歡迎來到360期刊網!
學術期刊
  • 學術期刊
  • 文獻
  • 百科
電話
您當前的位置:

首頁 > 學術期刊 > 臨床醫學 > 浙江臨床醫學雜志

浙江臨床醫學
  • 浙江臨床醫學
  • 浙江臨床醫學
  • 浙江臨床醫學
  • 浙江臨床醫學
  • 浙江臨床醫學

浙江臨床醫學雜志

Zhejiang Clinical Medical Journal ??????

省級期刊
  • 主管單位: 浙江省教育廳
  • 主辦單位: 浙江中醫藥大學 浙江省科普作家協會醫學衛生委員會
  • 影響因子: 0.52
  • 審稿時間: 1個月內
  • 國際刊號: 1008-7664
  • 國內刊號: 33-1233/R
  • 發行周期: 月刊
  • 郵發: 32-111
  • 曾用名:
  • 創刊時間: 1998
  • 語言: 英文
  • 編輯單位: 浙江臨床醫學雜志社編輯委員會
  • 出版地區: 浙江
  • 主編: 范永升;彭淑牖
  • 類 別: 臨床醫學
期刊榮譽:
浙江臨床醫學雜志簡介

  本刊是概括臨床醫學各學科的省級綜合性期刊,是傳播、交流臨床醫學科學知識先進的實踐經驗為辦刊宗旨,中西醫結合、面向臨床,服務基層。


浙江臨床醫學雜志投稿

浙江臨床醫學雜志社征稿要求

  1.文 稿 來稿應能反映該學術領域的最新進展與水平,主題鮮明、立題新穎、論點明確、論據充分,數據可靠、論述清晰、體例規范、富有新意。文字一般不。論著、綜述、講座一般不超過4000字,病例報告1000字左右,其余2600字為宜。2、題名(文章標題)應簡明、確切、概括文章要旨,一般不超過20字,必要時可加副標題名。文末標明作者單位及聯系地址、郵編、電話、傳真、電子郵箱。如為基金資助項目應加以注明,并提供項目編號。

  2.關鍵詞、摘要 論著請附400字左右中英文摘要。論著類文章采用結構性摘要,必須包括目的、方法、結果、結論(Objective, Methods, Results, Conclusion)四部分,采用第三人稱撰寫。英文摘要還應包括文題、作者姓名(漢語拼音)、單位名稱、所在城市及郵政編碼。

  3.醫學名詞 以全國自然科學名詞審定委員會(1997年更名為全國科學技術名詞審定委員會)公布的《醫學名詞》和相關學科的名詞為準,暫未公布者仍以人民衛生出版社編的《英漢醫學詞匯》為準。藥物名稱以最新版本《中華人民共和國藥典》和衛生部藥典委員會編寫的《中國藥品通用名稱》中的名稱為準,英文藥物名稱則采用國際非專利藥名,不用商品名。

  4.圖 表 如果能用文字簡潔說明的內容就不必列表。圖、表按其在正文中出現的先后次序連續編碼。表格采用三線表,不得有豎線。計量單位參照1991年中華醫學會編輯出版部編輯的《法定計量單位在醫學上的應用》一書。

  5.參考文獻 將參考文獻按在文中出現的先后順序排列編號,并用方括號標注在文中引用處的右上角。參考文獻應為正式出版物發表的作品,所引文獻務必與原著核實,內容、版本、卷期、頁碼、年份應準確無誤。參考文獻中的作者1~3名全部列出,3名以上只列前三名,后加“,等”。

  6.著作權相關事宜 作者文責自負。本刊可對來稿做文字修改、刪節,凡有涉及原意的修改,則征求作者同意。來稿決定刊用其權歸本刊所有。除以紙載體形式出版外,本刊有權以光盤、網絡期刊等其他方式出版決定錄用的文稿。

  7.投稿方法,本刊只接受在線投稿,網址:http://www.zjlcyx.com. 今后凡通過本刊電子郵箱投稿的,請作者一律按本刊網站內在線投稿系統重新投稿取號。投稿成功后的稿件處理情況,可以在網站內的稿件查詢系統查詢稿件的審稿及錄用修改等相關信息。

  8. 稿件刊登后,贈與當期雜志2冊。


期刊投稿難度大?獨家綠色通道,幫您提前3個月發表見刊! 現在咨詢
浙江臨床醫學雜志數據統計

浙江臨床醫學雜志影響因子

浙江臨床醫學雜志發文量

浙江臨床醫學雜志總被引頻次

無法辨別期刊質量?專業編輯老師一對一講解,現在咨詢 現在咨詢
浙江臨床醫學雜志常見問題

熱門常見問題

  • 浙江臨床醫學雜志官網是什么?

    浙江臨床醫學雜志官網是https://zjlcyx.zcmu.edu.cn/ch/index.aspx。

  • 浙江臨床醫學雜志投稿要求是什么?

    可在官網查看稿約或者瀏覽本頁。

  • 浙江臨床醫學雜志影響因子是多少?

    浙江臨床醫學雜志的復合影響因子:0.343,綜合影響因子:0.322。

  • 浙江臨床醫學雜志是幾級雜志?

    浙江臨床醫學雜志是二級雜志。

  • 浙江臨床醫學雜志好發表嗎?

    省級期刊,發表難度較低。

  • 浙江臨床醫學雜志踢出統計源了嗎?

    是的,現在是一本省級期刊。

  • 浙江臨床醫學雜志是醫學正式期刊嗎?

    浙江臨床醫學雜志是正刊,ISSN:1008-7664,CN:33-1233/R。

醫學期刊推薦
醫藥衛生綜合 | 婦產科學 | 兒科學 | 神經病學 | 精神病學 | 腫瘤學 | 眼科與耳鼻咽喉科 | 口腔科學 | 皮膚病與性病 | 中西醫結合 | 更多>>
期刊服務咨詢
  • 免費論文評估服務

    專業編輯團隊為您的文章進行評估,是否能達到期刊社的發表要求,并為您提出一系列的修改意見和指導。

  • 學術期刊分析推薦服務

    專業編輯團隊為您的文章進行評估,是否能達到期刊社的發表要求,并為您提出一系列的修改意見和指導。

  • 免費論文評估服務

    專業編輯團隊為您的文章進行評估,是否能達到期刊社的發表要求,并為您提出一系列的修改意見和指導。

申請加急綠色通道
權益保障
  • 刊物信息可查

    推薦刊物均可到國家新聞出版總署網站查詢正刊

  • 嚴格保密協議

    可簽署保密協議 ,不透露任何用戶信息可跟蹤進程,全程協議

  • 售后服務保障

    1對1服務,7x24小時在線

  • 企業信譽保障

    11年經驗沉淀,實體公司運營

浙江臨床醫學雜志目錄文獻
  • 益氣活血補腸湯輔助FOLFOX4方案對直腸癌術后患者療效分析

    作者:吳曉琳;王劍;錢輝;李欣 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察益氣活血補腸湯輔助FOLFOX4方案對直腸癌術后患者血清血管內皮生長因子(VEGF)、白細胞介素2(IL-2)和免疫功能的影響及安全性.方法 將122例直腸癌術后患者隨機分為兩組,對照組61例應用FOLFOX4方案治療,觀察組61例應用益氣活血補腸湯輔助FOLFOX4方案治療,兩組均以2周為1個化療周期,持續治療12個化療周期.比較兩組治療后臨床療效,檢測兩組治療前后血清VEGF、IL-2和免疫功能,統計兩組治療期間毒副作用發生情況.結果 觀察組治療后臨床治療總有效率63.93%顯著高于對照組44.26%(P<0.05);兩組治療后血清VEGF、IL-2水平均顯著低于治療前(P<0.05),且觀察組血清VEGF水平顯著低于對照組(P<0.05)、血清IL-2水平顯著高于對照組(P<0.05);觀察組治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK細胞水平均顯著高于治療前和對照組(P<0.05),CD8+水平顯著低于治療前和對照組(P<0.05);觀察組治療期間惡心嘔吐、白細胞減少、血小板減少和肝功能異常毒副作用發生率均顯著低于對照組(P<0.05).結論 益氣活血補腸湯輔助FOLFOX4方案治療直腸癌術后患者,能明顯改善血清VEGF、IL-2水平,增強免疫功能.

  • 生大黃臍療對肝硬化合并便秘患者的臨床療效觀察

    作者:周玲葉;王姬 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察生大黃臍療對肝硬化合并便秘患者的臨床療效.方法 采用隨機病例對照研究的方法,選取2017年7月至12月診治的150例肝硬化合并便秘患者,以隨機數字表法分成治療組和對照組,每組各75例.兩組患者均采用常規內科護理、飲食干預及健康宣教等,治療組在此基礎上應用生大黃臍療,每日睡前予5g大黃糊劑敷臍,持續8h,共應用30d,后續隨訪至60d.觀察比較兩組患者治療前后的臨床療效、便秘癥狀積分和便秘患者生活質量量表(PAC-QOL)評分.結果 治療組便秘臨床療效的總有效率為94.67%(71/75),顯著高于對照組的78.67%(59/75),差異有統計學意義(P<0.01).治療組便秘癥狀積分[(5.13±2.35)分],明顯低于對照組[(7.57±2.24)分],差異有高度統計學意義(P<0.01).治療組PAC-QOL評分[(6.48±1.35)分],低于對照組[(13.57±2.04)分],差異有統計學意義(P<0.05).結論 生大黃臍療能有效改善肝硬化合并便秘患者的排便情況,該法操作簡便,經濟安全,值得臨床推廣應用.

  • 鹽酸曲馬多聯合靈龜八法開穴對肝癌患者疼痛癥狀及生存質量的影響

    作者:吳丹;張杰;俞紅;雷李培 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 分析鹽酸曲馬多聯合靈龜八法開穴對肝癌患者疼痛癥狀及生存質量的影響.方法 選取2014年3月至2017年4月接受治療且滿足納入標準的肝癌疼痛患者118例,將患者隨機分為觀察組和對照組,每組各59例.對照組患者口服鹽酸曲馬多,100mg/1次,每12h服用1次,每周服用7天,一共治療2個療程(4周),觀察組在對照組的基礎上,使用靈龜八法配合太沖和期門等穴位開穴.采取酶聯合免疫吸附法(ELISA)檢驗肝癌患者血清樣本中血管內皮細胞生長因子(VEGF)濃度,使用數字分級法紀錄肝癌患者疼痛緩解起效時間和持續時間、胃腸道的毒副作用、疼痛減輕程度及對肝癌患者生存質量的影響.結果 觀察組肝癌疼痛患者的血清VEGF濃度明顯高于對照組,且與對照組比較,觀察組治療1d、3d后差異均有統計學意義(P<0.05),但治療6d后差異均無統計學意義(P>0.05);通過治療后,兩組肝癌疼痛患者的顯效率差異有統計學意義(P<0.05),總有效率差異有統計學意義(P<0.05);兩組肝癌疼痛患者在緩解起效時間、持續時間、胃腸道的毒副反應和生存質量上差異均有統計學意義(P<0.05).結論 鹽酸曲馬多聯合靈龜八法開穴可緩解肝癌患者疼痛、降低藥物毒副作用、改善其生活質量.

