酮,于此基礎上,觀察組予以瑞舒伐他汀鈣+依那普利,連續治療12個月.觀察兩組臨床療效、不良反應,對比兩組治療前后左心室舒張末期內徑(LVEDD)、左心房內徑(LAD)、左室內徑短軸縮短率(FS).結果 實驗組治療總有效率為93.88%,高于對照組(75.51%,P<0.05);與對照組比較,治療后觀察組LVEDD、LAD較小,FS較高(P<0.05);觀察組不良反應發生率與對照組比較,差異未見統計學意義(P>0.05).結論 PAF患者采用瑞舒伐他汀鈣聯合依那普利與胺碘酮治療,能抑制左心房擴大,改善心功能,提高治療效果,且安全性較高.

  • 老年重癥肺炎抗生素降階梯治療的臨床療效

    目的 將抗生素降階梯治療方法 運用于老年重癥肺炎患者的臨床療效.方法回顧性分析2015年4月至2017年10月予以抗生素治療的70例老年重癥肺炎患者的臨床資料,用計算機實施隨機分組處置,每組35例,參照組給予抗生素常規治療方案,觀察組給予抗生素降階梯治療方案,關注并統計兩組患者的治療總有效率、機械通氣時間、感染控制時間、住院天數.結果 觀察組治療總有效率高于參照組,差異有統計學意義(P<0.05),觀察組機械通氣時間、感染控制時間、住院天數顯著短于參照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 在老年重癥肺炎患者的臨床治療中采取抗生素降階梯治療臨床療效較好,有臨床實用價值.

  • 以急性胰腺炎為首發表現的急性白血病合并骨髓壞死一例并文獻復習

    作者:周瑤;陳寶安;張秋;湯華;劉澤法 期刊:《臨床醫學》2018年11期

    通過對1例以急性胰腺炎為首發表現的急性白血病合并骨髓纖維化及骨髓壞死的患者的臨床資料進行回顧性分析并復習相關文獻,探討以急性胰腺炎為首發表現的急性白血病合并骨髓纖維化及骨髓壞死的臨床、影像學、骨髓象特點及發生機制.以急性胰腺炎為首發癥狀的白血病少見,臨床易誤診,應注意鑒別.治療可選用化療、造血干細胞移植等綜合措施.

臨床醫學雜志分期目錄
期數
2018 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
臨床醫學雜志網友評論
  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    10月21日投的,一周后送外審,很快就返回了審稿意見,都很中肯,修改返回后,11月中旬錄用,一個月不到,很贊。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    7月中旬投的稿件,半個月外審返回,修改后8月10日錄用,歷時一個月的時間,速度還是很快的。值的稱贊的是專家給出的修改意見很有價值,也允許作者提出異議,只要可以說服審稿專家,也可以很快的被收錄。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    審稿流程很規范,投稿到錄用歷時一個月的時間,經小修后被期刊收錄,還是很順利的,特別感謝編輯老師,排版很認真仔細,期間反復的和我溝通確認,很敬業。希望期刊可以越來越好。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    9月底投稿,10月11日返修,17號提交修改稿件,28號錄用,效率很高,這篇文章書今年被錄用的第4篇了,還是很開心的。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期:

    1月10日投的稿件,20號外審返回,修改后被錄用,效率很高。期刊對文章的創新性要求比較高,有合適的文章可以投稿試試。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    文章關于藥物與臨床的,審稿專家指出的問題很中肯,小修后被錄用,歷時一個月的時間,期間編輯也很認真負責,每次溝通,都很有耐心,給予了我很多指導,很感謝。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    臨近畢業的時候投的稿件,2月底投的稿件,歷經兩次修改,3月27日被錄用,效率很高,值得推薦。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    審稿很快,二十幾天返回了審稿結果,修改后錄用,期間和編輯溝通過很多次,編輯態度很好,很有耐心,文章創新性強,質量高,還是很好中的。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    審稿速度很快,7月底投的,8月25日就錄用了,小修了一次,主要是文章中的文字錯誤。個人覺得文章還是很好中的,只要文章中的錯誤不是太大,一般都能被收錄。

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