  • 鼻內鏡手術治療常年型變應性鼻炎伴鼻中隔偏曲療效分析

    作者:周曉芳;許敏達;趙志翔 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討鼻內鏡下鼻中隔矯正術聯合下鼻甲黏骨膜下部分切除術治療常年型變應性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的臨床療效.方法 回顧性分析2014年7月至2016年5月期間確診為常年型變應性鼻炎并伴明顯鼻中隔偏曲的58例患者,均行鼻內鏡下鼻中隔矯正術聯合下鼻甲黏骨膜下部分切除術,選取同期經藥物保守治療的常年型變應性鼻炎伴鼻中隔偏曲的58例患者為對照組.比較兩組患者術后第6個月、12個月的臨床療效.結果 經手術治療的58例患者術后6個月、12個月總有效率分別為93.1%、87.9%,對照組總有效率分別為46.6%、41.4%,兩組間差異有統計學意義(P<0.05).結論 鼻內鏡下鼻中隔矯正手術聯合下鼻甲黏骨膜下部分切除術治療常年型變應性鼻炎伴鼻中隔偏曲的臨床療效確切.

  • 不同手術固定方式對高能量脛骨Pilon骨折臨床療效

    目的 觀察不同類型手術固定方法對高能量脛骨Pilon骨折的臨床療效及術后并發癥影響.方法 回顧性分析56例高能量脛骨Pilon骨折患者的臨床資料,26例采用有限內固定結合外固定術(有限內固定組),30例采用傳統切開復位鋼板內固定術(傳統內固定組),比較兩組患者臨床療效.結果 兩組患者踝關節功能按照Mazur評價:有限內固定組患者優良率(88.46%)顯著高于傳統內固定組(60.0%)(P<0.05).兩組患者術后Burwel?Chamley評價差異無統計學意義(P>0.05).有限內固定組在手術時間、術中出血量、骨折愈合時間和住院天數顯著低于傳統內固定組(P<0.05).有限內固定組在皮膚壞死感染及骨折愈合延遲方面發生率顯著低于傳統內固定組(P<0.05).結論 有限內固定結合外固定術在術后踝關節功能恢復、術中出血量、骨折愈合時間及住院時間均顯著優于傳統切開復位鋼板內固定術,且術后并發癥少,值得臨床推廣使用.

  • 半導體激光聯合胸腺肽α1治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察

    作者:羅東平;徐淑萍;盛虹 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的? 觀察半導體激光聯合胸腺肽α1治療帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)的臨床效果.方法PHN患者90例隨機分成3組,分別采用半導體激光(A組)、胸腺肽α1注射(B組)及兩者聯合治療(C組),療程4周,采用視覺模擬評分法(VAS)評價療效.結果?3組治療后VAS評分較治療前均有所下降,C組下降程度高于A組和B組,A、B、C組的有效率分別為46.6%、53.3%、86.6%.C組與A、B組間VAS評分和有效率比較差異均有統計學意義(P<0.05),A、B組間VAS評分和有效率比較差異均無統計學意義(P>0.05).結論半導體激光聯合胸腺肽α1治療PHN的療效顯著,能明顯縮短神經痛的病程.

  • 酒依賴患者急性戒斷期血清性激素水平初步研究

    作者:王卓;盤圣明 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討酒依賴患者急性戒斷期外周血性激素水平與性功能障礙的關系.方法 收集95例男性酒依賴患者,與50例男性健康對照者,采集一般資料,使用亞利桑那性體驗量表(ASEX)進行評估.戒酒第1周時測定兩組血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)水平.結果 酒依賴患者T水平比健康對照組降低(P<0.05),酒依賴PRL水平比健康對照組升高(P<0.01).酒依賴組比健康對照組ASEX評分高(P<0.01).酒依賴組性激素水平與ASEX評分無相關性(r=-0.62~0.162,均P>0.05).結論 酒依賴患者血清泌乳素水平、睪酮水平和性功能存在異常.

  • MSMSMS在兒童OSAHS手術效果評判中的應用

    作者:張新鋼;許會卿 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的? 評估微動敏感床墊睡眠監測系統(MSMSMS)在評價阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)兒童睡眠結構中的臨床應用價值.方法收集2016年11月至2017年10月確診為OSAHS并進行扁桃體腺樣體切除或單純行腺樣體切除手術的兒童42例.對觀察對象術前及術后均進行MSMSMS和監測,并對測得的呼吸事件及睡眠結構進行比較,評價MSMSMS在OSAHS患兒手術前后應用的效果.結果所有患兒術后的呼吸暫停低通氣指數(AHI)和最低血氧飽和度(LSaO2)顯著改善,而睡眠分期在手術前后無明顯差異.結論MSMSMS監測方法可對OSAHS患兒手術前后療效評估進行較好的分析,但對于評價兒童OSAHS術后睡眠結構的精細變化情況仍需進一步研究.

  • 社區腦卒中康復模式對恢復期腦梗死神經功能康復的影響

    作者:廖慶紅;汪飛;徐文文;支建峰;陳詩莉;李珺 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察社區腦卒中康復模式對腦梗死恢復期患者神經功能康復、腦血流動力學和腦血管儲備功能的影響.方法 將80例恢復期腦梗死患者隨機分為觀察組(n=40)和對照組(n=40),對照組給予常規口服藥物治療及康復措施,觀察組在對照組基礎上實施6個月的社區腦卒中康復治療模式.比較兩組患者的運動功能、日常生活活動能力和生存質量的變化,并觀察康復治療前后患者腦血流動力學和腦血管儲備功能指標的變化.結果 治療后兩組患者FMA、BI評分明顯高于治療前,且觀察組FMA、BI評分明顯高于對照組;兩組患者治療后SS-QOL評分明顯高于治療前,且觀察組SS-QOL評分明顯高于對照組;治療后兩組患者Vp、Vm明顯高于治療前,DVp、DVm明顯低于治療前;治療后觀察組Vp、Vm明顯高于對照組,且DVp、DVm明顯低于對照組.治療后兩組患者CVR、BHI水平明顯高于治療前,且觀察組CVR、BHI水平明顯高于對照組.結論 社區腦卒中康復模式可有效改善恢復期腦梗死患者的腦血流動力學,增強腦血管灌注能力,從而改善患者的神經功能,提高患者的生活質量.

  • 孕婦脂類代謝與新生兒出生體重超重相關性分析

    作者:李娟;劉啟宏;沈平絨 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討孕期脂類代謝對巨大兒和大于胎齡兒(LGA)分娩的影響.方法 選取2016年1月1日至12月31日在寧??h婦幼保健院分娩的4859例孕婦,其中巨大兒和LGA分別為209和1460例,足月小樣兒45例.記錄孕婦年齡、產前體質指數、檢驗指標以及分娩嬰兒性別體重等情況分別與巨大兒和LGA進行比較分析.血脂指標采用四分位數進行分組,通過條件Logistic回歸分別計算OR值及95%可信區間,同時將產婦年齡、BMI、是否被診斷為糖尿病、新生兒性別作為混雜因素進行調整.結果 產前BMI、甘油三酯水平、是否被診斷為糖尿病以及嬰兒性別等因素與巨大兒的出生有顯著相關性.產前BMI、甘油三酯水平、是否被診斷為糖尿病以及嬰兒性別、胎次等因素與巨大兒的出生有顯著相關性.甘油三酯升高與巨大兒及LGA的發生有等級效應關系,調整混雜因素后,甘油三酯水平與巨大兒的發生仍有顯著相關性.結論 孕婦產前血甘油三酯水平是巨大兒與LGA的獨立危險因素.

  • 可調壓腰大池-腹腔分流術對外傷性腦積水患者血清NSE S100β水平的影響

    作者:呂堯;戴偉民;揭園慶;余國峰 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討可調壓腰大池-腹腔分流術(ALCPS)對外傷性腦積水患者血清E神經元特異性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平的影響.方法 選取2014年3月至2017年3月外傷性腦積水患者60例,依據隨機數字表法分為ALCPS組和側腦室-腹腔分流術(VPS)組,VPS組給予VPS治療,ALCPS組給予ALCPS治療,比較兩組治療療效、并發癥和血清E神經元特異性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平及簡易智能精神狀態檢查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)得分.結果 ALCPS組和VPS組術后血清NSE、S100β水平明顯低于術前,ALCPS組術后血清NSE、S100β水平明顯低于VPS組,差異有統計學意義(P<0.05);ALCPS組并發癥發生率明顯低于VPS組,差異有統計學意義(P<0.05);ALCPS組治療有效率明顯高于VPS組,差異有統計學意義(P<0.05);隨訪6個月后,ALCPS組和VPS組術后MMSE、ADL得分明顯高于術前,ALCPS組術后MMSE、ADL得分明顯高于VPS組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 與VPS比較,ALCPS可有效改善外傷性腦積水患者血清NSE、S100β水平,減少并發癥的發生,有利于提高療效和預后水平,值得臨床進一步推廣.

  • 視網膜靜脈阻塞伴黃斑水腫患者行玻璃體腔注射康柏西普治療的效果分析

    作者:范明華;李??;葉鋅銘;吳伯樂 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討對視網膜靜脈阻塞合并黃斑水腫患者選擇康柏西普進行玻璃體腔注射治療后獲得的臨床效果.方法 選擇2015年1月至2017年10月66例視網膜靜脈阻塞合并黃斑水腫患者,采用數字奇偶法分組.對照組(33例)選擇激光光凝療法;觀察組(33例)選擇激光光凝+玻璃體腔注射康柏西普療法.比較兩組患者病癥治療總有效率、黃斑中心凹視網膜厚度以及并發癥發生率.結果 與對照組患者治療總有效率(66.67%)比較,觀察組治療總有效率(96.97%)明顯提升(P<0.05);與對照組患者比較,觀察組黃斑中心凹視網膜厚度顯著減小(P<0.05);與對照組患者并發癥發生率(30.30%)比較,觀察組并發癥發生率(9.09%)顯著減少(P<0.05).結論 對于視網膜靜脈阻塞合并黃斑水腫患者臨床選擇康柏西普藥物進行玻璃體腔注射治療,在提高療效、減少黃斑中心凹視網膜厚度以及減少并發癥方面優勢明顯,從而促進視網膜靜脈阻塞合并黃斑水腫患者病情好轉.

  • 中心靜脈導管結合一次性顱腦引流器作腰大池引流82例臨床觀察

    作者:仲曉軍;張月華;方錦才;劉海龍;徐網蘭;楊欣剛 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 分析82例神經外科重癥患者行中心靜脈導管結合一次性顱腦引流器作腰大池引流的效果.方法 應用該組合裝置作腰大池引流治療,引流量150~250ml/d,引流時間5~16d,平均10d.結果 療效滿意,部分患者有一過性神經刺激癥狀,無引流管堵塞、折疊不通、過度引流或顱內出血、腰穿部位滲液、繼發感染、意外拔管等并發癥.結論 應用中心靜脈導管結合一次性顱腦引流器作腰大池引流應用于神經外科相關疾病,具有操作簡單、護理方便、臨床療效好、并發癥少以及價格低廉等優點,值得推廣選用.

  • 熊去氧膽酸聯合還原型谷胱甘肽治療老年藥物性肝損的療效觀察

    作者:樓曉霞;唐凱;沈麗麗;胡潔云;鄔思繁;王彩平 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察熊去氧膽酸聯合還原型谷胱甘肽在治療老年藥物性肝損中的臨床療效.方法 將≥60歲的59例藥物性肝損患者分為觀察組和對照組,對照組停用肝損害藥物,予以還原型谷胱甘肽治療,觀察組停用肝損害藥物,予以還原型谷胱甘肽聯合熊去氧膽酸治療,分別在用藥前、用藥后1周、用藥后2周監測肝功能,比較兩組患者的臨床療效.結果 在治療后14d,觀察組的癥狀、體征及肝功能總膽紅素(TBIL)(34.0±49.1)μmol/L、天門冬氨酸轉氨酶(AST)(36.5±42.1)U/L、丙氨酸轉氨酶(ALT)(37.9±41.0)U/L的改善顯著優于對照組TBIL(41.1±53.4)μmol/L、AST(50.5±95.2)U/L、ALT(50.5±95.2)U/L(P<0.05).觀察組顯效28例,有效率為96.7%,顯著高于對照組的82.1%(P<0.05).兩組均未見明顯不良反應.結論 在老年藥物性肝損的治療中,還原型谷胱甘肽聯合熊去氧膽酸較單用具有良好的臨床療效.

  • 術前炎癥相關指標與結直腸癌根治術后預后的關系

    作者:謝健進;邵春法 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討術前炎癥相關指標與結直腸癌根治術后預后的關系.方法 回顧性分析2014年2月至2017年8月于本院進行結直腸癌根治術的103例患者臨床資料,隨訪6~36個月,以術后3年是否生存為結局指標(分為預后良好和預后不良),記錄患者術前炎癥相關指標[C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)]水平,并將炎癥相關指標進行預后評估ROC曲線分析,根據ROC曲線判定最佳篩選點,分為高CRP組和低CRP組,高TNF-α組和低TNF-α組、高NLR組和低NLR組,比較不同CRP、TNF-α和NLR水平患者術后3年生存情況.結果 103例患者中預后良好組65例,預后不良組38例,預后良好組術前CRP、TNF-α和NLR水平均顯著低于預后不良組(P<0.05);高CRP組術后3年生存率顯著低于低CRP組(P<0.05);高TNF-α組術后3年生存率顯著低于低TNF-α組(P<0.05);高NLR組術后3年生存率顯著低于低NLR組(P<0.05).結論? 術前炎癥相關指標與結直腸癌根治術后預后具有相關性,術前CRP<24.91mg/L、TNF-α<141.13ng/L、NLR<2.97的患者術后3年生存率較高.

  • 補陽還五湯加減對高血壓腦出血患者血腫吸收的影響

    作者:章國海;關浩潔;葉哲昊;張鋮 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的? 觀察補陽還五湯加減對高血壓腦出血患者血腫吸收的影響,探討補陽還五湯與高血壓腦出血血腫吸收的關系.方法將60例高血壓腦出血患者隨機分為觀察組和對照組,每組各30例.對照組給予西醫常規治療,觀察組在西醫常規治療基礎上聯合應用補陽還五湯加減,入院第3~5天開始鼻飼或口服中藥補陽還五湯,1劑/d,水煎200ml,一日早晚二次服用,療程4周,用藥過程中根據辨證論治原則予以加減,每周檢測所有高血壓腦出血患者頭顱CT,根據多田公式計算血腫量變化,運用統計學方法比較兩組治療用藥對高血壓腦出血患者血腫吸收的影響;同時采外周靜脈血測腦鈉肽濃度、監測血常規及肝腎功能,并進行美國國立衛生院神經功能缺損評分(NIHSS)評分,出院3個月后進行GOS評分,比較兩組療效.結果觀察組與對照組患者在血腫吸收時間上存在顯著差異.在各觀察時間點觀察組在平均血腫吸收量上均大于對照組(P<0.05).結論補陽還五湯加減對高血壓腦出血患者血腫的吸收有明顯的促進作用,可提高療效以改善患者生活質量.

  • 高血壓病患者血壓水平與紅細胞分布寬度的相關性分析

    作者:項偉忠;柯淑蘭;王志穎;王彤;陳禮平 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 分析紅細胞分布寬度(RDW)在不同血壓水平高血壓患者中是否存在差異.方法 選擇2015年1月至2016年12月符合標準的高血壓病患者200例及健康體檢者50例為觀察對象,記錄患者年齡、性別、RDW、生化檢查結果等,將高血壓病患者按血壓水平分為高血壓1級、2級、3級組,比較各組間RDW水平以及相關生化指標的變化.結果 高血壓1級、高血壓2級、高血壓3級、健康對照四組RDW值分別為(14.06±0.91)%、(14.82±0.88)%、(15.50±1.38)%、(12.86±0.71)%,高血壓組中RDW水平明顯高于健康對照組(P<0.05);高血壓病患者不同血壓水平分組間RDW水平差異顯著(P<0.05),并且隨著血壓水平的升高,RDW有升高趨勢;經多元線性逐步回歸分析后顯示收縮壓(SBP)是RDW水平的影響因素.結論 RDW與高血壓患者血壓水平之間存在一定的相關性,血壓水平越高,RDW越高.

  • 腹腔鏡下膽道鏡聯合U100plus激光與ERCP治療膽總管下端嵌頓性結石的療效比較

    作者:潘德標;吳成軍;葉冠雄;徐勝前;王世;秦勇 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 比較腹腔鏡下膽道鏡聯合U100plus激光與經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管下端嵌頓性結石的臨床療效.方法 回顧性分析本院于2014年1月至2017年12月期間收治的54例膽總管下端嵌頓性結石患者的臨床資料,應用腹腔鏡、膽道鏡聯合U100plus激光碎石治療組(腹腔鏡組)19例,ERCP治療組(ERCP組)35例.比較兩組患者的取石成功率、并發癥發生率和結石復發率.結果 兩組患者取石成功率、并發癥發生率比較差異有統計學意義(P<0.05),兩組患者結石復發率比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 腹腔鏡、膽道鏡聯合U100plus激光碎石術是治療膽總管下段嵌頓性結石的安全、有效手段,相比ERCP取石成功率高,并發癥少.

  • rhTPO聯合CsA治療難治性ITP的療效及安全性觀察

    作者:江文華;陳莉莉;王友群;王嫻婷;陳陽 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察重組人血小板生成素(rhTPO)聯合環孢霉素A(CsA)治療難治性原發性免疫性血小板減少癥(ITP)的療效及安全性.方法 70例難治性ITP患者根據數字表法隨機分為兩組,對照組(35例)僅予以CsA?6?mg/(kg·d)口服治療,觀察組(35例)在對照組治療基礎上予以rhTPO300U/(kg·d),皮下注射,1次/d.兩組療程均為30d.監測兩組患者治療前和治療后2d、6d、10d、14d、18d、22d時血小板計數變化,比較兩組患者療效、出血停止時間、血小板開始上升時間、血小板達正常時間、住院時間等,并記錄兩組患者治療期間不良反應情況.結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05);兩組治療前、治療后2d血小板計數比較差異無統計學意義(P>0.05),觀察組治療后6d、10d、14d、18d、22d血小板計數均明顯高于對照組(P<0.05);觀察組治療后出血停止時間、血小板開始上升時間及血小板達正常時間均明顯快于對照組(P<0.05),且住院時間少于對照組(P<0.05);兩組治療期間不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 rhTPO聯合CsA治療難治性ITP療效顯著,可明顯提高血小板計數,安全可靠.

  • 丁苯酞聯合抗血小板聚集藥物對老年急性腦梗死患者的影響

    作者:汪翔;樓敏芳 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討丁苯酞與抗血小板聚集藥物在老年急性腦梗死患者中的聯合應用價值.方法 選取2014年1月至2016年12月110例老年急性腦梗死患者,采用隨機數字表法將其分為治療組和對照組,每組各55例.對照組采用抗血小板聚集藥物治療,治療組采用丁苯酞聯合抗血小板聚集藥物治療,并分別對兩組老年急性腦梗死患者的神經功能、血管內皮功能、肝腎功能進行比較和分析.結果 與對照組相比,治療組患者治療后NIHSS評分值明顯降低,而MoCA評分值和MMSE評分值則均明顯提高,差異均有統計學意義(P<0.05);治療組患者治療后內皮素(ET)明顯降低,而一氧化氮(NO)、血流介導的血管擴張率(FMD)、動脈內徑變化率(GTN)則均明顯提高(P<0.05);治療組患者治療后丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、尿蛋白(Pro)、尿紅細胞(RBC)等腎功能指標均未發生明顯變化,且均居于正常水平,差異無統計學意義(P>0.05).結論 丁苯酞聯合抗血小板聚集藥物對于老年急性腦梗死患者神經功能和血管內皮功能的改善均具有重要的臨床意義,并且未對患者肝腎功能造成損傷和不良影響.

  • 甲下分離引流治療拇趾嵌甲性甲溝炎臨床分析

    目的 分析和總結甲下分離引流治療拇趾嵌甲性甲溝炎的臨床經驗.方法 將2012年1月至2017年10月156例拇趾嵌甲性甲溝炎患者隨機分成治療組和對照組(各78例).觀察組使用甲下分離引流術進行治療,對照組應用部分拔甲加甲床切除術進行治療,比較兩組患者的手術時間、術后疼痛時間、換藥次數、病程(創面愈合所需的時間)和一次治愈率等方面的差異情況.結果 治療組在手術時間、術后疼痛時間、換藥次數及病程方面明顯優于對照組(P<0.05).在一次治愈率方面兩組之間差異無統計學意義(P>0.05).結論 甲下分離引流術相對于部分拔甲加甲床切除術是一種更簡便實用、創傷小、術后疼痛輕、恢復快、外觀效果好的治療嵌甲性甲溝炎的好方法,值得在基層醫院進一步推廣.

  • Xio治療計劃系統中最小子野邊長限值對食道癌劑量分布的比較研究

    作者:申珊珊;何春雷;朱小明;顏佳楠 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 通過調整食道癌調強放射治療(IMRT)計劃中的最小子野邊長限值,研究其對臨床治療時效及靶區劑量分布的影響.方法 回顧性分析隨機抽取經臨床確診20例全程放療的食道癌患者的臨床資料.結果? 最小子野邊長限值以2mm的步進值從2.0cm遞增至3.0cm時,與食道癌靜態IMRT計劃比較,運用子野權重優化后的機器總跳數平均值從676.872MU降至587.783MU(P=0.001),子野數平均值從76.8個降至57.5個,最小子野邊長限值>2.6cm后,子野數目明顯下降(P=0.001).全組不同的子野邊長限值SWO調強計劃中,靶區CTV和PTV的評估參數V110、Dmean、HI,及CTV的Dmax比較均有差異(P=0.001~0.014),靶區CTV和PTV的V93、D95、Dmin比較均相近(P=0.059~0.887),雙肺和脊髓及心臟的受照劑量相近(P=0.05~0.89).結論? 使用CMS?Xio4.62TPS設計食道癌IMRT計劃時,最小子野邊長限值放大至3cm仍可滿足臨床劑量需求,但機器總跳數和子野數均明顯減少.

  • 男性首發精神分裂癥前額葉海馬超高場磁共振多體素波譜成像研究

    作者:沈文婧;高威;岳靜;馬永春 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討男性首發精神分裂癥患者前額葉、海馬超高場磁共振多體素波譜(1H-MRS)成像變化特點.方法 選取精神科男性首發精神分裂癥患者39例作為觀察組,選擇基礎資料與觀察組匹配的同時期健康體檢男性39例作為對照組.采用超高場1H-MRS成像技術,檢測兩組受試者雙側前額葉及雙側海馬N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿復合物(CHO)和肌酸復合物(Cr)含量,計算NAA/Cr、Cho/Cr比值,并采用威斯康星卡片分類測驗(WCST)評估執行功能,分析1H-MRS測定結果與WCST指標的相關性.結果 與對照組比較,觀察組左側前額葉NAA水平及NAA/Cr比值較低,右側前額葉Cr水平較高,NAA/Cr、CHO/Cr比值較低,左側海馬NAA/Cr比值較低,WCST指標分類數(CC)、概念化水平百分數(RFP)較低,錯誤應答數(RE)、持續性應答數(RP)及持續性錯誤數(RPE)較高,差異有統計學意義(均P<0.05).觀察組患者左側前額葉NAA/Cr比值與WCST指標CC、RFP呈正相關性,左側前額葉NAA/Cr比值與WCST指標RE、RPE呈負相關性.結論 男性首發精神分裂癥患者可能存在雙側前額葉及左側海馬神經元結構完整性和功能損傷.

  • 探究TACE聯合RFA治療大肝癌的療效及安全性

    作者:梅康;劉偉;張衛平 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 對肝動脈化療栓塞(TACE)聯合射頻消融(RFA)治療大肝癌的療效及安全性進行觀察比較.方法 選取2015年9月至2017年5月收治的大肝癌患者96例,依據單雙號法的分組方式分為對照組(48例)和治療組(48例).對照組給予TACE治療,治療組在對照組治療基礎上聯合RFA,分析并比較兩組臨床療效、腫瘤壞死程度、生活質量及存活率的差異.結果 對照組的治療總有效率為68.8%,其遠低于治療組的治療總有效率87.5%,組間比較差異存在統計學意義(P<0.05);治療組腫瘤完全壞死率高于對照組,其不完全壞死率、部分壞死率均低于對照組,兩組之間差異具有統計學意義(P<0.05);治療前,兩組患者的生活質量評分差異無統計學意義(P>0.05),治療后兩組生活質量評分均較治療前提高,且組間相比治療組高于對照組(P<0.05);兩組隨訪1年的存活率比較,對照組(72.9%)低于治療組(89.6%)(P<0.05).結論 TACE聯合RFA治療大肝癌效果顯著,可有效改善生活質量和預后,安全性高,具有臨床優先選擇和推廣價值.

  • TENS聯合目標導向的循環減重踏車對腦卒中患者步態參數的直接影響

    作者:王鑫;程瑞動;葉祥明;洪樂鳳;潘克勤;葉青 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察腦卒中患者接受經皮電神經刺激(TENS)聯合目標導向的循環減重踏車療法康復治療后步態參數的變化.方法 62例腦卒中患者被隨機分為實驗組(TENS聯合目標導向的循環減重踏車療法)和對照組(常規康復治療),每組各31例.實驗組在常規康復治療的基礎上進行TENS聯合目標導向的循環減重踏車治療.對照組只進行常規康復治療.在研究開始前和結束后測量兩組步態參數的變化.結果 干預后,實驗組患者的步速、步頻和落腿強度均明顯改善,且優于對照組.結論 TENS聯合目標導向的循環減重踏車療法可作為改善腦卒中患者下肢運動能力的有效治療技術.

  • 牙周治療慢性牙周炎伴冠心病的血清中CRP IL-8及TNF-α水平變化

    作者:葉志飛;朱曉琴;方丹 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探究慢性牙周炎伴冠心病實施牙周治療的臨床效果.方法 選擇2015?年4月至2017年4月本院收治的慢性牙周炎伴冠心病患者110例,按照入院順序分為對照組和觀察組,每組各55例.對照組給予冠心病規范治療,觀察組在對照組基礎上聯合給予牙周治療.觀察兩組患者治療前后的血清C-反應蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平、生活質量評分等實驗數據.結果 經不同的治療,兩組患者各項炎性因子水平均顯著下降(P<0.05).且觀察組的下降效果更為明顯,治療后的炎性因子水平均顯著低于對照組(P<0.05).經不同的治療之后,兩組患者在生活質量各項指標以及總得分方面均得到明顯的提升(P<0.05);且治療后組間比較可得兩組各項指標以及總得分存在明顯差異(P<0.05).兩組均未出現相關不良反應.結論 對慢性牙周炎伴冠心病患者在常規治療基礎上聯合實施牙周治療效果確切,可以更好的降低各項炎性因子水平,改善患者的生活質量.

  • 雙極電凝對初次全髖關節置換術后隱性失血的影響

    作者:閔繼康;李海東;張強華;沈愉歆;何守玉 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察雙極電凝在初次全髖關節置換術中對隱性失血量的影響.方法 回顧性分析65例全髖關節置換患者,分為雙極電凝組(試驗組)及普通電凝組(對照組).試驗組全程手術過程中使用雙極電凝止血,兩組患者均由同一術者完成,均采用后外側手術入路.對比兩組患者的術中出血量、隱性失血量、輸血率及住院天數.結果 試驗組顯性失血量為(355.7±152.4)ml,單極電凝組顯性失血量為(489.6±212.8)ml,差異有統計學意義(P<0.05);試驗組隱性失血量為(522.7±405.8)ml,明顯少于對照組(P<0.05).試驗組輸血量(230.5±30.7)ml,對照組(520.4±65.5)ml,差異有統計學意義(P<0.05).兩組患者住院時間無明顯差異.結論 雙極電凝技術能夠顯著降低初次THA圍手術期的隱性失血量,降低輸血率,但對住院時間無明顯影響.

  • 微種植體支抗聯合滑動桿后移磨牙臨床應用

    作者:金晶;盧海平 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討應用微種植體支抗聯合滑動桿后移磨牙技術的應用,評估利用種植體支抗聯合滑動桿技術正畸治療前后上頜切牙和第一磨牙位置的變化.方法 選擇11例安氏Ⅱ類病例,拔除上頜第二磨牙或第三磨牙,利用滑動桿后移上頜磨牙創造間隙排齊前牙或內收前牙.所有病例為上頜輕度前突,牙列輕、中度擁擠,需要磨牙后移創造間隙排齊前牙或內收前牙.測量治療前后頭顱側位片,測量上頜中切牙和第一磨牙的角度和線距改變.結果 11例患者平均療程20~36個月.矯治后前牙覆牙合、覆蓋正常,上下牙列中線對齊,尖牙磨牙均達到中性關系.中切牙根舌向移動,磨牙整體遠中移動.結論 微種植體支抗聯合滑動桿能有效地遠中移動磨牙.

  • 四氫姜黃素對H22腹水瘤模型小鼠的防治作用

    作者:俞斐;章浙忠;陳琳;魯遙 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討四氫姜黃素(THC)對H22腹水瘤模型小鼠的保護和治療作用.方法 將KM小鼠隨機分為3組:模型對照組、陽性對照(CTX)組和THC(20mg/kg)組,每組各10只.除陽性對照(CTX)組腹腔注射給藥外,其余各組灌胃給藥,按0.1ml/10g體重給藥1次/d,連續給藥7d.每次灌胃前,測量統計各組小鼠體重.末次給藥1h后,脫頸處死各組小鼠.全自動細胞計數分析儀檢測腹水瘤細胞活力,Western?Blot檢測H22腹水瘤細胞中的Bax、Bcl-2的蛋白表達水平.結果 與模型組比較,THC(5、10、20mg/kg)給藥組能延長小鼠的生存周期,平均生存時間隨著給藥劑量的升高而提高,且與模型組差異顯著(THC低劑量組:P<0.05,其余各組:P<0.001),提示THC能顯著延長小鼠的生存周期;THC在第5天后能明顯抑制小鼠的體重(5-7d,P<0.001);與模型組相比,THC治療后小鼠的細胞活力顯著下降(P<0.001);THC給藥組與模型組小鼠相比能顯著提高Bax的蛋白表達(均P<0.01)和抑制Bcl-2的蛋白表達含量(均P<0.01).結論 THC能延長小鼠的生存周期,對H22腹水瘤具有抑制作用,其作用可能和下調Bcl-2的蛋白表達,上調Bax的蛋白表達有關.

  • 卵巢子宮內膜樣癌的CT征象分析及鑒別

    作者:宋慧玲;張文奇;嚴志漢;夏德君;方金忠 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 通過探討卵巢子宮內膜樣癌(OEC)的CT征象,進一步總結其影像學特征.方法 回顧性分析經手術病理證實的19例OEC的CT影像學表現,術前均行CT平掃及增強掃描,分析其特點.結果 19例OEC,單側15例、雙側4例,表現為形態規則或不規則的囊實性腫塊.15例單側腫塊實性成分分布不規則,多表現為囊壁及纖維分隔的不均勻增厚;4例雙側腫塊以實性成分為主,其內見散在小片狀囊性區.增強諸腫塊實性部分呈中等程度或明顯強化,囊性部分未見強化.結論 OEC的影像表現具有一定特征性,CT檢查具有重要的診斷價值.

  • 超聲檢查頸動脈硬化斑塊預測腦血管意外風險的研究

    目的 探討超聲檢查頸動脈粥樣硬化斑塊對腦血管意外風險的預測研究.方法 對175例發生腦血管意外與183例未發生腦血管意外的頸動脈粥樣硬化斑塊患者行頸動脈超聲檢查,分別設為觀察組與對照組,檢測兩組患者頸動脈內-中膜厚度(IMT)、斑塊大小、厚度、分布及數目等,計算Crouse積分.以Crouse積分和平均斑塊數構建ROC曲線,分別計算二者對腦血管意外的敏感度和特異度.結果 觀察組的IMT、平均斑塊數、斑塊總數及Crouse積分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).當Crouse積分截斷點為2.43時,敏感度、特異度分別為70.8%、67.4%.當平均斑塊數截斷點為1.39,敏感度、特異度分別為58.5%、71.3%.結論 斑塊數目越多、Crouse積分越高提示腦血管意外風險越大,通過頸動脈彩色多普勒超聲檢查斑塊數目、斑塊積分等指標對腦血管意外具有一定的預測價值,其中斑塊積分的預測效能更好.

  • 2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標志物的動態變化及其對腫瘤的預測價值

    作者:牛顏麗;吳國富;袁靖;周慧芬 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察2型糖尿病患者血糖控制前后腫瘤標志物的動態變化,進而了解其對糖尿病合并腫瘤的預測價值.方法 入組初發的及血糖控制不佳的2型糖尿病患者320例,并選擇同期體檢健康對照組100例.2型糖尿病患者入組后完善常規檢查篩查惡性腫瘤,給予胰島素或口服降糖藥物或二者聯合治療,觀察血糖控制前及控制后2周、1個月、3個月CEA、CA19-9、CA12-5的動態變化,并了解其對糖尿病合并腫瘤的預測價值.結果 2型糖尿病患者血清腫瘤標志物CEA、CA19-9、CA12-5水平均較正常對照組高(P<0.05).在2型糖尿病患者中糖化血紅蛋白(HbA1c)≥10.0%組CEA、CA19-9、CA12-5水平比7.010ng/ml,CA19-9超過正常上限10倍),且經血糖控制后2周無明顯下降者腫瘤概率明顯升高.結論 2型糖尿病患者血清腫瘤標志物水平可存在低水平的良性升高,血糖控制后2周即可明顯下降,如升高明顯,且血糖控制后2周無明顯下降者需高度警惕腫瘤可能,盡早完善相關腫瘤篩查.

  • 陰溝腸桿菌產β-內酰胺酶和質粒介導耐藥基因的檢測及耐藥性分析

    作者:王勇;王雪芬;卜勁松;章旺;徐丁 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 明確陰溝腸桿菌產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)、頭孢菌素酶(AmpC酶)和qnr耐藥基因的分布情況,初步探討陰溝腸桿菌的耐藥機制.方法 收集2016年1月至2017年6月臨床分離的非重復陰溝腸桿菌共89株,采用多底物協同-拮抗法(MSSAT)檢測ESBLs和AmpC酶的表型,采用PCR擴增質粒介導的ESBLs基因(TEM-1、SHV-12、CTX-M、SFO-1、VEB-3)、AmpC酶基因(ACT-1、DHA-1)和喹諾酮類耐藥(qnr)基因(qnrA、qnrB、qnrS).結果 MSSAT結果顯示,89株陰溝腸桿菌中,單產ESBLs?13株(14.61%),單產AmpC酶41株(46.07%),同時產ESBLs和AmpC酶?24株(26.97%).PCR結果顯示:ESBLs基因檢出率為38.20%,AmpC酶基因檢出率為19.10%,qnr基因檢出率為12.36%.結論 本院陰溝腸桿菌以產AmpC酶為主,碳青霉烯類抗菌藥物依然是治療多重耐藥陰溝腸桿菌感染的首選.質粒介導的ESBLs、AmpC、qnr基因,臨床分布較廣泛,臨床應合理使用抗菌藥物,加強對陰溝腸桿菌的耐藥性監測.

  • 經陰道彩色多普勒超聲評估妊娠黃體早期預測宮內妊娠結局的價值

    目的 探討應用經陰道彩色多普勒超聲檢測卵巢黃體參數在早期預測宮內妊娠結局的價值.方法 應用經陰道彩色多普勒超聲對58例正常宮內妊娠結局和49例異常宮內妊娠結局進行卵巢黃體大小測量、二維超聲回聲分級評估、Adler血流分級評估和動脈阻力指數(RI)測量,比較正常宮內妊娠結局與異常宮內妊娠結局孕婦間的卵巢黃體彩色多普勒超聲特征的差異,分析卵巢黃體彩色多普勒超聲特征與異常宮內妊娠結局的相關性,并評估卵巢黃體彩色多普勒超聲特征預測異常宮內妊娠結局的敏感性、特異性和診斷效能.結果 與正常宮內妊娠結局比較,異常宮內妊娠結局者黃體二維超聲回聲分級和平均徑差異無統計學意義,但Adler血流分級和動脈RI差異有統計學意義.卵巢黃體Adler血流分級與異常宮內妊娠結局呈顯著負相關,動脈RI與異常宮內妊娠結局呈顯著正相關.以卵巢黃體Adler血流分級≤I級預測異常宮內妊娠結局的敏感性和特異性分別為51.02%、79.31%,以卵巢黃體動脈RI>0.47預測異常宮內妊娠結局的敏感性和特異性分別為53.06%、84.48%.結論 卵巢黃體Adler血流超聲特征和動脈RI與異常宮內妊娠結局關系密切,是預測異常宮內妊娠結局的有效參數.

  • 經直腸前列腺穿刺活檢聯合Spondin-2檢測用于前列腺癌診斷的效果探究

    作者:洪麗杰;葉萌;卜智斌;岳嵐 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討經直腸前列腺超聲引導下穿刺活檢聯合脊椎蛋白2(Spondin-2)檢測用于前列腺癌(PCA)診斷的效果.方法 選取本院于2016年1月至2017年10月期間收治的180例疑似PCA患者,根據病理檢查結果將研究對象分為PCA組113例和非PCA組67例.所有患者行經直腸超聲(TRUS)前列腺穿刺活檢,取血測定血清Spondin-2水平,分析TRUS前列腺穿刺活檢、Spondin-2聯合診斷PCA的診斷效能.結果 PCA組血清TRUS前列腺穿刺活檢陽性率、Spondin-2水平顯著高于非PCA組(P=0.000,P=0.000);TRUS前列腺穿刺活檢敏感度66.4%、特異度83.6%、陽性預測值87.2%、陰性預測值59.6%,Spondin-2檢測敏感度70.8%、特異度73.1%、陽性預測值81.6%、陰性預測值59.8%,平行聯合檢測敏感度82.3%、特異度70.1%、陽性預測值82.3%、陰性預測值70.1%,系列聯合檢測敏感度54.9%、特異度86.6%、陽性預測值87.3%、陰性預測值44.0%,TRUS前列腺穿刺活檢與Spondin-2檢測敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值差異無統計學意義(P>0.05),平行聯合檢測敏感度顯著高于其余三種檢測(P<0.05),系列聯合檢測特異度顯著高于平行聯合檢測(P=0.021),但與單獨檢測無顯著差異(P>0.05).結論 前列腺超聲引導下穿刺活檢與Spondin-2平行聯合檢測可提高PCA診斷的靈敏度,對于PCA的早期診斷具有重要價值.

  • 家庭腸內營養在治療克羅恩病中的應用

    作者:仇山琴;曹芳 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討家庭腸內營養在克羅恩病患者治療中的作用.方法 收集2015年1月至2017年1月行家庭腸內營養治療的克羅恩病患者,給予家庭腸內營養治療1個月,計算患者治療前后體重、體質量的變化,并檢測患者治療前后前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白、血沉的變化.結果 經1個月的家庭腸內營養治療后,患者的體重增加及體質較前明顯改善,同時其前白蛋白、白蛋白、血紅蛋白有了明顯改善.結論 良好的家庭腸內營養治療對于克羅恩病患者具有較好的恢復效應.

  • 腫瘤醫院住院患者發生胃管UE的臨床特征分析與對策

    作者:李曼;吳婉英;黃靜;黎昕;楊方英;劉麗華 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 分析腫瘤??漆t院住院患者發生胃管非計劃性拔管(UE)的臨床特征,探討預防其發生的護理對策.方法 回顧性分析2008年1月至2016年12月浙江某三級甲等腫瘤??漆t院發生胃管UE患者年齡、科室、時間、疾病診斷、脫管時意識狀態等情況.結果 住院患者胃管UE共209例,其中≤40歲、41~59歲、≥60歲的患者分別為5例(2.39%)、63例(30.1%)、141例(67.51%).外科、化療科(含門診化療)、放療科、婦科、ICU分別為163例(78%)、6例(2.9%)、24例(11.5%)、4例(1.9%)、12例(5.7);頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、婦科腫瘤、其他腫瘤患者分別為24例(11.5%)、73例(34.9%)、102例(48.8%)、4例(1.9%)、6例(2.9%);脫管時間為8:00~16:59、17:00~23:59、0:00~7:59的分別為24例(11.5%)、64例(30.6%)、121例(57.9%);脫管時意識狀態清醒、躁動、嗜睡瞻望、睡眠狀態的分別為183例(87.6%)、7例(3.3%)、9例(4.3%)、10例(4.8%).結論 年齡≥60歲、外科、腹部腫瘤患者、胸部腫瘤、后夜班、意識清醒狀態的患者發生胃管UE的可能性較高.建議護理管理者依據脫管時間、脫管年齡特征、脫管時的意識狀態等情況,加強重點時段和重點人群、特殊意識狀態、特殊科室的管理,借鑒先進的管理理念、工具等預防腫瘤??漆t院住院患者發生胃管UE.

  • 改良口腔護理干預對白血病化療患者口腔不良反應的影響

    目的? 探討改良口腔護理干預對白血病化療患者口腔不良反應的預防效果.方法? 選取2017年1月至6月收治的40例白血病化療患者設為對照組,給予常規口腔護理.選取2017年7月至12月收治的44例白血病化療患者設為觀察組,給予改良性的口腔護理方案.比較兩組化療后的口腔PH值、口腔黏膜黏膜炎的發生情況及護理滿意度.結果? 觀察組化療5d、10d、15d時的口腔PH值高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).觀察組的口腔黏膜反應分級輕于對照組,發生率低于對照組,發生時間遲于對照組,護理滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05).結論? 改良口腔護理干預能夠預防白血病化療患者的口腔不良反應,提高患者的護理滿意度.

  • 老年CHF患者血清GDF-11 TMAO的表達及臨床意義

    作者:王琴;林萍;李鵬;馮莉;任謙;謝曉楓 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 研究老年收縮性心力衰竭患者血清生長分化因子-11(GDF-11)、氧化三甲胺(TMAO)的表達及臨床意義.方法 2016年1月至2017年6月收住老年收縮性心力衰竭患者,按紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級方案選擇心功能Ⅱ級組28例、Ⅲ級組22例,Ⅳ級組13例,另選擇同期健康老年住院者31例;測定血清GDF-11、TMAO、血漿N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)、血清生長分化因子-15(GDF-15)、左心室射血分數(LVEF)、左心室縮短率(FS).分析GDF-11、TMAO在老年收縮性心力衰竭患者的表達及臨床意義.結果 心衰組患者血清GDF-11、TMAO、NT-proBNP及GDF-15濃度較對照組顯著增高(P<0.05);NYHAⅡ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者血清GDF-11、TMAO、NT-proBNP及GDF-15均較對照組顯著增高,差異有統計學意義(P<0.05);NYHAⅡ級、Ⅲ級、Ⅳ級的患者間兩兩比較,差異有統計學意義(P<0.05).心衰組患者LVEF較對照組顯著下降(P<0.05);NYHAⅡ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者LVEF均較對照組顯著下降,差異有統計學意義(P<0.05);NYHAⅡ級、Ⅲ級、Ⅳ級的患者間兩兩比較,差異有統計學意義(P<0.05).結論 老年收縮性心力衰竭患者血清GDF-11、TMAO隨心功能惡化而增高,可以作為收縮性心力衰竭的血清生物標志物用于診斷,為收縮性心力衰竭的診治提供新的靶點.

  • 血清IL-8 CXCR1 CXCR2表達與2型糖尿病視網膜病變的相關性研究

    作者:肖??;高建波;馬雅娟;陳林秀 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 檢測2型糖尿病視網膜病變患者血清白細胞介素-8(IL-8)、CXC趨化因子受體1(CXCR1)及CXC趨化因子受體2(CXCR2)的表達水平,并探究其與視網膜病變的關系.方法 選取2015年1月至2016年5月診治的2型糖尿病視網膜病變患者61例為研究組,并根據分期標準將其分為增殖性視網膜病變(PDR)35例與非增殖性視網膜病變(NPDR)26例.另選取同期進行體檢的健康人員55例設為對照組.采用實時熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測兩組血清IL-8、CXCR1、CXCR2?mRNA表達水平,Western?blotting法檢測CXCR1、CXCR2蛋白表達水平,測定并觀察患者臨床指標即空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,Pearson法分析IL-8、CXCR1、CXCR2的相關性及其與患者臨床指標的相關性,采用Logistic回歸分析影響2型糖尿病視網膜病變的相關因素.結果 與對照組比較,研究組患者血清IL-8與CXCR1、CXCR2?mRNA表達水平均顯著升高(P<0.05),且PDR組顯著高于NPDR(P<0.05);Western?blotting分析結果顯示研究組CXCR1、CXCR2蛋白表達顯著高于對照組(P<0.05);研究組患者FPG、TC、LDL-C、TG與HbAlc均顯著高于對照組(P<0.05);Pearson法分析結果顯示CXCR1、CXCR2均與IL-8呈顯著正相關,IL-8、CXCR2均與FPG、TC、LDL-C及HbAlc呈顯著正相關(P<0.05),CXCR1與FPG、TG、TC呈顯著正相關(P<0.05);Logistic多元回歸分析結果顯示IL-8、CXCR1、CXCR2均為2型糖尿病視網膜病變的危險因素.結論 2型糖尿病視網膜病變患者血清IL-8、CXCR1、CXCR2均呈高表達,且均與視網膜病變發生發展密切相關.

  • 早期超聲引導下星狀神經節阻滯治療頭面部帶狀皰疹的臨床研究

    作者:楊愛明;趙文勝 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討早期超聲引導下星狀神經節阻滯(SGB)可否減輕頭面部帶狀皰疹(HZ)患者的急性期疼痛強度、縮短疼痛持續時間及減少帶狀皰疹后神經痛(PHN)的發生率和/或嚴重程度.方法 64例年齡≥50歲的HZ患者隨機分為L組或S組,每組各32例.L組:0.5%利多卡因+1mg維生素B12共5ml行患側SGB;S組:生理鹽水+1mg維生素B12共5ml行患側SGB.所有患者均口服加巴噴丁,額外鎮痛選用奇曼丁(曲馬多緩釋片).記錄治療前,治療后第1、2、3、4、6周,治療后第2、3個月加巴噴丁和曲馬多的使用量、疼痛視覺模擬評分(VAS)及疼痛強度.記錄疼痛完全緩解的時間和不良反應發生率.第3個月評估患者的滿意度和PHN發生率.結果 與S組比較,L組疼痛持續時間顯著縮短(P=0.004),各時間段VAS評分均顯著降低(P<0.05),3個月后PHN發生率顯著降低(P=0.034)以及患者滿意度顯著增高(P=0.044).L組加巴噴丁和曲馬多的總用量均顯著低于S組(P<0.001).研究期間無嚴重不良反應發生,兩組患者不良反應發生率無統計學差異.結論 早期超聲引導下SGB聯合抗病毒及口服鎮痛藥物(加巴噴丁和曲馬多)治療可顯著降低頭面部HZ患者急性期疼痛的強度,縮短疼痛持續時間,降低PHN的發生率和提高患者滿意度,值得臨床推廣.

  • AMF抗奈達鉑耳蝸氧化損傷及調控Caspase-3表達的臨床研究

    作者:孫瑤;李彥;施谷平;潘歡;趙慧云;司馬國旗 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討氨磷汀(AMF)抗奈達鉑耳蝸氧化損傷的臨床療效及調控Caspase-3表達的作用機制.方法 將符合入組標準的患者按意愿分為觀察組(90例)和對照組(50例),對照組行標準奈達鉑聯合伊立替康(IN)方案化療,觀察組在行標準奈達鉑聯合伊立替康(IN)方案化療的基礎上加用AMF,分別從功能學(臨床癥狀及DPOAE檢測)、血清學(GSH-PX、T-SOD及MDA活力值)及分子生物學(外周血Caspase-3蛋白表達)三個層面進行臨床觀察及檢測分析.結果 功能學方面,觀察組患者4例(4/45,8.9%)出現不同程度耳鳴或耳部悶脹感,明顯低于對照組16例(16/45,35.6%),差異有統計學意義(P<0.05);畸變產物耳聲發射(DPOAE)檢測,觀察組較對照組聽閾損失在1000~8000Hz處逐漸降低,差異有統計學意義(P<0.05),且在高頻聽閾有顯著性差異(P<0.01);血清學方面,觀察組較對照組GSH-PX及T-SOD活力值高,MDA活力值低,差異有統計學意義(P<0.05);分子生物學方面,觀察組外周血Caspase-3蛋白表達較對照組明顯減少,差異有統計學意義(P<0.01).結論 AMF可有效緩解奈達鉑所致耳蝸氧化損傷,作用機制考慮與減少氧自由基及脂質過氧化物產生并抑制細胞凋亡有關.

  • 環磷酸腺苷信號通過促進線粒體融合防止足細胞凋亡

    作者:李肖瑛;白壽軍;查芳芳;朱迎春 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 研究線粒體分裂/融合在環磷酸腺苷(cAMP)信號防止足細胞凋亡中的作用.方法 使用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)、CAMP激動劑pCPT-cAMP(pCPT)、花生四烯酸(Ara)和Mdivi-1處理條件永生化的足細胞.Western印跡法檢測p-Drp1、Drp1、Fis1、OPA1、Mfn1、cleaved?caspase3、caspase3蛋白質表達.Cel Light?Mitochondria?BacMam-GFP?2.0染色系統和透射電子顯微鏡觀察體外足細胞線粒體形態.CCK-8試劑盒檢測足細胞毒性.結果 激活cAMP信號防止PAN誘導的線粒體分裂;PAN通過抑制足細胞線粒體外膜Mfn1蛋白表達,抑制線粒體融合;cAMP信號促進Drp1磷酸化和Mfn1蛋白表達,促進線粒體融合;線粒體分裂/融合直接調節足細胞凋亡.結論 環磷酸腺苷信號通過調節線粒體分裂/融合防止足細胞凋亡.

  • 全肺體積預測肺鱗癌急性放射性肺炎的價值

    作者:陳紹芳;陳華江;凌昕 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察肺鱗癌患者調強放療治療后急性放射性肺炎的發生情況,并評價其臨床及劑量學影響因素.方法 2009年1月至2015年1月浙江省腫瘤醫院共237例肺鱗癌患者入組本研究,通過單因素及多因素分析臨床及劑量學因素與急性放射性肺炎的關系.結果 調強放療后共55例患者出現了≥2級急性放射性肺炎,單因素分析顯示放療照射總劑量,雙肺V5、V20、V30、MLD及全肺體積與急性放射性肺炎的相關性具有統計學意義(P<0.05);多因素分析顯示雙肺低劑量V5和全肺體積與≥2級急性放射性肺炎的發生顯著相關(P<0.05).結論 雙肺低劑量V5和全肺體積是預測急性放射性肺炎的最有效預測因子,制作胸部腫瘤放療計劃時應當考慮侵全肺體積因素.

  • MicroRNA-330-3p作用機制研究進展

    microRNAs(miRNAs)是一種長度為18~25個核苷酸的小分子非編碼RNA.成熟的miRNA主要通過與靶基因的3'非翻譯區(3'-UTR)結合而降解或抑制mRNA的轉錄或翻譯,從而調控細胞很多方面的功能,包括調控細胞周期、增殖、凋亡、分化和細胞應激[1].在人類中,編碼miRNAs的基因只占基因的3%左右,但對大約30%的蛋白質的表達都具有調節作用[1].近年來,研究表明miRNA在許多腫瘤中異常表達,這些異常表達的miRNAs通過調節多種抑癌基因或癌基因來調控腫瘤的進展[2].最近研究發現,miRNA的異常表達與骨肉瘤的生物學行為如增殖、轉移和預后密切相關[3].而miR-330-3p是在文獻中經常被描述的一類miRNA[4-9].

    關鍵詞:
  • 凍結肩的磁共振表現研究進展

    作者:楊丙奎;金平;錢琦;曾晶晶;林敏 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    凍結肩(Frozen?shoulder,FS)又稱粘連性關節囊炎(adhesive?capsulitis),是一種涉及肩關節周圍軟組織的慢性進展性疾病,主要常見于中老年患者.病理學常認為凍結肩是一種原發性或繼發性導致肩關節囊攣縮、關節囊滑膜下慢性炎癥和纖維化的慢性疾病,從而使肩關節周圍軟組織粘連以及主動或被動的活動受限,導致患者的生活質量嚴重下降.原發性凍結肩病因未明確,但通常認為與系統性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、心血管疾病等有關.繼發性凍結肩常由外傷、手術或癱瘓等原因導致.凍結肩的發病機制目前仍不清楚,但主流觀點有以下幾個方面:(1)慢性炎癥反應機制.(2)纖維化機制.(3)神經源性損傷機制.(4)微循環障礙機制.(5)內分泌機制.但多數學者認為以上各種機制間并非單獨存在,而是多種機制間互相促進,共同作用.

    關鍵詞:
  • 快速康復外科在腹腔鏡減重代謝手術的研究進展

    作者:吳璐寧;孫曉東 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    快速康復外科(ERAS)理念最早由丹麥教授Kehlet于1997年提出[1],其主要采用經循證醫學證實有效的一系列優化措施處理圍手術期患者.ERAS理念是21世紀一項新的理念和治療康復模式[2],與傳統圍手術期管理相比,其獲益體現在:(1)提高治療效果;(2)減少術后并發癥;(3)加速患者康復;(4)縮短住院時間;(5)降低醫療費用;(6)減輕社會及家庭負擔.ERAS理念最早應用于結直腸外科領域[1],現已廣泛運用至普外科、心胸外科、婦產科等多個領域.肥胖是一種嚴重影響健康的代謝性疾病,將導致高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝等多種慢性疾病,不僅給患者生活帶來許多不便,還增加死亡風險[3].目前腹腔鏡減重手術被認為是唯一可長期治療病態性肥胖的方法.目前國際和國內主流的手術方式包括腹腔鏡袖狀胃切除(LSG)和腹腔鏡胃旁路術(LGBP)[4].隨著ERAS理念在外科各個領域的發展,近10年來減重代謝外科醫生也開始了將ERAS理念應用于減重手術.本文就ERAS理念在腹腔鏡減重代謝手術中的臨床應用措施研究現狀及未來展望作一綜述.

    關鍵詞:
  • 腦卒中后抑郁病因機制的研究進展

    作者:莫申申;陸佳寧;莊小凡;曹志堅;張麗萍 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    腦卒中后抑郁(Post-Stroke?Depression,PSD)是指腦卒中引起的一種情感障礙性疾病,作為腦卒中最常見的并發癥可發生于起病后任何時間,影響約1/3的患者.PSD作為一種慢性持續過程,在病后較長一段時間內仍持續存在,影響患者的認知和功能恢復.其結果不僅會導致神經功能恢復時間延長,甚至導致殘疾率和病死率的升高[1].但由于病例選擇,診斷標準、評估時間等調查方法的不同,其發病率分析有較大差異.據報道,在腦卒中后5年內任何時間點的發病率分析顯示PSD的綜合發生率約為29%~31%[2-3].但PSD的確切病因機制尚不完全明確,故本文參考國內外PSD病理生理學方面的研究,對近年來PSD病因機制的研究進展作出綜述如下.

    關鍵詞:
  • 經顱磁刺激聯合上肢機器人在腦卒中上肢功能康復中的研究進展

    作者:金文杰;陳健爾 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    腦卒中具有高發病率、高病死率和高致殘率的特點,目前是世界第三大死因,在中低收入國家,腦卒中病死率尤為嚴重(占全球死亡的85.5%)[1].手臂和手的功能是日常生活的基礎,上肢運動和感覺功能障礙使其無法獨立執行各種各樣的日常任務,但是通過有效的康復治療可以明顯緩解這些情況的發生,減輕社會和家庭的負擔.重復經顱磁刺激(rTMS)和上肢機器人作為康復領域新的技術正在迅速發展,越來越多的證據也證明非侵入性腦刺激聯合運動技能訓練是目前神經康復領域中一種新的治療選擇[2].

    關鍵詞:
  • 一例兒童驚恐發作額葉癲癇病例報告

    作者:柯海艷;祝雪芬;劉占利;盧燕;徐莉莉;陳麗瓊 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    兒童癲癇中,額葉癲癇發病率較高,僅次于顳葉癲癇.額葉解剖部位特點復雜,密布神經結構纖維,導致額葉癲癇發病臨床表現多樣化,個體差異大,臨床特征不具典型性,臨床診斷及治療均有困難.本文回顧性分析本院收治的1例兒童驚恐發作額葉癲癇的臨床特征、腦電圖表現,評價卡馬西平單藥治療反應,提高對該病的認識,總結對該病診斷及治療的經驗.現將本院收治的1例兒童驚恐發作額葉癲癇病例報告如下.

    關鍵詞:
  • CADASIL病的MR表現

    作者:宋劍;王宇軍;楊光釗 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    常染色體顯性遺傳性腦動脈病伴皮層下梗死和白質腦病(CADASIL)是由位于19P?13?的NOTCH3基因突變引起的一種遺傳性腦肌小動脈病[1].臨床以偏頭痛、皮質下缺血事件、認知功能下降或癡呆及精神異常為主要表現,MR可表現為雙側半球對稱性腦白質病變、腔隙性腦梗死灶、腦微出血及腦萎縮表現.小動脈及毛細血管基底層的血管平滑肌細胞周圍發現嗜鋨顆粒(GOM)及NOTCH3基因突變為診斷CADASIL的金標準[1].現探討1例確診CADASIL患者的頭顱MR表現,從而為臨床診斷提供參考依據.

    關鍵詞:
  • 磁共振體素內不相干運動對鑒別診斷乳腺良惡性病灶價值的初步研究

    作者:渠靜靜;王世威;劉玉鳳;許茂盛;方珍 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 研究磁共振體素內不相干運動擴散加權成像(IVIM)對于鑒別診斷乳腺良惡性病變病灶的價值.方法 對48例經手術病理或穿刺活檢證實乳腺疾病的患者行雙側乳腺磁共振檢查,測量病變部位IVIM參數:標準擴散系數stand?ADC、真實擴散系數slow-ADC(D值)、偽擴散系數fast-ADC(D值)和灌注分數f值,根據病理結果將患者分成兩組,其中惡性病灶37個(惡性組),良性病灶11個(良性組),對兩組病變灶的IVIM參數進行統計學分析,比較兩組值的差異,分別繪制ROC曲線,分析其診斷效能.結果 良性組和惡性組的stand?ADC,D值差異均有統計學意義(P<0.05),D值和f值差異無統計學意義(P>0.05).良性組的stand?ADC為(1.34±0.23)×10-3mm2/s明顯高于惡性組的stand?ADC為(0.98±0.26)×10-3mm2/s,良性組D值為(0.79±0.35)×10-3mm2/s顯著高于惡性組的(0.51±0.22)×10-3mm2/s,stand?ADC?和D值診斷良惡性病灶ROC面積分別是0.818、0.735,診斷最佳閾值分別為1.26×10-3mm2/s、0.67×10-3mm2/s,stand?ADC靈敏度和特異性均較D值高,分別為0.818、0.865,D值靈敏度和特異性分別為63.6%、83.8%,二者聯合診斷ROC下面積0.843,靈敏度為0.892,特異度為0.818.結論 IVIM在乳腺良惡性病變鑒別中具有一定的診斷效能,具有臨床應用價值.

  • 寧波市青少年學生睡眠時間超重肥胖狀況與相關性調查

    作者:敬攀;胡珍玉;梅曦;禹海航 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 了解寧波市青少年學生的睡眠時間和超重肥胖狀況,探索睡眠時間和超重肥胖的關系.方法 通過分層整群隨機抽樣,于2015年5~6月對寧波市四所中學的中學生進行問卷調查,調查問卷內容包括一般社會人口學特征、身高、體重以及睡眠時間等.結果 共發放調查問卷4052份問卷,回收4038份.有效問卷共3648份.平均年齡(15.02±1.51)歲.寧波市青少年學生的平均身高(165.90±8.27)cm,平均體重(54.40±10.53)kg,超重肥胖者304人,占8.3%.BMI指數平均(19.67±2.91),平均睡眠時間(7.79±0.96)h.寧波市青少年學生的睡眠時間和BMI指數有著線性的相關性,但這種相關性不能解釋相互的變化.結論 寧波市青少年學生睡眠時間偏短,睡眠時間和超重肥胖兩因素無明顯相關性.

  • ANIT誘導的亞急性肝內膽汁淤積大鼠腸道菌群結構的變化

    作者:姚嘉明;陳芝蕓;陳曦;劉彬彬;葉蔚;張潔 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察異硫氰酸萘酯(ANIT)誘導的亞急性肝內膽汁淤積大鼠模型腸道菌群的變化.方法 雄性SD大鼠隨機分為正常組和模型組,每組各8只.模型組于實驗第1天灌服1.6%ANIT(麻油配制)80mg/kg、1次/周、連續4次誘導大鼠亞急性肝內膽汁淤積;正常組以等容量麻油灌胃,于末次灌胃后48h處死大鼠取血清及回盲部新鮮腸內容物;全自動生化儀檢測血清肝功能水平,16s?rRNA高通量測序分析腸道菌群變化.結果 模型組大鼠血清肝功能較正常組有明顯受損,呈現肝內膽汁淤積表現;模型組的腸道菌群豐度較正常組明顯下降,在綱水平中,模型組大鼠腸道糞便中δ-變形菌綱相對豐度較正常組有明顯下降(P<0.05),ε-變形菌綱相對豐度較正常組明顯升高(P<0.01);在科水平,δ-變形菌綱中脫硫弧菌科的相對豐度較正常組有明顯下降(P<0.05),而屬于ε-變形菌綱中的螺桿菌科相對豐度較正常組則明顯升高(P<0.01).結論 腸道菌群豐度的明顯下降以及腸道內脫硫弧菌和螺桿菌的相對豐度變化可能是ANIT誘發的亞急性大鼠肝內膽汁淤積的重要特征性變化.

  • MNNG誘導的胃癌前病變大鼠胃黏膜CTGF及ET-1表達的變化

    作者:俞建順;蔡丹莉;嚴茂祥;王小奇;桑怡;劉慶生 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 研究大鼠胃癌前病變形成過程中胃黏膜CTGF及ET-1的變化.方法 72只乳鼠隨機平均分為正常組及模型組,每組各36只.模型組乳鼠每天以0.1ml?1-甲基-3-硝基-1-亞硝基胍(800mg/L)灌胃,正常組灌服等量生理鹽水,共10d.于實驗第4周、16周、28周末每組處死大鼠12只,雌雄各半.HE染色檢測胃黏膜組織病理學變化,qRT-PCR法檢測雄性大鼠胃黏膜CTGF及ET-1?mRNA的表達.Western?blot檢測雄性大鼠胃黏膜CTGF及ET-1/2/3蛋白表達.結果 隨造模時間的延長,模型組大鼠胃癌前病變程度逐漸加重,胃黏膜內CTGF及ET-1?mRNA表達較正常組有升高趨勢,CTGF蛋白4周時較正常組顯著降低,其余時相點較正常組不同程度增加,ET-1/2/3蛋白16周時較正常組降低趨勢,其余時相點較正常組不同程度升高.結論 大鼠胃癌前病變的形成過程中存在CTGF及ET-1的激活,這兩者可能通過促進血管的生成參與胃癌前病變的發生與發展.

    關鍵詞: 胃癌前病變 CTGF ET-1
  • 試論開展中藥臨方炮制工作的意義與建議

    作者:王國軍;張慧芳 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目前中醫醫院使用的中藥飲片由中藥飲片生產企業供應,在調配過程中因同種中藥材炮制品種單一等原因,不能滿足臨床調配的需要.臨方炮制作為中藥炮制的一部分,是中藥特色技術治療技能之一,能夠有效解決中醫臨床用藥對特殊中藥飲片的需求問題,對提高中醫藥療效具有重要意義.

  • 自擬子癢靜洗劑聯合當歸飲子加減治療妊娠身癢的臨床療效觀察

    目的 探討子癢靜洗劑聯合當歸飲子加減治療妊娠身癢臨床療效.方法 將入選的118例妊娠身癢患者采用數字表法隨機分為A組、B組、C組.A組40例,B組39例,C組39例,A組給予子癢靜洗劑薰洗聯合當歸飲子加減方湯藥口服,B組給予子癢靜洗劑薰洗,C組給予當歸飲子加減方湯藥口服,療程2周.觀察療效情況,2周后總有效率,比較三組間的差異.結果 A組總有效率為92.50%,B組66.67%,C組為61.54%,A組總有效率明顯高于B組與C組(P<0.01),B組與C組相比差異無統計學意義(P>0.05).結論 子癢靜洗劑聯合當歸飲子治療妊娠身癢療效顯著且安護胎元.

  • 宮腔粘連術后經皮雌二醇凝膠聯合口服阿司匹林腸溶片的療效評估

    作者:林嬡妮;王佩紅 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討經皮雌二醇凝膠聯合口服阿司匹林腸溶片對宮腔粘連術后子宮內膜修復的療效分析.方法 選擇2013年11月至2017年1月中重度宮腔粘連宮腔鏡粘連電切割術后的60例患者,隨機分為觀察組和對照組,每組各30例.對照組采用經皮雌二醇凝膠處理;觀察組在對照組的基礎上加服阿司匹林腸溶片;比較兩組患者術后2個月宮腔粘連AFS評分、月經量及超聲檢測指標(內膜厚度、子宮動脈搏動指數及阻力指數改變情況).結果 觀察組患者術后2個月宮腔粘連AFS評分、超聲各指標改善均優于對照組(P<0.05);月經量明顯多于對照組(P<0.05).結論 經皮雌二醇凝膠聯合口服阿司匹林腸溶片有利于減少術后宮腔再粘連,改善內膜修復,有助于提高生殖能力,且副作用較少,有較高的臨床應用價值.

  • 中西醫結合預防多發性子宮肌瘤剔除術后復發的臨床療效觀察

    作者:馬苗苗;陳文??;顧美玲;孫丹杰;陸佳紅;蔣學祿 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 觀察中西醫結合預防多發性子宮肌瘤剔除術后復發的臨床療效.方法 選取符合納入標準的150例子宮肌瘤患者,隨機分為三組,每組各50例.均在術前3個月給予不同的干預方法.A組口服米非司酮10mg/d,B組口服米非司酮10mg/d聯合中藥自擬方,C組不予任何藥物治療.術后隨訪2年,分別觀察術后12個月及24個月三組患者子宮肌瘤的復發情況,并觀察藥物服用期間各組患者的不良反應發生情況.結果 治療后A、B兩組激素水平均較治療前明顯下降(P<0.05),C組治療前后無明顯差異(P>0.05),治療后B組與A組組間比較各激素水平差異均有統計學意義(P<0.05)術后12個月各組復發率無明顯差異(P>0.05);術后24個月總復發率比較,A組與B組均低于C組(P<0.05),B組低于A組,差異具有統計學意義(P<0.05).結論 術前給予米非司酮配伍中藥治療可降低多發性子宮肌瘤術后復發率,對預防子宮肌瘤術后復發療效肯定,起效的機制可能與PR的下調有關,值得臨床研究并推廣應用.

  • 高強度聚焦超聲聯合中藥外敷治療子宮腺肌病的臨床觀察

    作者:許正芬;周歡;蔡穎穎;許勝峰 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討高強度聚焦超聲(HIFU)聯合中藥外敷治療子宮腺肌病的臨床效果.方法 回顧性分析2016年1月至2017年6月本院收治的子宮腺肌病患者120例,隨機分為觀察組和對照組,對照組采用高強度聚焦超聲治療,觀察組在高強度聚焦超聲治療后加用中藥外敷.比較兩組患者在治療后3個月、6個月時子宮腺肌病病灶的縮小、痛經的緩解及經量減少的情況.結果 術后下腹痛的時間觀察組0.5~5d,平均(2.0±0.94)d,對照組0.5~10d,平均(4.22±1.70)d,兩組有顯著性差異(P<0.05);觀察組與對照組治療后3個月的病灶厚度、VAS評分、經量評分分別比較,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組與對照組治療后6個月的病灶厚度、VAS評分、經量評分分別比較,差異無統計學意義(P>0.05).結論 中藥外敷能減少患者高強度聚焦超聲治療后下腹痛的時間,使病灶盡快吸收,療效盡快體現,值得臨床推廣應用.

  • 復方紫草湯聯合西藥甲氨蝶呤在異位妊娠保守治療中的應用研究

    作者:王姝;王澤華;高淑芳;葉綠菊;于皓 期刊:《浙江臨床醫學》2019年02期

    目的 探討復方紫草湯聯合甲氨蝶呤(MTX)治療異位妊娠的臨床療效.方法 選擇本院2015年4月至2017年9月收治的異位妊娠患者80例為觀察對象,隨機分為觀察組和對照組,每組各40例.對照組給予肌肉注射MTX治療,觀察組應用復方紫草湯聯合MTX的治療方案.評價兩組臨床療效及副反應發生情況.統計并比較兩組患者血人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常所需時間、盆腔內包塊完全吸收時間、子宮直腸陷凹積液完全吸收時間、腹痛消失時間、月經恢復正常時間.比較兩組MTX使用療程.結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組(95.0%?vs.?75.0%),不良反應發生率明顯低于對照組(10%?vs.?35%).觀察組血β-HCG下降至正常所需時間、盆內包塊完全吸收時間、子宮直腸陷凹積液完全吸收時間、腹痛消失時間、月經恢復正常時間均明顯短于對照組,差異有統計學意義(P<0.01).使用MTX的療程明顯短于對照組.結論 復方紫草湯聯合MTX保守治療異位妊娠不僅提高了治愈率,加快了病灶的吸收,減小了藥物的副反應.

浙江臨床醫學雜志分期目錄
期數
2019 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 01 02 03 04 05 06
浙江臨床醫學雜志網友評論
  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    2月20日投的稿件,3月22日錄用,期間歷經兩次的修改,歷時一個月的時間,感覺速度還是很快的,推薦給大家投稿。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    10月初投的稿件,兩周外審結束,不到一周的時間返回了審稿意見,依照專家給出的修改意見修改返回,之后就被錄用了,前后歷時一個月的時間,還是很快的。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期:

    1月初投稿,半個月左右返回審稿意見,編輯很負責,主動打電話通知修改,并給出了詳細的修改意見,修改返回后,很快就被錄用了,很感謝編輯老師的幫助。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    文章是一篇醫學論著,投稿前后歷時一個月錄用,編輯的態度很好,有問必回,審稿很仔細,修改期間給了我很多的指導,專家也給出了中肯的意見,對文章修改幫助很大。個人覺的文章新穎,有亮點,還是很好中的。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期: 1個月內

    審稿很快,9月9日投的稿件,15號外審返回,修改后就被收錄了,歷時一個月的時間,太快了,編輯的態度非常好,每次咨詢,都很有耐心,十分敬業,很贊。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期:

    投了一篇基礎研究的文章,審稿專家給出了很多詳細的意見,有些意見給我下一步研究提供了方向,編輯也給了我很多指導,很感謝他們的幫助。個人認為文章有一定的新穎性,根據專家的意見認真修改,還是很好中的,同時從中也會學習到很多,推薦大家投稿。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期:

    我的同學在浙江臨床醫學上投了一篇文章,投稿后兩周返修,修改返回后兩周被錄用,厲害一個月。之后我也投了一篇,兩周返修,修改返回后有小修了一次,提交后被收錄,花了一個多月時間,整體效率還是很快的,著急發文的同學可以試著投稿。

  • 未知
    錄用情況: 已投修改后錄用
    投稿周期:

    4月底投稿,編輯內部審稿之后,交了審稿費用,直接送外審,一個月左右外審返回修改,小修后提交,三天就被錄用了,整個流程還是很順利的,速度很快。

相關文章

360期刊網

專注醫學期刊服務11年

客服正在輸入...

  • 我是360期刊網在線指導老師,請問您想咨詢什么等級的期刊(省級、國家級、核心、SCI)?我們提供以下服務:

  • 1.學術期刊服務
    2.SCI期刊服務
    3.論文指導服務

  • 現在咨詢搶0元論文評估名額

x
立即咨詢
0.068211s
日本成熟少妇AV片